男性生殖器损伤63例临床分析

本院于 1991年 7月至 2 0 0 0年 7月 ,收治男性生殖器损伤患者 6 3例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 3例均为急诊入院 ,平均年龄2 7.7(5～ 4 2 )岁。致伤原因 :性行为损伤 30例 ,车祸 12例 ,烧伤 9例 ,他人踢伤 3例 ,锐器伤 4例 ,人、牲畜咬伤 2例 ,火器伤 3例 ;损伤部位 :阴茎损伤 33例 ,阴囊损伤 13例 ,阴茎合并阴囊损伤 17例。病理类型 :开放性损伤 2 7例 ,其中包皮系带断裂 8例 ,阴囊裂伤 7例 ,阴囊穿透伤 4例 ,阴茎、阴囊皮肤撕脱伤 2例 ,阴茎、阴囊咬伤 2例 ,阴茎断裂 1例 ,阴茎不完全性断裂 1例 ,阴囊撕裂合并睾丸脱…     

腹部锐器伤致下腔静脉损伤五例救治体会

目的 探讨腹部锐器伤致下腔静脉损伤的救治方法.方法 本文5例均因腹部锐器伤入院,在心肺复苏及抗休克治疗的同时行急诊手术治疗.入腹后先用纱布压迫损伤处暂时止血,后用手指向右推挤下腔静脉止血,吸净积血,找到腔静脉裂口,采用无创伤血管钳夹闭裂口,5-0聚丙烯不吸收线连续缝合损伤处.结果 本组术中死亡3例,痊愈2例.结论 腹部锐器伤致下腔静脉损伤病情凶险,应在心肺复苏及抗休克治疗的同时行急诊手术修补裂口,以挽救患者生命.     

阴茎折断伤15例手术疗效观察

目的:探讨急诊手术治疗阴茎折断伤的方法与远期效果。方法:回顾分析15例阴茎折断伤患者的临床资料和随访情况。结果:15例均有典型病史和临床表现,其中阴茎淤血、肿胀和剧烈疼痛、偏向对侧10例,阴茎呈S型肿胀4例,阴茎向下垂弯1例;淤血、肿胀局限于阴茎8例,扩散至阴囊及会阴7例;伴尿道损伤5例,其中4例伴肉眼血尿及排尿困难。均急诊手术修补,随访6个月～2年,13例阴茎无勃起不坚、勃起弯曲、勃起疼痛及皮下结节,无纤维瘢痕化,无尿道狭窄,性交满意;1例阳痿;1例勃起不坚。结论:早期手术治疗能减少阴茎折断伤的并发症,改良修补术具有简单、安全、创伤小、出血少、手术时间短、拆线疼痛轻微的优点。     

阴茎折断的诊断与治疗

目的探讨阴茎折断的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1993年7月至2008年1月泌尿外科收治的12例阴茎折断患者临床资料。患者年龄17—46岁，平均31岁；其中11例由性交失误引起，1例因手淫时自行按压勃起阴茎所致；均有典型的临床表现：可闻及阴茎折断的响声，局部疼痛，阴茎疲软继之瘀血肿胀，远端弯向健侧，皮肤青紫，有2例瘀血范围至阴囊，均无排尿困难及血尿。1例行阴茎海绵体造影，11例行彩色多普勒超声检查。发病至手术时间6—72h，平均16h；11例急诊行“阴茎海绵体白膜修补术”；1例手淫损伤者拒绝手术治疗而采取保守治疗。结果11例手术患者均证实术前阴茎海绵体造影、彩色多普勒超声检查结果，均为单侧海绵体白膜破裂。随访3月-14年，12例患者均能勃起，无排尿困难。11例手术患者阴茎勃起正常，无疼痛、阴茎弯曲及阴茎硬结等并发症，性生活满意；1例保守治疗患者阴茎勃起时向下弯曲，无法完成性交。结论阴茎折断是少见病，借助临床病史、体检可诊断本病，彩色多普勒超声检查可明确损伤部位、大小，急诊手术治疗效果良好，不提倡保守治疗。     

