小儿轮状病毒性肠炎的心肌损害多项指标的变化

目的探讨小儿轮状病毒性肠炎心肌损害各项指标的变化。方法将59例大便轮状病毒抗原阳性患儿空腹抽血查肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）,阳性者30例,与抽血同一天做心电图、心脏彩超。同时抽取健康对照组18例,做相同的检查。结果cTnI、CK-MB 2组差异有统计学意义,心脏彩超EF、FS、E/A、LAD/ASD 2组差异无统计学意义;心电图研究组较对照组变化明显。结论小儿轮状病毒性肠炎可有不同程度的心肌损害。多数临床表现轻微,以潜伏型和临床亚型为主,cTnl、CK-MB较灵敏、特异。     

胃黏膜癌变过程中p53表达变化和幽门螺杆菌感染情况

目的 探讨p53表达和幽门螺旋杆菌(H.pylori,Hp)感染在慢性胃炎、胃黏膜异型增生及胃癌中的变化,分析两者的相关性及其在胃癌发生的可能关系.方法 采用链霉菌抗生物素蛋白—过氧化物酶连接法(SP)免疫组化法检测p53蛋白在胃黏膜慢性炎症(40例)、胃黏膜异型增生(59例)和胃腺癌(68例)组织中的表达.采用亚甲蓝染色检测上述标本中Hp感染.分析P53表达与Hp感染的相关关系及其在胃癌发生发展中的可能意义.结果 p53在慢性炎症组中偶见个别细胞呈阳性表达(2/40,5.0％),异型增生组和胃腺癌组中p53阳性表达率分别28.8％(17/59)和51.5％(35/68),从慢性炎症组、胃黏膜异型增生到胃腺癌,呈逐渐增高趋势;Hp在慢性炎症组中的检出率为32.5％(13/40),在异型增生组和胃腺癌组中检出率分别为72.9％(43/59)和58.8％(40/68),均明显高于慢性炎症组(P＜0.05).在异型增生组和胃腺癌组,p53阳性表达率在Hp感染阳性组明显高于Hp阴性组,p53阳性表达与Hp感染均呈正相关(r=0.304、0.383,均P＜0.05).结论 胃黏膜异型增生和胃腺癌组织p53表达与Hp感染密切相关,p53和Hp在胃腺癌的发生中可能发挥重要作用.     

彩超对脑动脉硬化患者眼底血流的观察

目的:对脑动脉硬化患者的视网膜中央动脉血流进行检测。方法:应用彩色多普勒检测60只正常眼和120只脑动脉硬化患者的视网膜中央动脉的频谱波形,血流参数,测定收缩期流速(PSV)、舒张期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:脑动脉硬化者视网膜中央动脉较正常组波形发生变化。PSV降低,RI、PI,升高(P<0.01)。结论:用彩色多普勒检测视网膜动脉血流,依靠其波形、各血流参数可以判定脑动脉硬化的程度。     

胃癌术后无力症的原因及治疗

胃癌术后残胃无力症近年报道较多,名称较混乱,也可称为功能性胃排空障碍或胃排空延迟症.临床上易与机械性梗阻混淆,有时甚至进行不必要的二次手术治疗.为探查本症发病的原因并进行防治,本文分析我院肿瘤外科近两年胃癌根治术后发生胃无力症8例,报告如下.     

预防医疗废物收集专职人员的医院感染

从事医疗废物收集的工作人员一般未接受过医院感染相关知识的学习，自我防护意识薄弱，他们的工作是机械性地按要求收集各类医疗废物，工作量较大，为了方便快捷地完成工作，被感染损伤的概率也要大于其他人群。为了避免医疗废物收集人员感染，现总结如下：（1）医院感染知识的培训：要加强有关法律、法规、职业道德及医疗废物分类等有关知识的培训，树立法律意识和责任心，掌握医疗废物收集、     

