氨氯地平治疗老年高血压60例临床观察

高血压是主要的心血管危险因子,是全球范围内最大的公共卫生,而老年高血压病是老年人常见病,占老年人死亡第三位,据统计60岁以上老人1/3患高血压病,70岁以上有半数患高血压,心血管致残率和死亡率随着血压升高而增高,而心血管并发症随着血压增高而增高,高血压又是糖尿病患者发生大血管病变的独立危险因素,因此高血压患者进行降压治疗是迫切需要的.     

高血压性脑出159例CT与临床分析

高血压性脑出血的典型病例不难作出正确诊断,但对出血量少,脑叶出血,多发性脑出血,出血与搜塞并存的不典型病例,临床上易误诊。本文就我院近两年来收治的经CT证实159例脑出血作一分析。     

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目的探讨女性股疝病人行腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)并对子宫圆韧带进行重建的疗效。方法回顾性分析2011年4月至2013年10月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的8例女性股疝病人的临床资料,均行腹腔镜TAPP,并行子宫圆韧带重建。结果 8例病人术后均顺利出院,住院时间为3~9(5.2±1.7)d,手术时间28~51(37.9±4.8)min,术后下地活动时间为4~6 h。术后病人疼痛较轻微,子宫圆韧带重建对女性生理功能影响较小,术后无切口感染、腹股沟区血清肿等并发症。随访6~36个月,8例子宫圆韧带重建病人无性生活不适感,所有病人均无慢性疼痛及股疝复发。结论腹腔镜TAPP治疗女性股疝疗效确切,同期行子宫圆韧带重建对女性生理功能影响较小。     

肾病综合征患者蛋白质及脂类代谢变化的临床分析

目的探讨原发性肾病综合征（NS）与继发性NS患者蛋白质及脂类代谢变化规律，寻找灵敏准确、实用价值较大的血清蛋白质及脂类实验室检测指标。方法用醋酸纤维素膜电泳法对52例原发性NS与40例继发性NS分别进行血清蛋白检测，分析其血清蛋白电泳图谱变化特征。用免疫透射比浊法（IT）测定血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量，同时进行血清脂蛋白（LP）琼脂糖凝胶电泳检测，分析LP电泳图谱变化特征，并用IT法测定这两类患者血清载脂蛋白A1（ApoAl）、载脂蛋白B（ApoB）含量。对所收集的血清标本用酶学方法测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）含量。结果与对照组相比，原发性NS组出现血清IgG、白蛋白（A）、γ-球蛋白及白蛋白／球蛋白（A／G）比值的明显降低，而血清α2-球蛋白及β-球蛋白明显升高。在继发性NS组，血清A、A／G比值显著下降，而α2-球蛋白、β-球蛋白、γ球蛋白明显升高（P〈0．01）。与对照组相比，两类NS均表现为血清低密度脂蛋白（LDL）、ApoB、TG、TC的明显升高（P〈0．01）。结论无论何类NS患者，体内都存在明显的蛋白质与脂类代谢紊乱，这些实验室检测指标在两类NS时不同的变化规律具有重要临床应用价值。     

Neolamellarin A 及其相关吡咯类海洋生物碱合成和结构改造研究进展

Lamellarins 是一类从海洋无脊椎动物中分离的具有生物活性的吡咯生物碱, Neolamellarins,Lukianols, Storniamides, Ningalins 等结构新颖的生物碱都属于该家族。Lamellarins 吡咯类生物碱合成的关键是1,3,4-三取代吡咯环的构建,主要策略有分步构建与一锅法构建吡咯环两类,从中涌现了多种极富创新性与可行性的合成方法,既从结构多样性合成的角度丰富了化合物库,同时又以生物活性为导向提高了该类化合物的生物活性。本文对其结构特点、合成、生物活性进行了综述。     

