α-干扰素抗肝纤维化治疗的临床观察──附116例报告

目的：探讨α-干扰素（INF－α）的抗纤维化作用。方法：应用IFN－α1b治疗中度，重度慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）及早期肝硬化116例，每次3MU，肌内注射，隔日1次，疗程6个月。治疗前，治疗后12个月采用酶联免疫吸附法检测血清透明质酸，层粘连蛋白（LN），Ⅳ型胶原，部分慢乙肝病人分别于治疗前（37例）及后12个月（19例）地肝穿刺活检，常规采用苏木素－伊红染色检测炎性分度，网状纤维染色测定肝纤维化的分级和免疫组织化学染色检查LN，Ⅳ型胶原的表达。结果：治疗前患的血清透明质酸，LN，Ⅳ型胶原水平与肝组织纤维化的程度一致，治疗后所有病例血清透明质酸，LN，Ⅳ型胶原水平与治疗前比较均有不同程度的,直组织的纤维化程度改善，免疫组织化学检查显示LN，Ⅳ型胶原的表达受到明显的抑制。结论：IFN-α1b慢乙肝可明显抑制纤维的生成与沉积，具有减轻或逆转肝纤维化的作用。     

山东省96例布鲁菌病患者的临床特点及诊疗分析

目的分析本院收治的96例布鲁菌病患者的临床特点及就诊、确诊经历,总结布鲁菌病早诊断、早治疗的经验,提高医疗资源的利用效率。方法收集济南市传染病医院2012年1月至2013年9月确诊的96例布鲁菌病住院患者,采用调查问卷及出院后门诊随访的方法,获得包括患者的流行病学、就诊经过、临床表现及实验室检查等临床资料。应用SPSS16．0软件进行描述性统计分析。结果布鲁菌病临床表现多样化,不规则长期发热、多汗和关节痛仍为首发主导症状。羊及其制品为主要传染源（88／96,91．67％）。在本院确诊前,入组患者中94．79％（91／96）就诊于1家以上3级医院。结论布鲁菌病临床表现无特异性,且易误诊,临床医师应加强对本病的认识,提高早期诊断的成功率,合理、高效地利用医疗资源。     

分子吸附再循环系统治疗重型肝炎疗效及影响因素分析

目的分析MARS（分子吸附再循环系统）治疗重型肝炎的疗效及影响因素。方法 在综合治疗的基础上对123例重型肝炎患者进行MARS治疗，分析其疗效及重型肝炎的临床分型、分期、患者年龄、治疗次数对疗效的影响。结果MARS治疗重型肝炎123例，治愈或好转 48例，治愈好转率39%。MARS对早、中、晚期重型肝炎的治愈好转率分别为80.8%、46.5%、13%，对急性、亚急性、慢性重型肝炎的治愈好转率分别为14.3%、55.6%、42.9%。MARS治疗重型肝炎疗效与治疗次数不呈正相关，与患者的年龄有关。 结论MARS是治疗重型肝炎的有效方法，其疗效与患者年龄、重型肝炎的临床分型及分期有关，与MARS治疗次数不呈正相关。     

必需磷脂合治肝灵口服液治疗慢性乙型肝炎临床观察

应用必需磷脂合治肝灵口服液治疗慢性乙型肝炎病人 10 6例 ,对照组 95例应用必需磷脂。结果显示 ,必需磷脂合治肝灵口服液治疗慢性乙型肝炎与对照组比较 ,其症状消失时间、肝功能复常率、肝纤维化指标改善率等疗效明显优于对照组 (P<0 .0 1、P<0 .0 5、P<0 .0 5 )。结果提示 ,必需磷脂合治肝灵口服液治疗慢性乙型肝炎可明显改善临床症状 ,提高肝功能复常率 ,促进肝纤维化指标恢复 ,无不良反应     

乙型肝炎患者肝细胞Fas和血清可溶性sFas与肝脏损伤的关系

目的 探讨乙型病毒性肝炎（乙肝）患者肝细胞Fas和血清sFas与肝脏病理炎症程度、血清生化指标等的相关性。方法 ELISA法检查106例各型乙肝患者及24例体检健康者sFas,并同步测定生化指标和HBV DNA定量。分析19例慢性乙肝患者肝活检的炎症活动度和肝细胞Fas表达强度与sFas相关性。结果 各组患者血清sFas较对照组显著升高（P〈0．001）。sFas含量慢性重性肝炎〉急性乙肝〉肝硬化〉慢性乙肝。sFas含量与T-Bil呈显著性正相关（r=0．94894）;与凝血酶原活动度（PTA）和清蛋白（Alb）呈负相关（r=-0．68409,r=-0．39437）;与ALT、AST、HBeAg半定量、HBV DNA定量之间无明显的相关性（r〈0．26,P〉0．5）。结论 乙型病毒性肝炎痛程中血清sFas含量显著升高;各乙肝sFas含量各不相同;慢性乙肝患者肝细胞Fas与血清aFas关系密切;sFas与肝脏损伤有相关性,但与血清HBeAg半定量、及HBV DNA定量无明显相关性。     

病毒性乙型肝炎血清sFas及肝组织Fas原位表达的关系及意义

探讨血清sFas与各型病毒性乙型肝炎、生化指标、病毒学指标、肝组织病理分级及肝细胞Fas表达的关系及其意义。     

肾综合征出血热误用庆大霉素的危害

本文从误用庆大霉素必然加重对肾综合征出血热（HFRS）患者的肾脏功能损害，引起肾脏功能衰竭的机制入手，通过对272例HRFS中的38例出现急性肾脏功能衰竭（AHF）的病例分析，得出HFRS的患者误用庆大霉素可加重肾脏的损害，易引起AHF。并从用药剂量、疗程长短等相关因素及需要注意的事项等诸方面进行了论述。阐明了在临床工作中，特别是对HFRS患者不可乱用庆大霉素的重要性。     

分子吸附再循环系统治疗94例重型肝炎疗效和不良反应分析

分子吸附再循环系统（molecular adsorbent recirculating system，MARS）是一种新型非生物型人工肝支持系统，具有清除蛋白结合毒素和水溶性毒素的作用。我们应用MARS人工肝对94例重型肝炎进行治疗，从治疗前后生化指标的变化、症状改善以及治疗过程中出现的不良反应等多方面对MARS人工肝进行综合评价。     

分子吸咐再循环系统和血浆置换对肝衰竭患者肝功能的影响

1资料与方法1．1研究对象选择2004年1月～9月于山东省济南市传染病医院住院的109例肝衰竭的患者,诊断符合《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。临床分期为早期18例、中期47例、晚期44例。临床分期标准：早期：极度乏力,并有明显厌食、频繁呕吐、顽固性腹胀等严重消化道症状；黄疸进行性加深(TBiL＞17μmol/L或每天上升≥17μmol/L)；有出血倾向,30%≤PTA＜40%；未出现肝性脑病及明显腹水。     

乙型病毒性肝炎患者血清sFas水平检测及其临床意义

用ELISA法检测了107例病毒性乙型肝炎（乙肝）患者血清可溶性Fas（sFas）水平。结果各期肝炎患者血清sFas水平均显著高于正常人（P〈0．01），由低到高依次为慢乙肝、肝炎肝硬化、急性乙肝、慢性重型乙肝；血清sFas与总胆红素呈显著正相关（P〈0．01），与白蛋白、凝血酶原活动度均呈负相关（P〈0．01），与HBeAg的表达和HBV-DNA的复制无相关性（P〉0．05）。