九例中、晚期胃癌中西医结合治疗三年以上疗效观察

近年来,我国胃癌的发病与死亡率,已升高至各种癌症的首位。其中很多病人就诊时已属中、晚期,即使部分病人勉强作手术,也仅是一种局部治疗,且手术造成的正气虚损,易使体内残存的癌细胞继续发展,若不及时与合理的作全身治疗,则出现癌症复发或转移,故大多治疗失败。对此,我们自1980年4月至1987年4月七年之间,共     

紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期食管癌的临床疗效观察

目的观察紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期食管癌的临床疗效和不良反应。方法选择37例晚期食管癌患者,予紫杉醇175 mg/m2,d1,静脉滴注3 h;替吉奥胶囊服用剂量按体表面积<1.25 m2者剂量40毫克/次;体表面积1.25~1.5 m2者剂量50毫克/次;体表面积>1.5 m2者剂量60毫克/次;均每日2次,早晚餐后口服,连服14 d,21 d为1个周期。结果疗效可评价患者36例,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)14例,病情稳定(SD)11例,病情进展(PD)10例,有效率(CR+PR)为41.7%;疾病控制率(CR+PR+SD)为72.2%;中位疾病进展时间(m TTP)及中位生存时间分别为7.4个月、10.6个月,1年生存率为36.1%。化疗的主要不良反应为脱发及骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为16.7%。结论紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期食管癌疗效肯定,且耐受性较好。     

DNA倍体分析和E-CD、Integrin α5β1、MMP-2的表达在肺癌中的意义

目的研究E-CD(E-cadherin,E钙黏着蛋白)、integrin α5β1(整联蛋白α5β1)、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)的表达联合DNA倍体和增殖指数(proliferation index,PI)的检测在肺癌侵袭和转移中的意义.方法免疫组化法观察57例肺癌组织三指标的表达情况,同时用流式细胞术分析这57例组织的DNA倍体和PI.结果E-CD在肺癌不同组织分化之间存在显著性差异(P＜0.05).E-CD、integrin α5β1、MMP-2在淋巴结转移情况都存在显著性差异(P＜0.05).流式细胞术结果显示PI在TNM分期、组织分化、组织类型中均存在显著性差异(P＜0.05),但和淋巴结转移无关.DNA异倍体与淋巴结有无转移之间存在显著性差异(P＜0.05).结论随着肿瘤异质性的发生和发展,E-CD、integrin α5β1、MMP-2的异常表达以及DNA异倍体率的增加,表明他们在肺癌侵袭和转移的发生中扮演着重要的角色.但本文研究显示PI的增加和淋巴结转移无关.     

整合素与肿瘤侵袭和转移的研究进展

整合素（integrin）属于细胞黏附分子家族，研究发现整合素可以调节细胞与细胞之间、细胞与细胞外基质（ECM）之间的黏附．然而不同整合素黏附作用也有明显不同．在肿瘸发生的不同阶段．整合素既可以抑制又可以促进肿瘤的侵袭和转移．本文就整合素的结构、分类、信号传导以及不同功能对肿瘤的侵袭和转移的影响做一综述。     

静脉化疗药物渗出、外漏的处理

目前恶性肿瘤对人类的生命威胁及死亡率仅次于心血管疾病、占各种疾病死亡率的第二位。从目前就诊情况分析,约70％至80％癌症病人已属晚期,无手术,放疗指征,只能接受化疗。由于长期使用化疗,血管经受反复刺激,使血管壁纤维化、变硬、变脆。当静脉化疗给药时,经常出现药液外漏、渗出。一旦发生即出现注射部位疼痛、红肿,如果不及时处理,局部皮肤苍白,直至坏死,可深达肌层下至首膜,且溃疡面经久不愈。     

肺硬化性血管瘤4例临床病理学分析

目的:肺硬化性血管瘤(PSH)是一种少见的肺肿瘤,通过探讨PSH的临床病理学特征提高对这种肿瘤的认识。方法:对4例PSH患者的临床病理资料结合光镜及免疫组织化学结果进行回顾性分析。结果:4例PSH由实性、乳头状、血管瘤样、硬化4种结构不同比例混合存在;瘤细胞主要有圆形和表面立方形细胞,两者均表达EMA和TTF-1,圆形细胞表达PR,表面立方形细胞表达CK7,而syn和CgA均呈阴性表达。结论:EMA、CK7、TTF-1等免疫组化对诊断有帮助。肺硬化性血管瘤的良恶性判断要结合临床、影像资料、病理及免疫组化综合考虑。     

