简易吸脓置药法治疗化脓性中耳炎

我们参阅国内同道采用非手术疗法治疗化脓性中耳炎的不同方法,应用简易吸脓置药法治疗急慢性化脓性中耳炎,疗效满意,现将资料记录完整的124例(146耳),初步分析如下:     

无创正压通气对COPD患者呼吸肌功能的影响

目的探讨无创正压通气对COPD患者呼吸肌功能的应用。方法选取我院在2010年-2012年收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组患者应用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上应用NIPPV治疗,比较两组患者的治疗情况。结果观察组在治疗5d后,PaO2明显升高,PaCO2和呼吸频率明显降低,肺功能的情况明显改善,辅助呼吸肌动用和呼吸困难的情况明显减少,且与对照组比较具有明显差异P<0.05。结论应用无创正压通气治疗COPD患者可明显改善呼吸肌疲劳,改善肺通气和换气功能,疗效显著。     

CPY2A6基因多态性在频繁急性加重COPD患者中的临床特点

目的观察CPY2A6基因多态性在频繁急性加重型COPD(AECOPD)患者中的临床特点。方法采用前瞻性队列研究设计。选择2016年4月～2019年4月在我院接受治疗的AECOPD患者,通过检测患者血浆CYP2A6基因型将患者分组为CYP2A6野生型组和CYP2A6缺失型(变异型)。最终133例患者入组,包括CYP2A6野生型108例,CYP2A6缺失型25例。CYP2A6基因检测采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应进行。结果 CYP2A6野生型组在吸烟例数、急诊入院例数多于缺失型(P0.001)。频繁加重后入院次数、死亡率、住院时间、APECHEⅡ评分、当日机械通气和肾替代治疗例数以及伴随疾病在两组间没有统计学差异(P0.05)。CYP2A6野生型组的血气分析结果波动幅度较大,缺失型患者具有更低PaO_2、更高的PaCO_2和HCO_3~-、高肌酐血症,心率变化幅度较大,与CYP2A6缺失型比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论 CYP2A6野生型患者在频繁急性加重COPD患者中可能有更紊乱的血气生化指标和生理变化,同时有更高的吸烟率,更多以急诊形式入院。     

小剂量甘露醇对不同年龄患者肾功能的影响

目的观察小剂量甘露醇对肾功能的影响与患者年龄的关系。方法回顾性调查了不同年龄颅内高压患者1177例使用小剂量甘露醇后，肾功能的损害情况。结果共有130例患者发生肾功能受损，随年龄增长，肾功能受损发生率明显上升（P〈0．01），肾功能受损程度明显加重（P〈O．01），肾功能受损时甘露醇所用剂量明显减少（P〈0．01）。结论小剂量甘露醇可致肾功能受损，其发生及对肾功能损害的程度与年龄明显相关。     

佛山市三水区应征青年视力体检淘汰分析

目的　通过对 3年来应征青年视力体检淘汰分析 ,了解三水区应征青年视力的变化 ,为预防应征青年视力不足提供理论依据。方法　进行 3a间视力淘汰率比较以及高中以上文化和初中毕业两组之间视力淘汰率比较。结果　 2 0 0 1年与2 0 0 2年视力淘汰差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,2 0 0 1、2 0 0 2年与 2 0 0 3年比较 ,视力淘汰差异有非常显著性 (P <0 0 1)。高中以上文化与初中毕业视力淘汰差异有非常显著性 (χ2 =13 .3 4,P <0 0 0 1)。结论　做好对在校学生的健康宣传教育 ,定期对学生进行健康检查 ,积极开展疾病防治工作 ,是预防近视 ,提高视力检查合格率、减少淘汰率的重要环节。     

蒲公英果实征： 9例新型冠状病毒肺炎的CT征象

目的 探讨胸部CT的蒲公英果实征在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的诊断价值。 方法 回顾性分析佛山市三水区人民医院2020年1月24日~2月10日发热门诊和感染内科收治隔离患者行胸部HRCT检查的119例患者资料,排除胸部CT无异常 病例,获得诊断肺炎患者23例,其中COVID-19 9例、其他类型肺炎14例,并分析及对比各类型肺炎的CT征象、病灶部位及蒲公英果实征等。结果 23例肺炎中,COVID-19 9例（39.1%）,临床为普通型或重症型,均有流行病学史及相应呼吸道症状;CT表现为：病灶以多发、双侧分布为主（7例）,主要分布中外肺野、胸膜下区,呈斑片状、团片状、伞形磨玻璃影,常合并肺血管增粗和微血管增多、小叶间隔增厚及纤维化,内衬网格样、如小气泡样的“铺路石征”;蒲公英果实征见于9例COVID-19患者,共46个病灶（60.5%,总病灶数76个）,其表现为“蒲公英果实绒团征”（9个）与“蒲公英种子征”（37个）,而并未出现于14例其他类型肺炎患者中。结论 蒲公英果实征常见于COVID-19患者胸部CT,是COVID-19较特征性的影像学征象,可鉴别COVID-19与其他类型的肺炎。     

