股动脉超声预测糖尿病患者冠状动脉病变严重程度的意义

对比研究冠心病伴2型糖尿病患者（n=203）和不伴糖尿病患者（n=251）的股动脉超声结果显示：（1）冠心病伴糖尿病者股动脉内径和阻力增大；（2）该组股动脉内中膜厚度和斑块指数随着冠状动脉病变程度加重而增加。因此，股动脉超声指标可能预测冠状动脉病变程度。     

调节性内斜视儿童远视矫正后的散光变化

目的 观察调节性内斜视儿童远视矫正后的散光改变.方法 收集看远和看近内斜视10 PD以上、远视1.0 D以上、配戴足矫远视眼镜看远斜视度在10 PD以内的初诊病人;按初诊年龄分为≥2岁＜4岁组和≥4岁＜8岁组;根据睫状肌麻痹检影验光结果予以配戴足矫眼镜.每年再次验光,应用向量分解法,用90°～180°轴向的散光J180,及45°～135°轴向的散光J45作为散光统计指标.连续观察3年以上.结果 符合条件的调节性内斜视儿童共44名,平均初诊年龄(4.7±1.7)岁,观察(4.3±1.4)年.≥2岁＜4岁组儿童右眼的散光J180平均为(0.35 ±0.34)D,在配戴眼镜的第2年和第3年出现了分别为0.28 D、0.20 D的散光增加(P＜0.05),≥4岁＜8岁组右眼的散光J180,平均为(0.34±0.44)D,在戴镜后的第1年和第2年也分别增加了0.22 D和0.18 D(P ＜0.05),两组儿童在随后的2～3年下降到初诊水平并保持稳定;两组儿童的散光J45平均为(0.14±0.16)D、(-0.002±0.16)D,数值小且无明显变化.结论 调节性内斜视配戴远视足矫眼镜以后散光会出现少量的增加,之后有所降低,该变化与最初配戴眼镜的年龄无关.戴镜在一定时期内能影响儿童屈光的发育趋势.     

儿童内斜视矫正术后双眼单视的建立及影响因素

目的 观察和分析内斜视儿童眼位矫正术后双眼单视功能的建立情况及其影响因素.方法 回顾性系列病例研究.收集2008年11月至2011年9月间在山东大学附属省立医院眼科中心行共同性内斜视矫正手术并且术后随访眼位正位(≤±8△)的连续性病例111例.采用手电筒式Worth四点灯评估患儿的中心融合和周边融合;采用Titmus立体视图测定患儿的立体视锐度.采用x2检验比较不同内斜视类型之间周边融合建立的差异;采用Logistic回归分析内斜视类型、弱视治疗时间、手术年龄、两眼屈光参差差值、术后斜视度对周边融合建立的影响,并采用优势比(OR)进行比较.结果 111例内斜视儿童中,术后获得周边融合者68例(61.3％),其中获得中心融合者6例(5.4％);56例(50.5％)建立了不同程度的立体视.手术年龄(b=-0.842,P＜0.01)、弱视治疗时间(b=-0.135,P＜0.05)、最终随访的斜视度(b=-1.305,P＜0.05)与术后周边融合的建立呈负相关;两眼屈光参差差值与术后周边融合的建立不相关(b=-19.670,P＞0.05).4种内斜视类型之间术后周边融合建立的差异有统计学意义(x2=-15.977,P＜0.01),周边融合建立的困难程度依次为先天性内斜视(OR=1.0)、非调节性内斜视(OR=3.008)、部分调节性内斜视(OR=4.475)、高AC/A型内斜视(0R=82.217).结论 内斜视儿童手术年龄愈早、术前弱视治疗时间愈短、术后斜视度愈小,术后愈易建立周边融合;4种内斜视类型中,建立周边融合的难易顺序依次为先天性内斜视、非调节性内斜视、部分调节性内斜视、高AC/A型内斜视.     

乳腺分叶状肿瘤EGFR、Ki67的表达和意义

目的：探讨乳腺分叶状肿瘤（PT）中EGFR、Ki67的表达和意义。方法：采用免疫组织化学EnVi-sion两步法，检测33例乳腺分叶状肿瘤间质细胞中EGFR和Ki67的表达，比较良性、交界性和恶性PT中EGFR、Ki67表达的差异。结果：EGFR在良性PT中的阳性表达率为33.3％（5/15），交界性PT为80.0％（8/10），恶性PT为100％（8／8），恶性PT的强阳性表达率为62.5％（5／8），EGFR在良恶性PT病变中的表达有统计学意义（P〈0.05）。Ki67蛋白的阳性表达率在良性PT组为13.3％（2／15），均为弱阳性表达，交界性PT为60.0％（6／10），恶性PT为100％（8/8），其中50.0％（4／8）为强阳性表达，Ki67蛋白表达在良恶性PT病变中有统计学意义（P〈0.05）。EGFR和Ki67抗原表达与PT组织学分级相关。在良性PT中EGFR和Ki67表达率低，交界性、恶性PT表达率高，随着PT级别的增高，其表达率和表达强度增加，两指标呈正相关（r=0.6073，P〈0.001）。结论：EGFR和Ki67有可能作为判断PT恶性度的指标。EGFR在交界性和恶性PT中的高表达，提示针对EGFR的靶向治疗在恶性难治性PT术后辅助治疗中有一定的临床应用前景。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影及眼底荧光血管造影结果分析

