腓骨长肌腱移位治疗老年人闭合性新鲜跟腱断裂15例

1资料与方法1．1一般资料 我院1996年8月至2003年1月共收治55岁以上老年人闭合性跟腱断裂15例，男性9例，女性6例，年龄55～66岁，平均59．3岁。受伤原因：跳跃伤8例，钝器砸伤5例，踏空伤1例，自发伤1例。经手术证实均为新鲜损伤。完全断裂12例，不全断裂3例。断裂平面：距跟腱止点2～6cm者11例，6cm以上者4例。断面类型：马尾状撕裂12例，短斜形3例。     

胫骨干骨折4种固定方法的临床疗效分析

自从1997～2003年1月,作者使用加压钢板、外固定支架、交锁髓内钉、髓内扩张自锁髓内钉治疗胫骨干骨折215例,对其疗效进行了比较分析,现总结报告如下.     

上臂平滑肌肉瘤1例

<正>患者,男,38岁,因"发现右上臂肿块5 d"于2014年4月22日来我院就诊。5 d前患者无意中发现右上臂有一肿块,肿块无疼痛,肢体无麻木不适。无肿瘤家族史及外伤史。查体:生命体征平稳,右上臂内后侧可触及一8 cm×8cm大小的肿块,质韧,边界清,活动度可,肿块无压痛,Tinel征阴性,肿块表明未见明显红肿及静脉曲张,局部皮温无增高(见图1)。肢端血供、感觉、活动良     

类风湿关节炎常用药物治疗方案及进展

类风湿性关节炎(RA)是一种以非化脓性增生性滑膜炎为主的对称性自身免疫性疾病,最初会影响小关节,逐渐发展为大关节,最后影响皮肤、眼睛、心脏、肾脏和肺部。RA发病机制特殊,目前虽诊疗手段繁多,却暂无完美诊疗手段。现有的用于治疗RA的药物诸如甲氨蝶呤类慢性抗风湿类药物(DMARDs)、类固醇(GC)、非类固醇消炎药(NSAIDs),TNF因子抑制剂(TNF inhibitor)以及新型药剂载体如聚合物胶体(Polymer colloids)等。传统药物治疗上虽有明确控制症状及适应范围的优势,然具有较大毒副作用,以GCs尤为突出。除这些药物治疗RA之外,手术治疗及其他方式的治疗如心理干预治疗等有待研究。故本文参考各大文献数据库中最新的相关文献作一简短综述。     

改良Hardinge入路全髋置换在双下肢等长控制中的应用

目的评价改良Hardinge入路全髋置换在双下肢等长控制中的应用效果。方法对行改良Hardinge入路全髋置换及术中用自创等长测量方法进行双下肢等长控制并获1年以上随访的100例患者进行总结,采用Harris标准对髋关节功能进行评定。结果 100例患者均获随访,时间12~60(26±2.1)个月。Harris评分:优92例,良7例,可1例,优良率99%。下肢等长95例,下肢不等长在0.3~0.5 cm之间3例,相差0.6cm1例,相差0.8 cm 1例。结论该入路暴露好,假体安装定位好,因术中下肢基本处于标准侧卧位,易于控制下肢长度,特别适用自创的术中精确测量调控双下肢等长的手术方法,可减少因体位原因导致的误差,术后外展肌恢复快,总体恢复良好。     

腓肠神经伴行血管逆行带蒂皮瓣的临床应用

目的报道腓肠神经伴行血管逆行带蒂皮瓣的解剖特征和临床应用经验。方法对22例足跟、跟底、踝部，足中部和胫前区软组织缺损的病例，取腓肠神经伴行血管皮瓣逆行转位修复；其中同侧逆行转移17例，交腿移植5例。同时测量腓肠神经伴行血管的发出部位。结果22例皮瓣中20例全部成活，2例少部分坏死。18例成人腓肠神经伴行血管的发出部位在外踝尖上6.5-7cm处，4例小儿在5cm处，22例中17例的腓肠神经以内侧支为主，5例的内侧支和外侧支基本等粗。22例中有20例的优势血管位于内侧支，2例位于外侧支。腓肠神经伴行血管在小腿中部穿过深筋膜进入腓肠肌深面。结论腓肠神经伴行血管逆行带蒂皮瓣操作简便，易行，不需要吻合血管，不牺牲主要血管。为基层医院在修复足跟、跟底、踝部和小腿中下1／3软组织缺损，提供一个理想供区。     

注射针头在指骨骨折中的应用

指骨开放或闭合骨折临床常见,以往常用克氏针内固定或石膏、金属片等外固定,因固定不可靠或不恰当导致畸形愈合或关节僵硬时有发生。自1989年以来,我们采用注射针头经皮穿刺固定指骨骨折45例55指,经6月～3年随访,疗效满意,现介绍如下。 1 一般资料本组男30例,女15例。年龄9～54岁,平均27岁。开放骨折47指,闭合8指,其中骨折合并脱位10指。损伤部位:拇指4个,食指23个,中指12个,环指     

氧自由基在关节致病中的作用

近年已有许多研究证实：氧自由基,包括过氧基(CO₂^-)、羟基(OH-)和单个氧(¹O₂^-)等,在许多疾病的病因及组织损害方面起重要作用。涉及到癌症、自身免疫乃至急慢性炎症。本文就氧自由基在一些骨关节组织致病过程中的作用作一综述。     

颈椎黄韧带骨化症31例诊治体会

0 引言 黄韧带骨化(Ossification of Ligamentum flavum, OLF)好发于下胸椎,发生于颈段相对较少。颈椎黄韧带骨化多合并有后纵韧带骨化和/或发育性颈椎椎管狭窄等,会导致颈椎管狭窄等,压迫脊髓或神经根。其临床表现多样化,早期诊断困难。     

手电锯伤手术疗效观察 (附21例报告)

电锯在工农业生产中应用广泛,如果使用不当或违反操作规程,极易造成人体的伤害。电锯伤具有高速持续损伤的特点,锯齿锐利及高诋不平对组织损伤情况比较复杂。在人体伤害中手部受伤最多见,手术的好坏直接影响着疗效及预后。而手又是人类最重要的器官之一,若造成残疾将严重影响人的生活及生产能力。故认识电锯伤特点及根据不同损伤程度选择正确手术方法对获得理想修复极为重要。我科自1986年4月至1990年8月收治手部电锯伤21例,经手术治疗后获得满意效果,现报告如下: