IVF-ET周期中1原核(PN)及0PN(2Pb)胚胎的染色体组成分析

目的:初步探寻体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中高发育潜能的1原核(PN)及0PN(2Pb)胚胎的方法。方法:观察787个IVF周期患者的PN及卵裂情况,培养至第6日,观察其囊胚形成情况。取囊胚滋养层细胞活检,采用胚胎植入前遗传学筛查(PGS)技术检测0PN(2Pb)、1PN及2PN囊胚的染色体组成。结果:787个IVF周期共获卵8 352枚,2PN、0PN(2Pb)、1PN胚胎的形成率分别为64.35%、4.93%、3.65%,囊胚形成率分别为45.71%、30.03%、18.18%。PGS结果显示,1PN及0PN(2Pb)囊胚染色体正常的比例明显低于2PN囊胚,差异有统计学意义(P0.05)。0PN(2Pb)囊胚的染色体正常比例较1PN囊胚的略高,差异无统计学意义(P0.05)。此外,发育至第6日的0PN(2Pb)囊胚及1PN囊胚较第5日胚胎的正常染色体比例高。结论:对于本周期无可利用胚胎的患者,建议移植1PN及0PN(2Pb)来源的第6日评分较好的囊胚。     

流产史不孕患者行体外受精-胚胎移植后的妊娠结局

目的分析流产史不孕患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后的妊娠结局。方法回顾性分析2017年7月至2019年1月于河南省生殖医院首次进行IVF-ET的不孕症患者的临床资料,根据流产次数将患者分为A组(176例)、B1组(170例)、B2组(145例)、B3组(59例)。A组:生育过子女且没有流产经历的继发不孕症患者。B1组:未生育过子女且流产1次的不孕症患者。B2组:未生育过子女且流产2次的不孕症患者。B3组:未生育过子女且流产≥3次的不孕症患者。比较4组患者的妊娠结局。结果 4组患者临床妊娠率、胚胎着床率、多胎率、异位妊娠率、活产率、早产率和流产率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论存在流产史的不孕患者行IVF-ET不会增加重复流产的风险,IVF-ET妊娠结局与既往流产的次数无关。     

陷阱受体3反义寡核苷酸对胶质瘤U251细胞凋亡的影响

目的 观察陷阱受体3(DcR3)反义核苷酸(ASODN)在胶质瘤细胞凋亡中的作用.方法 构建并挑选DcR3反义核苷酸,转染U251细胞,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Western blot方法 观察DcR3 mRNA和蛋白有无降低,流式细胞仪观察细胞凋亡的变化.结果 经1.2 μmol/L AS20DN处理的U251细胞可有效地降低DcR3 mRNA和蛋白表达,DcR3/β-actin比值分别为(12.4±3.1)%和(13.5±4.2)%,错义链组、脂质体组、对照组mRNA和蛋白分别为(68.8±4.5)%、(74.5±5.0)%、(71.3±6.4)%和(78.2±6.8)%、(79.8±4.5)%、(76.4±5.6)%,差异有统计学意义(P＜0.05),同时,传染DcR3反义核苷酸的U251细胞凋亡率为(42.9±13.1)%,明显高于错义链组(15.8±4.8)%、脂质体组(15.7±3.7)%和对照组(14.6±4.0)%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DcR3反义核苷酸可使U251细胞凋亡增多.     

颅脑外伤并弥散性血管内凝血的处理

颅脑损伤合并弥散性血管内凝血 (DIC)并不少见 ,治疗比较棘手 ,病死率高。我科自 1998年以来收治重型颅脑损伤并DIC2 1例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 1例患者中男 12例 ,女 9例 ,年龄 17～ 62岁。致伤原因 :车祸伤 7例 ,坠落伤 8例 ,击伤 4例 ,其它 2例。 GCS评分 3分2例 ,4～ 6分 11例 ,7～ 8分 8例。伤后 2 4 h出现 DIC3例 ,1～3 d出现 5例 ,4～ 7d出现 8例 ,8～ 14 d出现 4例 ,3周后出现 1例。DIC诊断标准参照第 7届全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准[1 ] 。临床表现 :出血者 9例 ,出血伴休克 8例 ,微血管栓…     

复融新鲜胚胎混合周期移植应用价值探讨

目的:通过分析复融新鲜胚胎混合周期移植的妊娠结局,探寻改善高龄、反复助孕失败患者妊娠结局的方法。方法:回顾分析2014年4月至2016年4月在河南省人民医院生殖医学研究所行常规体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSIET)患者的临床资料。根据移植胚胎类型、数量,设置A组(新鲜周期移植D3新鲜胚胎1枚及D3冷冻复苏胚胎1枚,36个周期)、B组(复苏周期移植D3冷冻复苏胚胎1枚,62个周期)和C组(复苏周期移植D3冷冻复苏胚胎2枚,62个周期)、D组(新鲜周期移植D3新鲜胚胎1枚,62个周期)和E组(新鲜周期移植D3新鲜胚胎2枚,62个周期)。比较各组的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、多胎率和流产率等指标。结果:5组患者中,混合周期患者的既往助孕周期数显著高于其他各组(P<0.05)。5组的妊娠结局、早期流产率、流产率及新生儿出生性别比差异无统计学意义(P>0.05),生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、异位妊娠率、畸形率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组能获得相对较高的生化妊娠率、临床妊娠率和胚胎种植率。结论:对于可利用胚胎数目较少的高龄反复种植失败的患者,可依据情况建议其采用混合周期移植以改善妊娠结局。     