阴茎异常勃起的急诊诊治10例分析

目的:探讨阴茎异常勃起的急诊诊断和治疗方法。方法:回顾性分析10例阴茎异常勃起患者的临床资料。结果:治疗后消退10例,复发2例,勃起功能障碍3例。结论:临床表现、血气分析和彩色多谱勒检查能明确诊断和分型。阴茎海绵体穿刺抽吸冲洗术,阴茎头—阴茎海绵体分流术及介入治疗是治疗低血流量型和高血流量型阴茎异常勃起的重要方法。     

高频彩超对阴茎折断的诊断价值

目的:探讨阴茎折断的高频声像图表现及海绵体动脉血流参数的改变。方法:分析我院2014年-2018年收治的15例阴茎折断患者的临床诊治资料并分析超声声像图特点。结果:15例患者年龄20~36岁,平均28.5岁。15例阴茎折断:其中12例均单侧阴茎海绵体破裂合并buck筋膜破裂(右侧9例,左侧3例),2例双侧海绵体破裂合并尿道损伤;1例双侧阴茎海绵体破裂合buck筋膜破裂。折断部位:9例位于阴茎中段;5例距阴茎冠状沟处2cm;1例阴茎根部。海绵体裂口形状:大致为横行裂口的12例,斜行及复杂裂口3例。全部患者均在10h内进行急诊手术治疗,术中探查结果与彩超检查结果基本符合。结论:超声能准确显示中断部位,可迅速为临床手术方式及方法提供指导,并且检查简便,实时,准确性高。     

门急诊护士发生锐器损伤的调查与分析

目的了解门急诊护士锐器损伤的发生情况。方法采用自行设计的问卷,对门急诊护士锐器损伤的发生情况进行回顾性调查。结果77.12%门急诊护士在过去的1年内发生过锐器损伤,年人均损伤2.19例次,针头刺伤占50.39%,发生锐器损伤后按正常程序上报者占3.30%。护士锐器损伤后没有任何担忧者占13.19%。造成损伤的主观原因占30.06%,客观原因占69.94%。结论门急诊护士自我防护意识淡薄,提示护理管理者应加强对门急诊护士锐器损伤的防护管理、教育及监督落实。     

脊髓损伤后性功能障碍研究的最新进展

脊髓损伤男性患者在阴茎震动射精与电流控制射精过程中的性欲高潮//J Urol 2001 Feb;165(2):426-9 目的:研究脊髓损伤男性患者在阴茎振动刺激和电射精法中内外扩约肌的反应。 资料和方法:对9例男性脊髓损伤患者进行射精诱导,同时记录内外扩约肌的压力。对上运动神经元损伤的患者,3例行阴茎振动刺激,3例行电射精法,3例对阴茎刺激没有反应的患者改为电射精法,包括1例上运动神经元损伤,2例下运动神经元损伤。     

阴茎折断伴尿道损伤的诊断与治疗

阴茎折断伴尿道损伤是较少见的疾病 ,我们在 1 994年～ 2 0 0 2年上半年共收治 1 8例阴茎折断伴尿道损伤患者 ,通过对保守组及手术组的疗效观察评估 ,报告如下。一、资料与方法1　一般资料 :本组 1 8例 ,年龄 1 9～ 5 6岁 ,平均 4 1岁 ,左侧 1 0例 ,右侧5例 ,双侧 3例 ;单纯阴茎折断 1 0例 ,同时伴尿道损伤 8例。临床表现阴茎突发性疼痛 ,阴茎疲软、肿胀、畸形及皮肤淤斑或血肿 ,尿道损伤者伴有尿道口滴血及排尿困难。2　治疗方法 :1 997年以前 3例阴茎折断采用抗炎止血等保守治疗 ,其余1 5例患者均在受伤后 4 8h内硬麻下行手术探查 ,切口选…     