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影及眼底荧光血管造影的特点。方法 对203例2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影及眼底荧光血管造影结果，按照不同年龄或总胆固醇（TC）分组进行对比分析，并应用多因素logistic回归分析探讨影响血管造影特点的危险因素。结果 不同年龄组之间随着年龄的增长，冠状动脉的单支血管病变比例降低，三支血管病变及左主干受累比例增高，视网膜病变亦增多并趋于严重，而其在TC异常组与TC正常组之间的差别无统计学意义；Logistic回归分析显示冠状动脉的病变程度与血糖、年龄、甘油三酯、性别等因素相关，视网膜病变程度与血糖和年龄相关。结论 不同年龄组2型糖尿病合并冠心病患者的血管造影结果存在明显差异，年龄的增长能同时加重2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉病变和视网膜病变。     

血脂及增龄对2型糖尿病合并冠心病患者血管造影及微量蛋白尿的影响

目的 探讨血脂及增龄对2型糖尿病合并冠心病患者血管造影及微量蛋白尿的影响。方法 按年龄、血脂及年龄与血脂分组，对203例2型糖尿病合并冠心病患者的血管造影及微量蛋白尿资料进行对比分析。结果 与〈60岁组相比，≥60岁组冠状动脉四支血管病变及左主干（LM）受累多，糖尿病性视网膜病变（DR）严重，24h尿微量蛋白定量高；TC异常组与TC正常组相比，CAG、FFA及24h尿微量蛋白定量结果的差异无统计学意义。年龄与血脂进行交叉分组对比分析，TC正常高龄组较TC异常低龄组冠状动脉四支血管病变及LM受累多，DR严重，24h尿微量蛋白定量高。结论 TC降低不能改变2型糖尿病合并冠心病患者血管病变及微量蛋白尿特征随增龄而改变的趋势。     

2型糖尿病合并冠心病患者微量蛋白尿检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者微量蛋白尿检测的临床意义。方法按照微量蛋白尿分组，对184例2型糖尿病合并冠心病患者的临床资料及冠状动脉造影（CAG）结果进行对照分析。结果与微量蛋白尿阴性组相比，微量蛋白尿阳性组患者具有高龄、高血压、高体重指数、高血糖、高甘油三酯、高低密度脂蛋白胆固醇等心血管危险因素，且CAG单支血管病变少，多支血管及弥漫性病变多，血管狭窄程度重，左室射血分数低，心肌梗死和心力衰竭的发生率高。结论微量蛋白尿检测可作为早期预测2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的指标之一。微量蛋白尿阳性的2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉广泛、弥漫且严重。     

颈动脉超声在诊断冠心病合并2型糖尿病中的应用价值

目的探讨颈动脉超声在冠心病合并2型糖尿病中的应用价值。方法将研究对象分为合并2型糖尿病和不合并2型糖尿病的冠心病组，超声观察颈动脉血流参数、内中膜厚度（IMT）及斑块指数（PI），并与冠状动脉造影结果对照。结果与单纯冠心病患者相比，合并2型糖尿病的冠心病患者颈动脉内径和血管阻力指数均增加（P〈0.05），IMT及PI随冠状动脉造影病变程度的增加而显著增加（P〈0．05）。结论颈动脉超声可以间接判断冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉血管病变的严重程度，可作为诊断合并2型糖尿病的冠心病的一项辅助检查方法。     

股动脉超声在冠心病合并2型糖尿病中的应用价值

目的:探讨股动脉超声在冠心病合并2型糖尿病中的应用价值。方法:将研究对象分为合并2型糖尿病和不合并2型糖尿病的冠心病组,超声观察股动脉血流参数、内-中膜厚度(IMT)及斑块指数(PI),并与冠脉造影结果对照。结果:与单纯冠心病患者相比,合并2型糖尿病的冠心病患者股动脉内径和血管阻力指数均增加(P<0.05),IMT及斑块指数随冠脉造影严重程度的增加而显著增加(P<0.05)。结论:股动脉超声可以作为诊断冠心病合并2型糖尿病的一项重要的辅助检查方法。