外科换药室集中管理的方法

医疗服务市场属于服务市场 ,同时它又兼有技术市场的一些特征。医务服务市场是一个极为特殊的市场 ,之所以这样认为 ,不仅在于其供方主体的特殊性———提供医疗服务需要专业性很强的知识、技术和设施作为依据 ,而且反映在服务客体的特殊———接受服务的是病人 ,服务效应直接关系到人的健康和生命转归[1] 。而作为我们医院中的一个部门 ,如何适应商品经济对我们医疗机构的新形势 ,纠正我们护理管理工作中出现的一些新问题 ,管理好外科换药室的工作 ,这将对我们外科手术质量及效益有明显的影响。现将抓好外科换药室集中管理的做法及体会报告…     

剖宫产史对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探讨既往剖宫产史对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠、分娩及新生儿结局的影响。方法 回顾性分析2018年10月至2021年6月第901医院生殖医学中心采用拮抗剂方案行IVF-ET助孕女性共641个取卵周期（337个新鲜单胚胎移植周期）的临床资料。根据既往剖宫产史或阴道分娩史分为两组,顺产组：331取卵周期（166个新鲜单胚胎移植周期）;剖宫产组：310个取卵周期（171个新鲜单胚胎移植周期）。分析两组基本资料、临床结局和围产期结局。结果 两组新鲜移植对象年龄、不孕年限、体质量指数（BMI）、基础促卵泡生成素（FSH）、基础促黄体生成素（LH）、基础雌二醇激素（E2）、抗苗勒氏管激素（AMH）、窦卵泡数（AFC）、生化妊娠率、临床妊娠率、异位妊娠率、早期流产率、活产率、分娩孕周、早产率、胎儿出生体质量及Apgar评分差异均无统计学意义（P均>0.05）,且每取卵周期累计妊娠率差异也无统计学意义（P>0.05）,但剖宫产组新鲜周期因宫腔积液原因取消移植的比例高于顺产组（8.63%比1.82%,P<0.05）。结论 剖宫产史对IVF-ET助孕女性单胚胎移植后的临床...     

人工气道30例术后气囊管理护理体会

近年来,我们对30例建立人工气道患者实施术后气囊管理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组30例,男22例,女8例,23~68岁,人工气道开放4~43d。经药物和呼吸机治疗后,本组27例治愈,1例放弃治疗,2例因中枢性呼吸、循环衰竭死亡。2气囊管理2.1气囊类型依据气囊内压的大小     

颈内静脉留置导管堵塞的原因分析及对策

目的颈内静脉留置导管已在临床广泛使用 ,为防止留置导管发生堵塞 ,延长置管时间 ,找到预防堵管的有效护理方法。方法本组 2 6 0例病例分为二组 ,一组 130例分为A、B二小组 ,采取不同浓度的肝素封管液 ,观察堵管情况 ,另一组 130例根据是否使用高营养液分为C、D二小组 ,同时观察堵管情况。结果发现使用不同浓度的肝素封管液发生堵管有明显差异 (P〈0 .0 5 ) ,高营养组导管堵塞的发生率明显高于非高营养组 (P〈0 .0 5 )。结论为了防止颈内静脉留置导管发生堵塞 ,延长置管时间 ,临床上合理使用肝素封管液、使用高营养液必须注意在输注高营养前后都须用生理盐水冲洗导管、熟练的穿刺技术、正确的封管操作、药物之间的配伍禁忌和严密的观察等都是良好的预防措施。     

大剂量重组人促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭贫血的效果及机制

目的:研究和探讨大剂量重组人促红细胞生成素用于慢性肾衰竭(CRF)贫血的临床治疗效果及治疗机制。方法:选取本院2012年3月-2014年3月收治的慢性肾衰竭贫血患者58例,所有患者均予以1.2万IU rHuEPO皮下注射,每周1次,共治疗8周。患者每日服用维铁缓释片1粒,并常规运用维生素B12和叶酸。检测患者的骨髓象、血象、SI、SF及铁粒幼细胞计数。结果:58例患者中显效28例,有效26例,无效4例,总有效率为93.1%。用药2周后患者的Ret、RBC、Hb、Hct开始升高,用药8周后血象红系各指标较用药前有显著升高,差异均有统计学意义(P0.01)。患者骨髓红系增生较治疗前而言活跃显著,且早幼红、中幼红、晚幼红和E值较用药前有显著升高,其中晚幼红增生最显著,故G/E值较用药前显著降低,经治疗8周后患者SI、SF及铁粒幼细胞值均显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:大剂量重组人促红细胞生成素可有效用于慢性肾衰竭贫血患者的临床治疗,通过刺激骨髓造血的机理恢复机体的正常造血功能,在慢性肾衰竭贫血患者的临床治疗上具有广泛的发展前景。     

