综合情景模拟在技能考核中应用的结果分析

目的 分析护士临床实践能力的薄弱环节,探讨培养护士的方法.方法 通过综合模拟情景,将皮内注射、抢救过敏性休克、心肺复苏三项操作有机结合.结果 30名护士综合考核成绩12.14±3.14,皮内注射成绩3.71±0.49,综合技能考核前5名的护士的名次与在皮内考核名次比较,P＜0.05,具有显著差异.技能操作缺陷项目中,80%的问题集中在过敏性休克抢救措施不全、未判断出过敏性休克、皮试操作交代注意事项不全、抢救中双人核对药物、人工气道开放不到位.工作年限在10年以下,本科学历护士,主管护师以下职称护师占考核不及格护士的80%.结论 护士的法律意识淡薄,应急处理能力差,护理管理者应加强护士临床实践能力的培养,不断提高护士的综合素质,提升护士的岗位胜任力.     

Ⅲ期、Ⅳ期压疮愈合过程中创面pH值变化的研究

[目的]探讨Ⅲ期、Ⅳ期压疮创面愈合过程中pH值的变化。[方法]选择Ⅲ期、Ⅳ期压疮病人69例(89处创面),按照统一方法评估、清洗和清创后,选择合适的治疗方案换药,追踪观察4周,比较接诊时及治疗第1周末、第2周末、第3周末、第4周末压疮愈合评估量表(PUSH)评分及创面pH值。[结果]接诊时Ⅳ期压疮创面pH值高于Ⅲ期;随着时间的推移,Ⅲ期、Ⅳ期压疮的病人PUSH评分及创面pH值均呈下降趋势,差异有统计学意义(P0.001)。[结论]创面pH值与创面的愈合有密切关系,创面pH值可作为评价创面治疗效果的一个指标。     

机械通气病人呼吸机管道更换周期研究

目的:探讨呼吸机管道更换周期与管道细菌污染、呼吸机相关性肺炎的关系。方法:选择我院心胸外科手术后呼吸机辅助呼吸的72例病人作为研究对象,将其随机分为A、B、C三组,每组24例,分别于3、7、14d更换呼吸机管道1次。上机后14d留取病人气管深部痰液,呼吸机管道在更换时留取标本。结果:A组与B组痰液培养细菌阳性率、呼吸机管道细菌培养阳性率无统计学意义(P0.05);A组与C组、B组与C组之间均存在明显差异(P0.01)。结论:呼吸机管道更换周期7d时,管道细菌污染物影响较小,7d时感染几率增加。结合医疗成本,基于本研究结果,建议每周更换呼吸机管道1次,以减少呼吸机相关性肺炎的发生,同时节省相关人力、物力,避免频繁更换造成的危险因素。     

集束化护理在肿瘤患者PICC置管感染预防的效果观察

目的:探讨集束化护理在肿瘤患者PICC置管感染预防中的应用效果。方法:随机选取PICC置管肿瘤患者88例,随机分为观察组与对照组各44例,比较2组感染与并发症预防情况。结果:观察组感染预防效果相比对照组要更明显;观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:集束化护理策略用于肿瘤患者PICC置管感染预防效果明显,同时也能显著降低患者PICC置管并发症的发生风险,患者预后明显改善。值得临床推广应用。     

吸烟对慢性伤口愈合影响的研究进展

从吸烟对慢性伤口愈合的潜在影响机制以及吸烟对压力性溃疡、糖尿病足溃疡和慢性下肢动静脉溃疡三大主要慢性伤口愈合的影响两方面阐述吸烟和慢性伤口愈合的关系,将相关研究的新进展进行综述。     

集束化护理对肿瘤PICC置管患者发生深静脉血栓的疗效观察

目的:探讨集束化护理对肿瘤PICC置管患者深静脉血栓发生的影响。方法:选取医院接受PICC置管的肿瘤患者共120例。随机分为观察组与对照组,每组各60例,对照组接受PICC置管前后,仅予常规性护理;观察组在对照组所接受的护理基础上,加施集束化护理方案。比较2组在静脉选择、导管尖端位置等因素影响下深静脉血栓形成、预防或治疗效果。结果:观察组在相同静脉选择情况下,深静脉血栓发生率低于对照组;观察组导管尖端到位率亦优于对照组(P0.05)。结论:集束化护理对肿瘤患者PICC置管发生深静脉血栓的预防与治疗均有着积极的影响,有效降低了置管并发症的发生几率。值得临床推广应用。     

血清α1-抗胰蛋白酶、胆碱酯酶及甲胎蛋白联合检测在肝癌诊断中的临床意义

目的探讨血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT),胆碱酯酶(CHE)和甲胎蛋白(AFP)检测在肝癌诊断中的临床意义。方法随机筛选肝癌患者、良性肝病患者及健康体检者各45例,分别检测其血清α1-AT,CHE及AFP含量,统计分析各组间结果差异,并比较三种指标单独或联合检测对肝癌诊断的敏感性和特异性。结果血清α1-AT,CHE及AFP含量在肝癌患者组明显高于良性肝病患者组及健康体检组,差异有统计学意义(P<0.05);对肝癌的诊断方面,单项检测αl-AT、CHE及AFP的敏感性分别为87%、89%和82%,特异性分别为74%、80%和90%;三项联合检测的敏感性为93%,特异性为70%。结论三项联合检测提高了肝癌诊断的敏感性,有利于肝癌的早期诊断,降低了对肝癌的漏诊。     

住院费用明细总清单的应用与效果

为使患者及家属更直观、准确的了解住院费用的使用情况,减少由于住院期间消费问题所引起的医疗纠纷,故建议各科试行“住院费用明细总清单”制度,使医疗收费透明化。此制度一经执行不仅尊重了患者及家属的知情权,同时减少了医疗纠纷,使医院的制度建设更加完善,适应医疗改革的需要,同时大大提高了患者的满意度。     

雾化沐舒坦治疗老年慢性阻塞性肺气肿临床分析

目的：探讨雾化沐舒坦联合常规抗炎、止咳、对症等治疗慢性支气管炎的疗效。方法：比较雾化沐舒坦联合抗炎、止咳、对症等治疗老年慢性阻塞性肺气肿（以下简称治疗组）,与仅用抗炎、止咳、祛痰、对症等治疗老年慢性阻塞性肺气肿（以下简称对照组）的治疗效果。结果：治疗组显效率及总有效率均高于对照组。结论：用沭舒坦雾化联合常规抗炎、止咳、对症等治疗老年慢性阻塞性肺气肿,副反应少,作用显著,疗效较佳,值得推广。