塞托溴铵治疗频繁急性加重表型COPD的外科择期手术患者的疗效和免疫因子的影响

目的 探讨塞托溴铵治疗频繁急性加重慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的效果及对血清PD-1/PD-L1、CC16、呼出气冷凝液中炎症指标的影响。方法 选取2018年1月~2020年6月入院的118例待实施外科择期手术的频繁急性加重COPD患者作为研究对象,根据患者就诊顺序分为联合组、常规组各59例,常规组采用抗感染、支持治疗+丙酸氟替卡松+特布他林治疗,联合组在常规组基础上加用塞托溴铵;对比两组患者治疗前后肺功能、血气参数、外周血程序死亡受体-1（PD-1）、细胞程序死亡-配体1（PD-L1）、呼出气冷凝液炎症相关指标、血清CC16水平的差异。结果 治疗前,两组患者间肺功能指标、血气指标、血清PD-1/PD-L1/CC16水平、呼出气冷凝液中炎症介质（IL-17、IL-10、8-iso-PG）的差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后联合组FVC、FEV1、PEF较常规组有统计学意义（P<0.05）,联合组PaCO₂值较常规组低（P<0.05）。治疗后联合组外周血PD-1、PD-L1水平低于常规组。联合组呼出气冷凝的IL-17、8-iso-PG低于常规组（P<0.05）,但联合组呼出气冷凝的IL-10高于常规组（P<0.05）。同时发现,联合组患者疗效优于常规组（P<0.05）。结论 塞托溴铵+丙酸氟替卡松+特布他林结合基础方法治疗频繁急性加重COPD患者,更有助于改善肺功能及血气水平,有助于减少手术的禁忌症。     

合并哮喘的妊娠患者过敏原及IgE抗体滴度水平与病情关系

目的 寻找导致妊娠期哮喘的常见过敏原,了解特异性IgE抗体滴度水平与妊娠期哮喘病情的关系.方法 采用Elisa的方法检测70例患者的过敏原类型及特异性IgE抗体的滴度水平,采用Logistic回归的方法定量分析IgE抗体滴度水平与哮喘病情的关系.结果 妊娠期哮喘患者最常见的过敏原是屋尘,其次为尘螨,并且随着抗体滴度水平的增加其哮喘病情也越严重.结论 妊娠期妇女应该尽量避免接触容易导致哮喘的各种过敏原.     

中国人群细胞色素P4501A1基因MSPⅠ位点联合GSTM基因多态性与肺癌易感性的荟萃分析

目的 用荟萃(Meta)分析探讨中国人群细胞色素P4501A1 (CYP1A1)基因MSP Ⅰ位点联合GSTM基因位点多态性对肺癌的形成作用。方法 制定文献纳入和排除标准,双人独立全面检索相关文献,根据纳入标准列出不同基因型组合的个体发生肺癌的优势比（OR）值和95％可信区间(CI),进行异质性检验并根据异质性检验结果采用不同的模型（固定效应模型、随机效应模型）合并OR值、95％CI和P值。结果共纳入12篇文献,涉及13个人群,以CYP1A1基因(w/w)、GSTM基因(+)为参照,CYP1A1基因(w/m)、GSTM基因(+),CYP1A1基因(m/m)、GSTM基因(+),CYP1A1基因(wlw)、GSTM基因（-）,CYP1A1基因(w/m)、GSTM基因（-）,CYP1A1基因(m/m)、GSTM基因（-）的发生肺癌的风险合并值OR及95％CI分别为(1.22,0.95～1.57),(1.24,0.88～1.76),(1.51,1.07～2.12),(1.82,1.30～2.54),(2.06,1.56～2.72)。结论 CYP1A1基因突变型（杂合子和纯合子）联合GSTM基因缺失型可显著增加个体的肺癌发生风险,在肺癌筛检过程中要重视对基因型的筛查,做好一级预防。