强骨胶囊联合鲑鱼降钙素针剂辅助治疗老年骨质疏松性压缩骨折临床研究

目的:研究强骨胶囊联合鲑鱼降钙素针剂辅助治疗老年骨质疏松性压缩骨折临床疗效。方法:将64例老年骨质疏松性压缩骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为2组各32例,对照组采用口服强骨胶囊方法治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合鲑鱼降钙素针剂辅助治疗。观察比较2组临床疗效,治疗前后骨密度(BMD)、血骨钙素(BGP)、血钙浓度、血磷浓度、尿钙/尿肌酐及羟脯氨酸/尿肌酐等值。结果:总有效率观察组明显高于对照组;观察组治疗后BMD、BGP明显高于对照组;而腰背部疼痛视觉模拟评分、血钙浓度及羟脯氨酸/尿肌酐值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗后,2组血磷浓度及尿钙/尿肌酐值分别比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:采用强骨胶囊联合鲑鱼降钙素针剂辅助治疗老年骨质疏松性压缩骨折,能够减轻患者疼痛,促进骨折愈合。     

淫羊藿苷对兔椎间盘纤维环细胞生物学特性的影响

目的:研究淫羊藿苷(ICA)持续给药延缓兔椎间盘纤维环细胞退变的可能性。方法:分离培养兔椎间盘纤维环细胞并传至第1代,调整细胞密度后部分细胞作为P0组铺板后待测;剩余细胞分为空白组(15%FBS培养液培养)与ICA组(含ICA的15%FBS培养液培养,ICA浓度10-5M),该部分细胞持续培养至第3代时检测。通过MTT法检测细胞增殖、荧光定量PCR检测蛋白多糖表达、流式细胞仪检测细胞周期来评价淫羊藿苷对纤维环细胞生物学特性的影响。结果:与空白组比较,其余两组的细胞增殖、蛋白多糖表达、S期细胞比例均明显增高(P0.05)。结论:第3代纤维环细胞已发生退变,淫羊藿苷持续给药可以延缓椎间盘纤维环细胞退变。     

经皮穿刺纤维环建立兔腰椎间盘退变模型

目的探讨使用自制穿刺针经皮穿刺纤维环制备兔腰椎间盘退变模型的可行性。方法将18只新西兰大白兔分为实验组、假手术组及空白对照组。实验组及假手术组使用自制穿刺针穿刺L_(3~4)、L_(4~5)和L_(5~6)椎间盘位置,实验组穿刺椎间盘深度为5 mm,假手术组钝性穿刺但不损伤椎间盘,空白对照组不作处理。术后3、6、9周每组取2只兔麻醉后行腰椎MRI检查,处死行大体观察并取椎间盘行HE染色及髓核蛋白多糖含量测定。结果术后3周开始实验组MRI信号强度、髓核蛋白多糖含量与其他两组相比明显下降(P0.05),其后呈逐渐下降趋势,大体观察及HE染色显示实验组髓核及纤维环呈逐渐退变趋势。结论自制穿刺针经皮穿刺纤维环法能成功建立兔腰椎间盘退变模型,具有操作简单、损伤小、动物存活率高等优点。     

跗骨窦切口钢板联合空心螺钉治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跗骨窦切口钢板联合空心螺钉治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法采用经跗骨窦切口钢板联合空心螺钉治疗23例跟骨关节内骨折患者(24足),比较手术前后B9hler角、Gissane角,并按照AOFAS踝-后足评分系统评价疗效。结果患者均获得随访,时间6～15个月。未发生切口并发症。末次随访跟骨高度、宽度及长度均较术前改善;B9hler角由术前16.05°±3.53°提高至术后28.24°±3.94°(P0.05);Gissane角由术前112.58°±7.85°提高至术后124.58°±9.68°(P0.05)。术后6个月按AOFAS踝-后足评分系统评价疗效:优15例,良4例,可3例,差1例。结论跗骨窦切口钢板联合空心螺钉治疗跟骨关节内骨折能有效重建距下关节结构,改善患者术后功能,临床疗效确切。     

