手术治疗股骨髁间骨折18例

1临床资料 本组18例中,男12例,女6例;年龄19～44岁;车祸伤12例,工业意外2例,坠跌伤4例;闭合性骨折15例,开放性骨折3例;骨折类型：T型或Y型12例,经髁间髁上粉碎型4例,髁间粉碎型2例.     

无骨折脱位型颈髓损伤18例分析

BACKGROUND: Traditionaly , operation should not be performed on patients suffered from cervical injury without fracture and dislocation during rehabilitation or patients with complete paralysis. Dang Gengting suggested that although external force resulting cervical injury is slight, fracture and dislocation are rare, spinal damage is severe. So, doctors should consider risk factors of vertebral canal affecting spinal cord. Acute nerve and spinal injury, for example, will progress into chronic spinal disease or nerve root disease if not properly managed. So, once diagnosis was confirmed, traction, mobilization should be carried out to prevent other injury. Treatment protocol should be determined according to type of injury. If object increasing pressure, operation should be done to remove pressure. Additionaly, stability of cervical cord must be ensured.     

双侧月骨脱位1例诊治体会

1病例摘要患者:男,41岁,因高处坠落伤及头部、胸部及双上肢,伤后头痛,呼吸困难,双腕部疼痛,活动受限1h,于2004年6月15日入院。查体:神志清楚,头枕部肿胀,双肺呼吸音减弱,双腕部轻度肿胀,活动略受限。CT示:蛛网膜下腔出血,双侧血胸。双腕部未做检查。经对症治疗后头痛减轻,呼吸困难缓解,于住院第3天患者双腕部肿胀加重,左手拇指、示指麻木,经X线片和CT检查示:双侧月骨掌侧脱位。次日,在臂丛麻醉下行切开复位石膏外固定术,取双腕掌侧“S”形切口,将两月骨复位,术中见左正中神经外膜有轻度充血水肿。术后双前臂掌屈30°位石膏托外固定,经对…     

胫骨平台骨折15例疗效分析

本科自2001年8月-2005年1月，共收治15例胫骨平台骨折病人，取得较满意疗效，现分析如下。     

妊娠后期脾动脉瘤自发破裂一例

患者，女性，38岁，因下腹痛6h于2004年3月23日入院。下腹呈持续性胀痛，无放散。恶心，呕吐2次，胸闷，心悸，呼吸困难。无阴道出血。既往支气管哮喘30年。末次月经2003年7月8日，孕34周。入院查体：T：36℃ P：140次/分 R：26次/分 BP：95/60mmHg(1mm Hg=0.133kPa）。痛苦面容，无贫血貌，双反跳痛及肌紧张，     

新生儿缺氧缺血性脑病致外部脑积水的研究

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（hyoxicischemic enecphalopathy,HIE)，致外部性脑积水（external hydrocephalus ,EH)的产生机理及发展过程，方法：先取围产期窒息所致新生儿HIE，在其3－6个月时复查头颅CT有EH改变的病例35例，分别于1个月、3个月、6个月、9个月、1岁、2岁时复查头颅CT和临床检查。结果：1个月时头颅CT表现不能诊断为EH，3－6个月时，CT表现均为EH，9个月时69．3％的病例EH改变有所好转，1岁时91．7％的病例愈合，结论：新生儿HIE患儿如蛛网膜下腔宽度超过其正常值上限时，可诊断为EH，它由生理性和病理性蛛网膜下腔扩大两因素共同作用引起，而新生儿HIE导致的脑组织发育迟缓是病理性蛛网膜下腔扩大的主要因素，也是形成EH的决定因素。3－6个月时EH的CT表现的最佳时期，1岁内EH病例大部分好转，部分病例可表现为脑软化，脑萎缩，其中脑软化，脑萎缩及少部分CT表现为正常的病例可有神经系统症状和体征。新生儿HIE中重度时，多产生EH，且多数情况下，新生儿HIE越重，EH也越重。     