阴囊急症几种病因的临床及超声特点分析

本文探讨几种病因致阴囊急症的临床及超声特点。方法对我们诊断并最终确诊的腹股沟斜疝术后及睾丸扭转、睾丸附件扭转、附睾炎、睾丸炎、阴囊外伤患者共41例进行分析。结果得出以上病因致急性睾丸痛的临床及超声特点。结论根据阴囊急症的临床及超声特点可以判断其病因,这对指导治疗十分重要。     

视可尼喉镜和插管型喉罩在预测困难气道插管中的应用比较

目的比较应用视可尼喉镜(SOS)和插管型喉罩在预测困难气道插管过程中的安全性和有效性以及对血流动力学的影响。方法按随机数字表法将60例择期手术患者(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,心功能1~2级)随机分为两组:视可尼喉镜辅助插管组(A组)和插管型喉罩组(B组),每组30例。术前评估Mallampati分级≥Ⅲ级,全麻诱导后A组采用视可尼喉镜辅助气管插管;B组使用插管型喉罩,记录两组患者的插管时间、一次插管成功率、插管次数、血流动力学指标(平均动脉压、心率和脉搏氧饱和度,时间点为入室时(T0)、诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后1 min(T3)和术后第48 h,记录并发症发生情况。结果 A组患者插管时间为(34.7±9.4)s、插管次数为(1.1±0.3)次,均明显低于B组的(67.6±7.2)s和(1.5±0.4)次,A组的一次插管成功率为93.3%高于B组的80.0%(P<0.05);B组术后发生咽痛、声音嘶哑者有4例,多于A组的1例(P<0.05);A组有2例患者经二次插管成功,B组有5例经二、三次插管成功,2例改换视可尼喉镜辅助插管成功,1例经纤支镜辅助完成插管。两组的血流动力学指标比较,无统计学差异(P>0.05)。结论对可预测插管困难患者,视可尼辅助插管比插管型喉罩能更快速控制气道,减少插管次数,缩短插管时间,提高插管成功率,而且插管后咽痛、声音嘶哑等并发症的发生率低于插管型喉罩组,两组患者插管前后的血流动力学指标比较无统计学差异(P>0.05)。     

经直肠超声在妇科疑难病例检查中的应用

目的：探讨经直肠超声在妇科疑难病例检查中的应用价值。方法选取2011年7月～2013年7月在我院不适合经阴道超声检查的疑难病例74例,分别进行常规经腹超声检查和经直肠超声检查,根据手术后的病理或临床随访检验经直肠超声检查的正确率,对比经过两种不同途径超声诊断的结果。结果对于不适合经阴道超声检查部分疑难病例,常规经腹超声检查符合率74．3％,经直肠超声检查符合率96．0％,二者之间的差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论相对于经腹超声,直肠超声具有明显的优越性,在妇科临床检查中,对不适合经阴道超声检查的患者,经直肠超声能够弥补腹部超声的不足,具有较高的应用价值,值得在临床广泛推广。     

鲍曼不动杆菌的科室分布及耐药分析

目的：了解鲍曼不动杆菌的科室分布及耐药性,给临床合理用药提供参考。方法：收集我院2008—01／2008—12住院各临床科室送检的痰、引流液、伤口分泌物、脑脊液等标本分离出的鲍曼不动杆菌301株,了解其II缶床感染的特点及其耐药率的变化。结果：鲍曼不动杆菌临床分布以ICU最多,分离标本痰液最高,12种抗菌药物对鲍曼不动杆菌的耐药率呈上升趋势;ICU耐药率明显高于其他科室,头孢哌酮舒巴坦对其较敏感。结论：鲍曼不动杆菌临床上应严格执行无菌操作技术及诊疗规范,以避免其感染,严格掌握抗生素使用指征,选择应用对细菌敏感的药物。     

异位肝组织1例

异位肝组织１例承德钢铁公司职工医院外科孟庆来关键词肝组织；异位患者男，２５岁，主因转移性右下腹疼痛３天，于１９９５－０３－３０入院。初步诊断为急件阑尾炎穿扎、弥漫性腹膜炎。在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后诊断同术前。术后第３天自肛门排气后患者腹痛...