基于高通量测序技术的胰腺癌环状RNA差异表达谱分析

目的 筛查胰腺癌组织环状RNA(circRNA)差异表达谱并初步分析其潜在功能。方法 随机选取4对胰腺癌组织和对应癌旁胰腺组织标本进行高通量测序,按表达量差异倍数>2且P<0.05为筛选标准,筛选差异表达的circRNA。qRT-PCR检测随机选取的5个差异表达的circRNA在20对胰腺癌组织标本中的表达,对测序结果进行验证。对差异表达的circRNA进行GO和KEGG富集分析,并构建top50 circRNA-microRNA互作网络图。进一步分析hsa＿circ＿0046523与胰腺癌临床病理特征的关系,并通过敲减试验观察其对胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。结果 高通量测序共预测出17 182个circRNA,在胰腺癌组织中差异表达的circRNA有302个,其中137个表达上调,165个表达下调。qRT-PCR结果显示,与癌旁组织相比,胰腺癌组织中has＿circ＿0046523、hsa＿circ＿0004220和hsa＿circ＿0000690表达水平上调(P<0.05),hsa＿circ＿0008676和hsa＿circ＿0004416表达水平下调(...     

间歇低氧大鼠淋巴细胞促进脑血管内皮细胞凋亡的机制

目的 探讨间歇低氧大鼠淋巴细胞促进脑血管内皮细胞内质网应激凋亡作用及机制。方法 取SD雄性大鼠30只,分为正常对照组、间歇低氧组、抗低氧组,每组各10只; 抗低氧组、间歇低氧组建立间歇低氧大鼠模型,并分别于间歇低氧前半小时腹腔注射100 mg/kg超氧阴离子清除剂和等量生理盐水,1次/d,然后间歇低氧干预8 h/d; 正常对照组维持常氧量,干预6周; 各组干预后分离淋巴细胞,测定CD4⁺、CD8⁺ T细胞凋亡率; 取对数期内皮细胞RBE4,与各组分离淋巴细胞共培养,命名为正常对照RBE4组、间歇低氧RBE4组、抗低氧RBE4组; 4 h后测定培养基上清液中超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)及丙二醛(Malonaldehyde,MDA)水平、内皮细胞凋亡率、内皮细胞中C增强子结合蛋白同源蛋白(Cenhancer binding protein homologous protein,CHOP)、葡萄糖调节蛋白78(Glucose regulatory protein 78,GRP78)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(Cysteine containing aspartate-specific proteases-3,Caspase-3)mRNA及蛋白水平。结果 与正常对照组比较,间歇低氧组、抗低氧组CD4⁺、CD8⁺ T细胞凋亡率降低,且间歇低氧组低于抗低氧组(P<0.05); 与正常对照RBE4组比较,间歇低氧RBE4组、抗低氧RBE4组上清液中SOD水平降低、MDA水平增高、RBE4凋亡率增高、CHOP,Caspase-3 mRNA及蛋白水平升高、GRP78 mRNA及蛋白水平降低(P均<0.05); 与抗低氧RBE4组比较,间歇低氧组SOD水平降低、MDA水平增高、RBE4凋亡率增高、CHOP,Caspase-3 mRNA及蛋白水平升高、GRP78 mRNA及蛋白水平降低(P均<0.05)。结论 间歇低氧大鼠淋巴细胞促进脑血管内皮细胞凋亡可能通过激发内质网应激而发挥作用。     

重症胰腺炎的手术治疗

重症胰腺炎的手术治疗武林枫，李爱东，赵静华，孙根，张伟东，崔光荣，刘晓东我们自１９８５年至１９９５年共收治重症胰腺炎４２例，现报告如下。临床资料本组男性２８例，女性１４例，年龄２０～６９岁，平均４３岁。１９９３年前手术３１例，采用坏死组织清除，胰床广...     

天麻头痛片联合佐米曲普坦治疗偏头痛的临床研究

目的 研究天麻头痛片联合佐米曲普坦治疗偏头痛的临床效果。方法 选取2021年6月—2022年6月郑州市第三人民医院收治的偏头痛患者共80例为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服佐米曲普坦片,2.5 mg/次,1次/d。如首次服药后头痛症状持续,可于2 h后再服2.5 mg,每日最大剂量不超过15 mg。治疗组在对照组基础上口服天麻头痛片,4片/次,3次/d。如症状改善不佳,可增1片/次,每次口服剂量不超过6片,每日不超过18片。两组均连续服药3个月。观察两组的临床疗效,比较两组症状改善情况和血清因子变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是95.00%,显著高于对照组的77.50%（P＜0.05）。治疗后,两组偏头痛发作次数、持续时间及视觉模拟（VAS）评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）;且治疗后,治疗组偏头痛发作次数、持续时间及VAS评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清载脂蛋白（LPA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清内皮素-1（ET-1）及一氧化氮（NO）水平均较治疗前显著降低,而5-羟色胺（5-HT）水平显著升高（P＜0.05）;治疗后,治疗组患者LPA、TNF-α、ET-1、NO水平低于对照组,5-HT高于对照组（P＜0.05）。结论 天麻头痛片联合佐米曲普坦能够显著改善偏头痛患者的临床症状,调节血清因子水平,且不增加不良反应发生率,具有一定的临床推广应用价值。     