导管取栓及导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的疗效及其影响因素

目的:分析导管取栓和（或）导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓（DVT）形成的疗效及影响因素。方法：113例急性下肢DVT患者接受导管取栓和（或）导管接触性溶栓,其中68例接受导管取栓及导管接触性溶栓治疗,45例接受导管接触性溶栓治疗,分析其临床治疗效果。结果：113例患者手术全部获得成功,临床治疗效果满意,静脉通畅率显著提高（64.19%±13.58%）。治疗过程中出现泌尿系出血1例,消化道出血1例,股静脉穿刺区出血2例,经治疗或有效处理后均好转,未出现其它严重并发症。结论：导管取栓及导管接触性溶栓是治疗急性下肢深静脉血栓的安全可靠的方法。对影响手术成功的各因素进行分析、改进可提高手术成功率及安全性,减少并发症。     

子宫缺血再灌注损伤大鼠模型的建立

背景:子宫缺血再灌注损伤可导致能量代谢障碍、大量自由基产生及细胞凋亡等。目的:建立一种简易、实用、可靠的子宫缺血再灌注损伤大鼠模型。方法:将50只健康Wistar雌性大鼠随机等分为5组。子宫缺血组(共3组)开腹后采用线栓法分别阻断大鼠子宫动脉45min、阻断大鼠腹腔动脉30min或阻断大鼠腹腔动脉45min进行子宫缺血处理;子宫缺血再灌注组开腹后采用线栓法阻断大鼠腹腔动脉30min再灌注60min;假手术组不阻断子宫供血动脉。结果与结论:子宫动脉纤细,结扎过紧,子宫动脉常常断裂,结扎过松,不能够充分阻断血液,不适宜建立子宫缺血再灌注损伤模型。苏木精-伊红染色显示,阻断大鼠腹腔动脉30min后子宫细胞及间质肿胀,肌纤维排列尚整齐;阻断大鼠腹腔动脉45min及子宫缺血再灌注组的子宫细胞及间质明显水肿,渗出增加,肌纤维排列紊乱,有大量中性粒细胞浸润。分光光度计检测显示,阻断大鼠腹腔动脉45min及子宫缺血再灌注组子宫丙二醛水平升高最明显(P<0.01)。提示采用线栓法结扎腹腔动脉30min后进行再灌注可建立大鼠子宫缺血再灌注损伤模型。     

子宫缺血再灌注损伤大鼠模型的建立

背景：子宫缺血再灌注损伤可导致能量代谢障碍、大量自由基产生及细胞凋亡等。目的：建立一种简易、实用、可靠的子宫缺血再灌注损伤大鼠模型。方法：将50只健康Wistar雌性大鼠随机等分为5组。子宫缺血组（共3组）开腹后采用线栓法分别阻断大鼠子宫动脉45min、阻断大鼠腹腔动脉30min或阻断大鼠腹腔动脉45min进行子宫缺血处理;子宫缺血再灌注组开腹后采用线栓法阻断大鼠腹腔动脉30min再灌注60min;假手术组不阻断子宫供血动脉。结果与结论：子宫动脉纤细,结扎过紧,子宫动脉常常断裂,结扎过松,不能够充分阻断血液,不适宜建立子宫缺血再灌注损伤模型。苏木精-伊红染色显示,阻断大鼠腹腔动脉30min后子宫细胞及间质肿胀,肌纤维排列尚整齐;阻断大鼠腹腔动脉45min及子宫缺血再灌注组的子宫细胞及间质明显水肿,渗出增加,肌纤维排列紊乱,有大量中性粒细胞浸润。分光光度计检测显示,阻断大鼠腹腔动脉45min及子宫缺血再灌注组子宫丙二醛水平升高最明显（P〈0.01）。提示采用线栓法结扎腹腔动脉30min后进行再灌注可建立大鼠子宫缺血再灌注损伤模型。