线粒体分裂、线粒体自噬在烟草提取物诱导的支气管上皮细胞损伤模型中的作用

目的 探讨线粒体分裂、线粒体自噬在烟草提取物(CSE)诱导的支气管上皮细胞损伤模型中的作用.方法 支气管上皮细胞与5％ CSE共培养,使用线粒体分裂抑制剂Mdivi-1 (Md)和线粒体自噬促进剂Urolithin A(UA)进行预处理,分别检测细胞增殖活力、氧化应激、线粒体结构变化、炎症因子(IL-1β、IL-6、IL-18、CXCL1、CXCL8)mRNA水平、细胞程序性坏死组分(RIPK1、RIPK3、MLKL) mRNA水平、线粒体分裂蛋白(DRP1、MFF)和线粒体自噬蛋白(p62/SQSTM1、LC3B)的水平.结果 5％ CSE诱导氧化应激、炎症因子mRNA增加、线粒体网络结构破坏、线粒体分裂蛋白表达增加、线粒体自噬蛋白p62/SQSTM1蛋白表达增高、LC3BⅡ/Ⅰ蛋白表达下降、程序性坏死组分mRNA增加.Md/UA预处理可抑制氧化应激,抑制炎症因子、细胞程序性坏死组分mRNA表达,部分恢复线粒体网络结构,降低线粒体分裂蛋白水平.Md预处理增加线粒体自噬蛋白p62/SQSTM1蛋白水平,不影响LC3BⅡ/Ⅰ蛋白表达.UA预处理抑制线粒体自噬蛋白p62/SQSTM1蛋白水平,增加LC3BⅡ/Ⅰ蛋白表达.结论 抑制线粒体分裂或促进线粒体自噬可抑制烟草暴露诱导的氧化应激和炎症反应,部分恢复线粒体结构,其机制可能与抑制线粒体分裂、抑制细胞程序性坏死组分mRNA表达有关.     

毛蕊花糖苷抑制脂多糖诱导的BV-2小胶质细胞炎症反应及机制研究

探究毛蕊花糖苷(acteoside,ACT)对细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的BV-2小胶质细胞神经炎症反应的抑制作用及潜在机制。该实验以LPS诱导BV-2细胞作为炎症模型,将BV-2细胞分为正常对照组、模型组、给药组,ACT按指定浓度(12.5,25,50μmol·L-1)作用于细胞。采用NO试剂盒检测NO炎症因子的释放量,ELISA法检测TNF-α和IL-6的表达量,Western blot法检测炎症相关蛋白(i NOS,COX-2,p-IKKβ,IKKβ,p-IκB,IκB)的表达。此外,通过检测细胞核/浆中NF-κB p65的表达以及借助免疫荧光技术,阐明ACT对炎症转录因子NF-κB p65核转位的作用。结果显示,ACT可显著降低LPS诱导的BV-2小胶质细胞神经炎症,且呈剂量依赖性。具体表现在:显著降低炎症因子NO,IL-6和TNF-α的释放量,抑制炎症相关蛋白i NOS和COX-2的表达。同时,ACT可明显抑制NF-κB信号通路中关键蛋白IKKβ和IκB的磷酸化,且明显抑制NF-κB p65的细胞核转位。以上结果表明,毛蕊花糖苷可显著降低LPS诱导的小胶质细胞神经炎症反应,抑制炎症相关蛋白的表达,其潜在机制是通过抑制NF-κB信号通路实现的。     

天然活性小分子靶标蛋白识别方法学研究进展

药物靶标是指人体内与药物相互作用并赋予药物效应的特定分子。作为传统中药的药效物质基础,天然活性小分子的作用机制阐明,特别是作用靶标的鉴定一直是药学研究者关注的重要课题,然而目前该领域一直未取得长足的进展。作者针对近年来在天然活性小分子靶标蛋白识别鉴定方面出现的新技术、新方法进行了总结,系统介绍了目前该领域的主流研究方法,原理以及成功案例,同时还探讨了每种方法的适用性及不同方法之间的优劣。相信该文对从事天然药物化学、药理学以及化学生物学领域的研究人员有一定的启发和借鉴作用。     

中西医结合治疗慢性支气管炎效果研究

目的 针对慢性支气管炎患者采取中西医结合治疗方案后的疗效分析.方法 选取2012年1月-2012年12月于我院内科进行慢性支气管炎治疗的患者80例,随机将患者分为治疗组40例和观察组40例.针对观察组患者单纯采取西医治疗方式,安排患者每日进行1次静脉滴注,滴注氨茶碱注射液0.3g和浓度为10％的葡萄糖注射液100mL,患者每日口服2次剂量为0.15g的盐酸左氧氟沙星片,根据患者具体情况选择增加塞米松磷酸钠注射液的量,治疗过程持续进行低流量氧气治疗以及雾化吸入处理.针对治疗组患者在使用常规西医治疗方式的基础上加用中医治疗方案.结果 采取中西医结合治疗的治疗组总有效率90％,远远高于单纯采取西医治疗的观察组总有效率70％,两组之间疗效存在显著差异(P＜0.05),具备统计学意义.结论 中西医结合治疗慢性支气管炎效果显著,利用左氧氟沙星片、氨茶碱注射液的抗菌平喘作用来配合中药小青龙汤的标本兼治功能,有效地改善患者咳嗽、哮喘等症状,帮助患者早日康复,临床价值高.