液滴数字PCR 在乳腺癌精准治疗中的应用

在精准医学大背景下,分子分型指导下的乳腺癌个体化治疗虽已成为常态,但仍需不断寻求更加优质高效的精准治疗方案。液滴数字PCR（droplet digital PCR,ddPCR）在稀有基因突变检测、拷贝数变异检测以及与下一代测序技术相整合等方面,较传统的实时荧光定量PCR表现出明显的优势。本文针对ddPCR平台在不同乳腺癌亚型中的应用,以及对ddPCR技术助力下的乳腺癌的研究进行综述。      

医源性胆道损伤常见原因及预防

大量资料表明，良性胆管狭窄大部分是手术造成的，其中又以胆囊切除术最多见，笔者结合多年临床实践对医源性胆道损伤原因及预防作一小结。损伤原因：①技术不过硬、麻醉不充分、切口过小、光线不足等；②解剖因素，常见的为胆囊区的解剖变异，约占501％；③某些特殊的病理变化常是导致胆管损伤的危险因素；④胆囊切除术中，胆囊动脉、肝右动脉。门静脉都可造成大出血，而不恰当的止血可致胆道损伤；⑤肝十二指肠韧带周围的手术所致的粘连易造成胆管损伤。预防上主要应注意切口是够大术野显露要好，灵活掌握胆囊的顺行与逆行切除术，充分了…     

急性缺血性卒中患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与相关血液生化标志物的临床研究

目的 探讨急性缺血性卒中患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apn ea hypopnea syndrome，OSAHS）与相关血液生化标志物的关系。 方法 纳入2018年1月-2019年12月郑州市第三人民医院及郑州市第二人民医院收治的急性缺血性 卒中患者，根据多导睡眠图检测结果分为缺血性卒中伴OSAHS组和单纯缺血性卒中组，对比两组间一 般资料、hs-CRP、D-二聚体（D-di mer，D-D）及纤维蛋白原降解产物（fibrinogen degradation products，FDP） 的差异。根据OSAHS严重程度，分为轻度OSAHS组，中度OSAHS组，重度OSAHS组，并比较3组患者hs-CRP、 D-D及FDP的差异。 结果 共纳入98例患者，其中缺血性卒中伴OSAHS组59例，单纯缺血性卒中组39例；缺血性卒 中伴OSAHS组中轻度OSAHS 19例，中度OSAHS 16例，重度OSAHS 24例。缺血性卒中伴OSAHS组的 BM（I 26.33±4.16 kg/m2 vs 23.93±3.83 kg/m2，P =0.048）、hs-CRP（11.95±3.11 mg/L vs 6.13±1.69 mg/L，P ＜0.001）、D -D [0.78（0.38～1.21）m g/L vs 0.25（0.14～0.30）m g/L，P＜0.001]、FDP （3.36±1.39 μg/mL vs 2.30±0.88 μg/mL，P =0.005）均高于单纯缺血性卒中组。轻度OSAHS组 （7.92±2.15 mg/L，P＜0.001）和中度OSAHS组（11.47±2.54 mg/L，P＝0.005）hs-CRP水平均低于重度 OSAHS组（15.31±3.16 mg/L），轻度OSAHS组hs-CRP水平低于中度OSAHS组（P＝0.012）。轻度OSAHS 组D-D水平低于重度OSAHS组[0.42（0.23～0.98）mg/L vs 0.98（0.93～1.85）mg/L，P＝0.023]，轻度 OSAHS组FDP水平低于重度OSAHS组（2.74±0.93 μg/mL vs 4.19±1.55 μg/mL，P =0.012）。 结论 与不伴OSAHS的急性缺血性卒中患者相比，伴有OSAHS的急性缺血性卒中患者血清hs-CRP、 D-D、FDP水平更高。     

Rho/ROCK信号通路在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征大鼠急性缺血性卒中发生中的作用

研究小GTP结合蛋白（Rho）/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶（ROCK）信号通路在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）大鼠急性缺血性卒中发生中的作用,为OSAHS后急性缺血性卒中病变的防治提供参考。     

胰腺实性假乳头状瘤47例临床分析

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的临床特征、治疗及其预后。方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院普通外科2007年1月—2018年12月经收治并经术后病理证实的47例SPTP患者的临床资料。结果:全组男11例,女36例,平均年龄(32±15)岁;肿瘤位于胰头部16例,胰颈部8例,胰体尾部23例;术前通过影像学初步诊断为SPTP者21例(44.7%),6例术前行超声内镜引导下细针穿刺活检术,仅1例(16.7%)确诊为SPTP;行胰十二指肠切除术10例,胰体尾联合脾脏切除术12例,保留脾脏的胰体尾切除术8例,胰腺中段切除术5例,肿瘤局部切除术10例,保留十二指肠胰头切除术1例,胰体尾联合脾脏、左肾及左肾上腺切除+下腔静脉切开取栓术1例。术后并发症发生率为19.1%(9/47),无再手术和手术相关死亡。肿瘤免疫组化结果显示,PR、CD56、NSE呈阳性表达居多。术后43例获随访,平均随访时间(41.7±31.4)个月,1例术后复发,所有随访患者均存活。结论:SPTP是一种好发于年轻女性的潜在低度恶性肿瘤,其临床表现无特异性,确诊有赖于病理组织学检查,手术切除是首选治疗方法,预后良好。     

浅析三和解法治疗恶性肿瘤

恶性肿瘤的病因病机复杂多变,现代治疗方法多有其局限性,而中医以整体观念和辨证论治为基础,并在恶性肿瘤的治疗上取得了较好的疗效。本篇从和营卫、和少阳、和阴阳三个方面阐述恶性肿瘤的临床治疗,并以桂枝汤、小柴胡汤、阳和汤为代表方进行详细论述。