谷氨酰胺在危重病患者中的应用

目的探讨危重病患者中早期经静脉应用谷氨酰胺（glutamine，Gl）的临床价值。方法42例患者随机分成两组（对照组和Gln组），Gln组进行Gln治疗（100mL／d，共7d）。治疗前后检测患者体质量、白蛋白、谷胱甘肽（GSH）、握力的变化和肠功能不全的发生率。结果体质量两组治疗前后比较差异无显著性（P〉0．05）。白蛋白、握力和GSH Gl治疗后非常显著高于治疗前（P〈0．01）；白蛋白对照组治疗后较治疗前显著增高（P〈0．05），但握力和GSH治疗前后均无显著变化（P〉0.05）；肠功能不全的发生率Gln组为4．8％，显著低于对照组（28．6％，P〈0．05）。结论在危重病患者疾病早期通过静脉途径外源性地补充Gln，有效改善了患者的营养状况；使患者血浆中的GSH水平增高，加强了机体的抗氧化能力；减少了患者肠功能不全的发生率。     

反流性食管炎的临床给药方式及护理

反流性食管炎是指由于胃肠内容物反流人食管而引起的食管黏膜炎症、损害，是一种常见的消化道动力障碍性疾病。其治疗方法较多，药物治疗是其中一个重要的治疗手段。笔者在护理过程中发现，药物的选择固然重要，药物的给药方式也是决定药效的关键环节。由于有些药物不良反应较多，给药后的护理也不容忽视。     

清气凉营汤治疗脓毒症30例APACHEⅢ评分的临床观察

目的:观察清气凉营汤治疗30例脓毒症患者的临床疗效。方法:将60例脓毒症患者随机分为2组各30例。对照组30例接受西医常规治疗,中药组30例在对照组基础上采用清气凉营汤治疗。分别于治疗前后进行急性生理学与慢性健康状况Ⅲ(APACHEⅢ)评分、体温测量及血白细胞计数及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量定量检测。结果:2组治疗后体温、血白细胞计数、APACHEⅢ评分均有明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后IL-6、TNF-α与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),2组治疗后各项指标比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:清气凉营汤对脓毒症所致的发热具有显著的退热作用,并能降低脓毒症患者外周血白细胞水平,改善脓毒症患者的APACHEⅢ综合评分,但不能显著降低脓毒症血清IL-6、TNF-α水平。     

射频肝肿瘤灭活对兔肾功能的影响

目的：探讨射频肝肿瘤灭活术对肾脏的影响。方法：22只植有VX2肝肿瘤的新西兰白种兔随机分为2组：A组(治疗组n=15)，开腹后对肝肿瘤进行射频治疗，功率为30w，持续3～4 min。B组(对照组n=7)，开腹后关腹，不作任何治疗。分别于术前、术后3、7、14天观察血中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿中红细胞和病理变化。结果：A组术后3天尿素氮升高，肌酐升高，尿中红细胞增多，肾小管上皮发生颗粒样变性。术后7天肌酐恢复正常水平，14天后各项指标均恢复正常。B组无明显变化。结论：射频肝肿瘤灭活术对肾脏有影响作用，但是为可逆性暂时性的损害。     

血小板免疫学的进展

血小板免疫学近年来日益受到重视并取得了一些重大进展,在生物大分子即蛋白质和基因水平进行了深入研究。国内学者在该领域中也获得可喜进步。为推动血小板免疫学研究的进一步发     

老年急性重症胆管炎41例诊治

老年急性重症胆管炎４１例诊治高原范跃祖王建华附属甘泉医院外科（上海，２０００７２）关键词老年人；胆管炎；治疗分类号Ｒ６５７．４５我院自１９９１年至１９９５年共收治６０岁以上ＡＣＳＴ病人４１例，现就其诊治情况分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男性２...     

寒区坑道内微小气候对进驻部队的影响

目的：调查寒区坑道内微小气候对进驻部队的影响，并采取相应的改善措施。方法：检测23条无人进驻的军事坑道、l条有人进驻的卫生坑道的气温、气湿、风速。结果；23条无人进驻坑道平均气温8．9℃，相对湿度36．1％。卫生坑道在人员进驻后，气温由9．5℃上升到10．6℃，相对湿度由33．9％上升到76．5％；采取升温保暖及防潮措施后，相对湿度降至55．0％，手术室气温上升到20℃左右，顺利完成外科手术2例。结论：无人进驻的寒区坑道气温普遍较低。当有人进驻时，较强的负辐射易使人体与环境之间热能失衡，不利于人体健康。升温保暖及防潮措施对手术的顺利进行是有效的。     

多效蛋白在大肠癌恶性化过程中的作用

目的了解多效蛋白在大肠癌中的表达情况 ,以及对大肠癌恶性化的影响。方法采用RT PCR和免疫组化染色 ,对 2 4例大肠癌组织和 19例大肠癌癌旁组织的多效蛋白mRNA表达情况进行分析。结果 2 4例大肠癌组织和 19例癌旁正常组织中表达多效蛋白mRNA的各有 18例。多效蛋白不但表达在肿瘤细胞 ,还表达在其他间质细胞中。大肠癌组织中多效蛋白的表达明显高于癌旁正常组织 (34%vs.9% ,P <0 0 5 )。 (94 % )大肠癌多效蛋白mRNA主要由内源性多效蛋白转录 ,且表达在肿瘤的 4个分期中 ,而人类内源性逆转录病毒 多效蛋白仅融合转录在Ⅲ、Ⅳ期肿瘤上 (31% )。结论多效蛋白尤其是人类内源性逆转录病毒 多效蛋白与大肠癌的恶性化有关。