急诊护士被锐器割伤的调查分析

由于急诊护士工作量大、接触病人多、病情复杂等,在工作中容易被锐器割伤,导致经血液的病毒感染机会大。现对急诊护士被锐器割伤的调查分析,发现了急诊护士存在使用、处理、毁形锐器、伤口暴露及感染等问题,提出了相应的应对措施,最大限度减少锐器伤害所带来的危害。1临床资料1.1一般资料调查对象均为我院急诊科护士(包括护生)96名,均为女性,年龄17～46岁。时间:2003年6月～2004年10月。1.2方法采用自制调查表;内容包括割伤的次数、原因、护士认知能力,本人填写,及时收回,共发出问卷96份,收回96份,回收率100%。2结果2.1 96名急诊护士(包括护生)被锐器割伤的次3分析3.1意外损伤意外损伤是护士在广泛使用各种锐器容易受到直接损伤犤1犦。从调查表1中发现有46.5%护士被锐器割伤的经历,甚至9.5%护士有多次被锐器割伤。意外损伤导致护士将面临经血液传染H IV、H CV H、B V职业感染的危险,尤其是急诊科护士。国内外的研究结果表明,急诊护士属于H IV、H C V、H B V等病毒高危感染人表3 96例护士对锐器割伤认知例数n()比例(%)知道部分知道不知道知道部分知道不知道感染危险29 49 18 ...     

32例医务人员锐器损伤调查分析

锐器损伤及其有关的侵害已经成为医护人员一个很严重的职业性健康问题。自1981年Mccormick首次报道针刺伤对医护人员的危害以来,人们对医护人员的职业伤害日益重视。现将我院2004年2月~2005年11月医务人员发生的32例锐器损伤进行整理分析,以期进一步加强医务人员对锐器损伤的防范意识,采取行之有效的防护措施,保证医务人员的身心健康。1对象与方法1.1对象将2004年2月~2005年11月发生锐器损伤的32例医务人员作为研究对象,被损伤人员分布在外科、手术室、内科、急诊等10个不同的科室。1.2方法分析锐器伤人员科室分布、人员分类、损伤原因、被…     

胸部锐器贯通伤68例临床诊疗分析

目的探讨胸部锐器贯通伤的诊断与治疗原则。方法对2002-2006年收治68例胸部锐器贯通伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈66例，死亡2例。结论对胸部锐器贯通伤损伤的危重程度快速作出正确判断，准确把握治疗有效措施，可获得满意的治疗效果。     

腮腺导管损伤急诊手术的护理配合

<正>腮腺及其导管位于面颊部皮下,因其位置表浅而易受到损伤。腮腺导管损伤常见于面颊部纵向锐器伤,如面部砍伤等,如未及时进行手术处理,则常导致创口愈合延迟,并形成涎瘘,严重影响患者的生活质量,故腮腺导管的损伤应及时进行手术治疗。我院2009年1～12月共收治该类急诊患者5例,现将手术配合介绍如下。     

AMS三件套可膨胀型阴茎假体植入术治疗勃起功能障碍6例

目的:观察AMS三件套可膨胀型阴茎假体对勃起功能障碍(ED)患者的临床治疗效果。方法:选择阴茎阴囊交界处切口植入AMS三件套可膨胀型阴茎假体,治疗非手术疗法无效的ED患者6例,其中神经源性ED患者4例,阴茎海绵体动静脉瘘ED1例,阴茎海绵体纤维化ED1例。结果:6例ED患者,手术均取得成功。术后随访4～36个月,平均12个月。无排异反应,无假体故障,无尿道损伤,术后性生活满意。1例术中膀胱破裂,1例术后阴茎皮肤表皮坏死,2例包皮水肿,满意率达100%。结论:AMS三件套可膨胀型阴茎假体更接近人体生理,自然,隐蔽性好,使用方便,手术创伤小,成功率高,机械性能可靠,患者满意率高。     