四逆散加味治疗乳衄12例

<正> 乳衄是以乳头内流出血性液体为主症的疾病。临床并非常见,亦无有效的保守疗法,且有恶变成癌的可能。现代医学主张早期切除。笔者自1970年以来,用四逆散加味治疗12例,疗效满意,现总结如下。1 临床资料 本组12例,年龄最小者32岁,最大者65岁;病程最长者8年,最短者2月;双侧7例,单侧5例,血性与黄色液体交替流出者4例,可触及肿块者6例,有触痛者4例;12例均有不同程度的胸闷、抑郁、易怒等肝郁表现,伴乏力、失眠、纳差等脾虚症状者3例,伴心悸、面色少华、经闭等血虚症状老2例,伴口苦、烦躁、小便黄赤、大便干结者2例。     

谈《伤寒论》中的主要逻辑方法

从比较分类、类比、分析、反驳、归纳、试探六个方面探讨了《伤寒论》的主要逻辑方法。     

5G远程机器人辅助胸腔镜下肺叶切除术的动物实验研究

目的 通过动物实验初步探索5G远程机器人辅助肺叶切除术的可行性。方法 借助图迈?四臂腔镜手术机器人及中国电信建立的5G网络进行，由主刀医生在微创公司的互联互通控制大厅远程操控模拟手术室中的床旁手术系统，完成实验用猪的肺叶切除。结果 动物实验手术顺利完成，主刀医生远程操控手术机器人完成猪右肺尖叶切除加纵隔淋巴结清扫，整个动物实验耗时约60 min，平均双向网络延迟125(110～155)ms，未出现网络中断及机器人不良事件。结论 本次实验是首例5G远程胸外科手术的动物实验，初步证明5G环境下通过图迈?手术机器人完成远程肺叶切除术的可行性，总结了相应手术流程，为后续实验的开展及未来5G远程机器人手术的临床应用奠定了基础。     

调合消毒法对石膏模型消毒效果的实验研究

[目的]探讨消毒液调拌超硬石膏对沾染微生物石膏模型的消毒效果。[方法]将硅橡胶印模按所染菌种分为表皮葡萄球菌组,白色念珠菌组和绿脓杆菌组。并设立不染菌的阴性对照组。用2%戊二醛、0.5%84消毒液、0.5%碘伏和无菌蒸馏水调拌超硬石膏,于印模内灌注石膏模型,1 h后脱模。无菌蒸馏水调拌组为阳性对照组。将各石膏模型试件浸入稀释液中洗下余菌、接种、培养并进行CFU计数,计算各组的杀菌率。[结果]2%戊二醛、0.5%84消毒液、0.5%碘伏调拌超硬石膏对表皮葡萄球菌、白色念珠菌、绿脓杆菌的杀菌率达100%。[结论]用2%戊二醛、0.5%84消毒液、0.5%碘伏调拌超硬石膏对沾染表皮葡萄球菌、白色念珠菌、绿脓杆菌的石膏模型消毒合格。     

锁孔手术治疗镰幕区脑膜瘤

目的 探讨锁孔微创手术对镰幕区向幕上生长的脑膜瘤的治疗效果。方法 对7例直径在3.0 cm~6.0 cm的镰幕区脑膜瘤进行锁孔手术治疗。在肿瘤侧顶部,中线旁作一个4.0 cm×2.0 cm骨窗。"工"形切开硬脑膜达矢状窦边沿。牵开相应部位的脑叶。肿瘤显露满意后,先电凝、切断肿瘤基底部,取瘤钳、剪刀或CUSA分块切除肿瘤。手术中仔细观察大脑大静脉、基底静脉和直窦与肿瘤以及脑干与肿瘤的关系（尤其肿瘤较大者）,无伤及之。必要时为保全病人的功能可以残留小许肿瘤于血管壁上。肿瘤一般与脑干粘连不重,大多可分离切除,且不会伤及脑干。结果 7例患者的肿瘤均达到Simpson I、Ⅱ级切除,术后恢复顺利,按期出院,目前均健康生存。结论 对于直径6.0 cm以下、向上生长的镰幕区脑膜瘤,锁孔微创手术切除是损伤少、安全、有效的方法。