甘露聚糖肽和奈达铂联合应用在肺癌性胸腔积液中的疗效

目的 观察甘露聚糖肽和奈达铂联合在临床肺癌性胸腔积液治疗中的疗效。方法 59例恶性胸腔积液患者,随机分为对照组(30例)和观察组(29例)。对照组给予单纯奈达铂胸腔内灌注治疗,观察组给予甘露聚糖肽联合奈达铂胸腔内灌注治疗。治疗后,分别观察两组的临床治疗效果和毒副反应的发生情况。结果 观察组的治疗有效率为82.8%,高于对照组的63.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠道反应、骨髓抑制及胸痛发生率分别为34.5%、20.7%、17.2%,低于对照组56.7%、40.0%、36.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 甘露聚糖肽联合奈达铂在治疗胸腔积液中相比单独用药具有更大的临床意义,值得推广。     

改良Mayo内镜评分对溃疡性结肠炎有较高的评估价值

目的 探讨改良Mayo内镜评分（IMES）对溃疡性结肠炎的评估价值。方法 回顾性分析2015年1月~2021年11月在北京清华长庚医院诊断为溃疡性结肠炎患者临床及内镜资料,共纳入167位患者。内镜病变严重程度采用Mayo内镜评分法（MES,0~3分）,及溃疡性结肠炎镜下严重程度指数（UCEIS,0~8分）进行评分,内镜下病变范围采用Montreal分型。将MES评分同Montreal分型结合得出改良Mayo内镜评分。结果 IMSE与改良Truelove和Witts疾病严重程度分型、Mayo评分（MS）以及部分Mayo评分（pMS）相关性（r=0.712、0.784、0.703）,优于单独MES（r=0.642、0.754、0.604）、Montreal分型（r=0.598、0.628、0.603）以及UCEIS（r=0.670、0.767、0.677）。ROC曲线显示IMES对诊断重度、中-重度UC的临界值为4.5、3.5,曲线下面积（AUC）优于单独的MES、Montreal以及UCEIS。IMES与各项临床化验指标均有相关性,r值为C反应蛋白（0.583）,白细胞（0.235）,血红蛋白（-0.280）,血小板（0.352）,血清白蛋白（-0.396）,红细胞沉降率（0.471）,相关系性均优于单独的MES或Montreal分型。ROC曲线显示IMES=5分较MES=3分、E3、UCEIS≥6分预测患者近期接受全身激素、免疫抑制剂或手术的价值更高。结论 IMES能更好地反映UC临床严重程度,与临床化验指标具有良好的相关性。     

艾迪注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

为了探讨艾迪注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及其对生存质量的影响,对64例晚期NSCLC患者采用完全随机分组法,分为艾迪联合TP方案组32例,艾迪50mL,静脉滴入,1次/d,连用15～20d;多西他赛(Taxotere)75mg/m2,静脉滴入,d1;顺铂(DDP)25mg/(m2.d),静脉滴入,d1～d3,21d为1个周期。TP方案组32例,多西他赛和DDP用法剂量同前。艾迪联合TP方案组近期有效率为53.1%(17/32),TP方案组为40.6%(13/32),差异无统计学意义,χ2=0.04,P>0.05;临床受益率(CR+PR+SD)艾迪联合TP方案组(87.5%)高于TP方案组(68.8%),P<0.05。艾迪联合TP方案组化疗时生存质量优于TP方案组,χ2=11.12,P<0.05。初步研究结果提示,艾迪注射液联合TP方案治疗晚期NCSLC能增加疗效,改善患者的生存质量,并具有保护骨髓的功能。     

β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死支架术后交感风暴的治疗体会

交感风暴是指24h内自发≥2次室性心动过速（室速）和（或）心室颤动（室颤）,需紧急治疗的临床症侯群^[1],其发生与交感神经的过度兴奋有关。本研究对采用不同β受体阻滞剂治疗急性心肌梗死冠状动脉支架置人术后交感风暴的进行疗效比较,现报告如下。     

宋世焱燥湿化痰法为主治疗妇科疾病验案3则

<正>宋世焱医师为首批浙江省名老中医之一,擅长治疗妇科疾病,注重辨证施治,异病同治,同中求异,遣方用药举重若轻。现将宋老运用燥湿化痰法为主治疗妇科疾病验案3则介绍如下,以飨同道。1经前期紧张综合征案钱某某,女,17岁,中学生。1989年6月30日初诊。主诉:经前胆怯失眠2年余。患者月经30d左右一行,末     

改进的MAYO内镜评分对活动期溃疡性结肠炎疗效有较高的评估价值

目的 探讨改进的Mayo内镜评分（IMES）对活动期溃疡性结肠炎（UC）疗效的评估价值。方法 选取2015年1月～2020年12月在清华大学附属北京清华长庚医院确诊为UC且完成肠镜的活动期患者,共纳入103名患者,并对这些患者进行1年的随访。内镜病变严重程度采用Mayo内镜评分、溃疡性结肠炎镜下严重程度指数（UCEIS）进行评估,内镜下病变范围采用Montreal分型。将MES评分同Montreal分型结合得出IMES。结果 单因素分析提示年轻（<40岁）患者、广泛病型（E3）患者、高内镜评分（MES=3、UCEIS>4、IMES>4）患者、接受高级药物治疗（全身激素、免疫抑制剂、免疫调节剂、生物制剂等）患者临床缓解、内镜缓解率更低;COX生存分析提示IMES≤4是预测取得临床缓解、内镜缓解的独立危险因素;ROC曲线提示IMSE≤4对患者取得临床缓解、内镜缓解的预测价值（AUC=0.7793、0.7095,P<0.01）优于Montreal为E1/2(AUC=0.7357、0.6847,P<0.01)、MES=2(AUC=0.6671、0.5929,P&l...     

宋氏妇科治疗“因金刃伤”产后病医案3则

正宋氏妇科被称为浙江妇科四大家之一。宋世焱(1924—2012年),系首批浙江省名老中医之一,为江南宋氏妇科嫡系传人,擅长治疗妇科疾病,注重辨证施治。其在长期临床实践中,领悟到随着现代医学外科手术发展,在考虑传统认识的病因病机的基础上,提出“切不可忘‘金刃所伤’一因”,比如清宫术、剖宫产术、产钳术等,有一定的后遗症或并发症发生的机率。故临诊时应基于手术史,并结合具体症状辨证施治。现举宋世焱名老中医治“金刃所伤”妇科疾病医案3则,以飨同道。     

通心络治疗支架置入术后患者的临床分析

临床中常遇到PCI术后的患者就诊,我们应用通心络胶囊(由河北石家庄以岭药业公司生产)治疗PCI术后患者取得了较好的疗效,现将结果报告如下.     

经桡动脉行冠状动脉造影致动脉夹层瘤形成和螺旋形撕裂并成功抢救一例

冠状动脉造影致动脉夹层瘤形成和冠状动脉内膜撕裂常导致严重后果,尤其右冠状动脉开口变异临床较常见,由于操作不当,导管损伤冠脉可导致动脉夹层瘤的形成。