损伤控制理念在重症高处坠落伤急诊救治中的应用

目的:探讨高处坠落伤的临床特点及损伤控制理念在急诊救治中的应用。方法:对2007年2月-2009年6月应用损伤控制外科(DCS)急诊救治的32例重症高处坠落伤临床资料进行回顾分析。32例重症高处坠落伤立即给予液体复苏,急诊手术止血和控制污染,然后置EICU行重症监护治疗,待生命体征基本稳定后分期进行确定性手术和后续治疗。结果:复苏期患者血pH、体温、PT值与一般高处坠落伤患者相比,在第1天差异有统计意义(P<0.05),在第2天差异无统计学意义(P>0.05),而血乳酸均显著高于一般高处坠落伤患者(P<0.05);本组23例治愈出院,死亡9例(脑疝3例,MOF6例),抢救成功率为72%。结论:重症高处坠落伤伤情复杂,病死率高,主动实施损伤控制策略开展救治是当前急诊救治较好的模式。     

68例电接触性损伤的急诊治疗

目的:探讨电接触性损伤急诊治疗的原则和方法。方法:选择我科近10年来采用现场急救、全身治疗和早期创面修复方法进行救治的68例电接触性损伤患者,对其治疗效果进行分析。结果:68例电接触性损伤患者得到有效治疗,创面修复效果满意。结论:急诊清创和皮瓣覆盖修复创面同期完成,既可以防止感染坏死,又可有效恢复功能,不失为最佳治疗方法。     

外伤性肝破裂61例的抢救与护理

外伤性肝破裂为外科急诊常见病例，属外科危急重患者，常伴有胸腹腔其他脏器损伤。2001／2007年笔者临床护理61例，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男46例，女15例，年龄6～66（平均36）岁。钝器伤38例，锐器伤20例，挤压伤3例，合并肋骨骨折3例。均在抗休克治疗的同时进行手术治疗。     

阴茎折断8例报告

阴茎折断也称阴茎海绵体破裂或阴茎“骨折” ,多在阴茎勃起时受到钝性外力作用而发生 ,是泌尿男科少见的外科急诊［１］。我院１９９１年４月～２００１年４月共收治８例 ,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组８例 ,年龄１９～３７岁 ,平均２９岁 ,致伤原因为性生活阴茎猛击女性会阴部６例 ,手淫时阴茎过度弯曲１例及滑倒时阴茎撞击地面引起阴茎折断１例。受伤距就诊时间３～４６小时 ,平均８．５小时。８例患者均在伤后闻及折断声 ,临床表现为阴茎有不同程度肿胀、皮下血肿 ,其中７例患者出现明显侧旁畸形 (向损伤对侧偏斜 ) ,另有…     

彩色多普勒超声对阴茎海绵体破裂的诊断价值

目的:探讨阴茎海绵体破裂的彩超声像图表现及相关血流参数的改变.方法:回顾性分析我院2004-2012年收治的7例阴茎海绵体破裂患者的临床诊治资料和彩超声像图特点.结果:7例患者年龄20～49岁,平均36岁.7例阴茎海绵体破裂,其中单纯单侧阴茎海绵体破裂4例,单侧阴茎海绵体破裂合并Buck筋膜破裂2例,双侧阴茎海绵体破裂合并尿道断裂1例.破裂口位置探查:位于阴茎近端1/3处5例,位于阴茎远端的有2例.7例患者均在受伤后4～24 h内进行急诊手术治疗,术中探查结果与彩超检查结果基本符合.结论:彩超检查简便、安全、迅速、准确率高,便于随访观察,可以更有效指导临床手术方式的选择.因此是本病的首选检查手段,在临床的诊断方面具有重要作用.     

阴囊皮瓣修复医源性阴茎损伤11例分析

目的探讨阴囊皮瓣修复医源性阴茎损伤的临床疗效。方法针对11例医源性阴茎损伤患者,采用阴茎延长术加阴囊皮瓣修复阴茎大部分缺损及阴茎短小患者6例,采用阴囊皮瓣修复单纯阴茎皮肤缺损患者5例。结果 11例患者切口均Ⅰ期愈合,术后随访4～14个月,阴茎外形满意,生理功能恢复较好。结论阴囊皮瓣是修复阴茎损伤的理想皮瓣,采用阴囊皮瓣修复医源性阴茎损伤的手术方法操作简便,术后阴茎外形及生理功能恢复较好。