替吉奥联合奈达铂对比多西他赛单药二线治疗晚期肺鳞癌的疗效观察

目的 探讨替吉奥（S-1）联合奈达铂与多西他赛单药二线治疗晚期肺鳞癌的疗效和安全性。方法 收集本院2012年12月至2014年12月一线含铂双药化疗方案治疗失败或缓解后再进展的晚期肺鳞癌患者共87例,其中43例接受S-1联合奈达铂治疗（观察组）,44例接受多西他赛单药治疗（对照组）,两方案均为21天1个周期。化疗2个周期后采用RECIST 1.1 版标准评价客观疗效,采用美国国立癌症研究所毒性判定标准（NCI-CTCAE）4.0评价毒性反应,同时随访生存情况并评价两组生活质量的改善程度。结果 87例患者均可评价疗效。观察组和对照组的有效率分别为23.3％和18.2％,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组的疾病控制率为65.1％,高于对照组的40.9％,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组中位无疾病进展生存期分别为3.6个月（95%CI：2.44～4.76个月）和2.9个月（95%CI：2.54～3.26个月）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后生活质量均有相应改善,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组主要的毒副反应为血液学毒性和消化道反应,对照组主要的毒副反应为血液学毒性和口腔黏膜炎,两组不良反应经对症治疗均可缓解。结论 S-1联合奈达铂二线治疗晚期肺鳞癌疗效更佳,不良反应可耐受。     

替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌疗效观察

目的探讨替吉奥与奥沙利铂联合化学疗法治疗胃癌的临床效果。方法选取2017年1月至2019年1月之间我院肿瘤科收治100例胃癌患者为观察对象,按照不同治疗方案分为对照组(50例,手术治疗)和实验组(50例,手术联合化疗治疗),分析不同观察对象的治疗情况。结果实验总有效率为88%,对照组总有效率为56%,差异存在统计学意义(P0.05)。实验组不良反应发生率为38%,对照组不良反应发生率为40%,差异无统计学意义(P0.05)。结论通过替吉奥与奥沙利铂联合化学疗法方案进行胃癌疾病辅助治疗,患者的总临床有效率较高,明显高于单一的手术治疗患者,同时,患者接受辅助化疗治疗后也未见严重不良反应问题,这说明这一治疗方案的效果显著。     

含奥沙利铂化疗方案治疗对索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌的临床观察

目的探讨原发性晚期肝癌患者索拉非尼治疗失败后采用含奥沙利铂化疗的治疗效果。方法将2016年1月至2019年1月收治的70例原发晚期性肝癌患者随机分为两组,A组采用索拉非尼治疗出现耐药性,B组在此基础上采用含奥沙利铂化疗方案治疗,对比两组的治疗效果。结果两组化疗前癌胚抗原(CEA)、血清甲胎蛋白(AFP)水平差异不明显,B组化疗后AFP、CEA水平、不良反应发生率明显低于A组,治疗总有效率明显高于A组(P0.05)。结论原发性晚期肝癌患者采用索拉非尼联合含奥沙利铂化疗,疗效显著,不良反应较少值得推广应用。     

吉西他滨联合替吉奥胶囊治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的探讨吉西他滨联合替吉奥胶囊化疗方案与吉西他滨单药治疗进展期胰腺癌的疗效。方法对2008年1月至2011年1月收治的52例晚期胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中28例采用吉西他滨联合替吉奥胶囊方案治疗(A组);24例采用吉西他滨单药治疗(B组)。采用Kaplan-Meier法分析患者的生存时间,并比较两组患者的客观缓解率、临床受益反应(CBR)、中位疾病进展时间、中位生存时间和不良反应。结果 A组有效率明显高于B组(32.1%vs.20.8%),差异有统计学意义(P=0.039)。A组疾病控制率(DCR)高于B组(67.9%vs.45.8%),但差异无统计学意义(P=0.230)。A组患者CBR缓解率高于B组(72.1%vs.46.9%),差异无统计学意义(P=0.41)。A组的中位生存时间为10.2个月(95%CI:8.0～11.8个月),高于B组的8.03个月(95%CI:3.8～10.9个月),差异有统计学意义(P=0.045);A、B两组的中位疾病进展时间分别为3.6个月和3.0个月(P=0.721)。A组的6个月生存率(72.7%)略高于B组(66.8%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应的发生率也相似(P>0.05)。结论吉西他滨联合替吉奥胶囊治疗方案与单药治疗晚期胰腺癌相比,在客观疗效、中位生存时间表现出一定优势,疾病控制率及临床受益反应也有所提高,且不良反应可耐受,是晚期胰腺癌的有效治疗方案。