小剂量雌激素对控制性促排卵黄体期小鼠子宫内膜白血病抑制因子mRNA表达的影响

目的:探讨控制性促排卵(contral ovarian stimulation,COS)黄体期添加雌激素对小鼠子宫内膜白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)mRNA表达的影响.方法:将正常雌性昆明小鼠随机分为A组(单纯COS组)、B组(COS+黄体酮组)、C组(COS+黄体酮+雌激素组)和D组(自然周期,对照组),采用逆转录聚合酶链反应法检测LIF mRNA在各组小鼠妊娠第3～5天子宫内膜的表达情况.结果:4组小鼠妊娠不同时间子宫内膜LIF mRNA表达差异均有统计学意义(P<0.05);B,C,D组妊娠第4天时LIF mRNA表达水平均达峰值,而A组妊娠第3天其表达水平最高;妊娠小鼠子宫内膜种植窗高峰日LIF mRNA的表达,C,D组均明显高于B组(P<0.05),B组高于A组(P<0.05).结论:添加雌激素较传统黄体支持更能改善小鼠子宫内膜LIF mRNA在小鼠子宫内膜的表达,增加子宫内膜客受性,纠正控制性促排卵对内膜种植窗前移的负面影响.     

阴茎锐器损伤的急诊治疗

目的:探讨阴茎锐器损伤的急诊治疗方式。方法:对我院23例阴茎锐器损伤患者急诊手术治疗并随访1～6个月等相关资料进行总结。结果:23例患者术后7d拆线,伤口甲级愈合,无并发症发生。结论:阴茎锐器损伤及时有效的治疗对保持尿道连续性和保护阴茎勃起功能至关重要。     

移动重症监护单元系统在院前急救转运体系中的运用

目前我国存在多种院前急救模式~([1]).为了能够更好地完成院前急救的"急"、"救"、"转"三方面的任务,即以最快的速度到达患者身边,并进行针对性的救治,然后再迅速转运到医疗机构,武汉大学中南医院于2007年10月借鉴法国院前急救模式,组建了依托于综合医院急救科,专业化的,用于医院间陆路急救转运急危重患者228例,取得良好效果,现报道如下.     

静脉滴注654-2与吗啡对肾绞痛患者镇痛效果的比较

目的：观察654-2和吗啡静脉滴注对急诊肾绞痛患者的镇痛效果;。方法：选择武汉大学中南医院急诊就诊的肾绞痛患者1536例,自然分成2组,A组为2008年12月31日以前的患者,静脉应用654-2,B组为2009年以来患者,静脉应用吗啡,用药后不同时间点行疼痛程度评分,观察疼痛缓解的程度及不良反应。结果：B组患者3min后疼痛开始缓解,约6min疼痛明显减轻,10min基本缓解,无明显严重不良反应;A组患者20min时疼痛才开始缓解,约30min时疼痛缓解明显,部分患者出现急性尿潴留。2组比较差异有统计学意义。结论：肾绞痛患者静脉滴注吗啡镇痛迅速,起效快,无尿潴留副反应,是一种良好的镇痛方式。     

非梗阻性无精子症患者血清抗缪勒氏管激素水平与睾丸显微取精结果的关系

目的探讨非梗阻性无精子症患者血清抗缪勒氏管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)、抑制素B(inhibin B, InhB)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、雌二醇(estradiol, E_2)、总睾酮(total testosterone, TT)水平与睾丸显微取精术(microdissection testicular sperm extraction, M-TESE)结果的相关性。方法非梗阻性无精子症患者58例,均行M-TESE,并依据检查结果分为获精组32例和无精组26例。采用ELISA法检测2组血清AMH、InhB水平,采用电化学发光法检测2组血清FSH、LH、E_2、TT水平;绘制ROC曲线,分析血清AMH水平预测M-TESE获精的效能。结果获精组血清AMH[(1.75±1.64)μg/L]水平低于无精组[(5.40±4.80)μg/L](P0.05),血清InhB[(19.18±16.92)ng/L]、FSH[(24.73±14.00)u/L]、LH[(16.83±9.26)u/L]、E_2[(72.56±35.67)pmol/L]、TT[(9.82±7.39)nmol/L]水平与无精组[(13.63±7.28)ng/L、(26.10±9.78)u/L、(14.47±6.55)u/L、(95.86±57.51)pmol/L、(12.73±7.39)nmol/L]比较差异无统计学意义(P0.05);AMH以2.425μg/L为最佳截断值,预测M-TESE获精的AUC为0.737(95%CI:0.602～0.873,P=0.002),灵敏度为65.4%、特异度为78.1%。结论对非梗阻性无精子症患者,检测血清AMH有助于预测M-TESE能否获得精子。