葛根素治疗去卵巢小鼠骨量丢失的疗效及对RANKL/RANK/OPG信号通路的影响

目的探讨葛根素治疗去卵巢小鼠骨量丢失的疗效及对核因子κB受体活化因子（RANKL）/核因子κB受体活化因子配体（RANK）/骨保护素（OPG）信号通路的影响。方法采用随机数字表法将30只雌性12周龄C57BL/6小鼠分为假手术组、模型组和葛根素治疗组,每组10只。模型组和葛根素治疗组小鼠切除双侧卵巢并结扎输卵管,假手术组小鼠去除卵巢周围等量的脂肪组织。术后第3天,葛根素治疗组小鼠给予100mg/kg剂量的葛根素（溶于0.4ml0.9%氯化钠溶液）灌胃干预,隔天1次,持续8周。模型组小鼠给予0.4ml0.9%氯化钠溶液灌胃,隔天1次,持续8周。假手术组小鼠不作处理。治疗8周后,摘取小鼠双侧股骨,采用微型计算机断层扫描仪扫描检测骨密度（BMD）和骨微结构变化,ELISA法检测血清β-I型胶原交联羧基末端肽（β-CTX）和抗酒石酸酸性磷酸酶5b（Trap5b）水平,抗酒石酸酸性磷酸酶（Trap）染色观察破骨细胞数量,qRT-PCR检测骨组织RANKL和OPGmRNA表达情况。结果与假手术组比较,模型组小鼠BMD、骨体积分数（BV/TV）、骨小梁数目（Tb.N）均减少,骨小梁间距（Tb.Sp）增宽,血清β-CTX、Trap5b水平均升高,破骨细胞数量增加,RANKLmRNA表达水平升高,OPGmRNA表达水平、OPG/RANKL比值均降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与模型组比较,葛根素治疗组BMD、BV/TV、Tb.N均增加,Tb.Sp变窄,血清β-CTX、Trap5b水平均降低,破骨细胞数量减少,RANKLmRNA表达水平降低,OPGmRNA表达水平、OPG/RANKL比值均升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论葛根素能够延缓去卵巢小鼠骨量丢失,其机制可能是通过调控RANKL/RANK/OPG信号通路,抑制破骨细胞介导的骨吸收过程。     

经跗骨窦小切口治疗SandersⅡ型跟骨关节内骨折

目的:探索微创跗骨窦切口治疗SandersⅡ型跟骨关节内骨折的可行性及疗效。方法:自2015年8月至2016年7月,采用跗骨窦小切口钢板螺钉内固定治疗13例SandersⅡ型跟骨骨折患者(共13足),其中男12例,女1例;年龄26~65岁,平均45岁。均为高处坠落伤。比较手术前后B觟hler角(B角)、Gissane角(G角)以及跟骨长、宽、高的复位情况,术后参照美国矫形外科足踝协会提出AOFAS后踝和足评分系统进行疗效评价。结果:术后13例患者获得随访,时间6~15个月,平均9.5个月,无一例发生切口并发症。B觟hler角由术前的(18.82±5.11)°提高至术后的(26.63±4.45)°,两组比较差异有统计学意义(t=-4.16,P=0.000);Gissane角由术前的(111.07±15.36)°提高至术后的(124.56±8.71)°,两组比较差异有统计学意义(t=-2.75,P=0.011);跟骨的长、宽、高度术前分别为(69.82±5.95),(42.07±3.68),(41.20±3.90)mm,术后(72.61±5.46),(39.10±4.02),(44.03±3.33)mm,差异无统计学意义(P0.05)。术后AOFAS总分为88.2±5.9,其中优8例,良4例,可1例。结论:跗骨窦小切口治疗SandersⅡ型跟骨骨折创伤小,有效重建距下关节面,但应避免选择外侧壁严重粉碎,长、宽、高度及内外翻明显改变的患者。     

两种入路内固定治疗跟骨骨折的疗效比较

目的 比较微创跗骨窦切口与传统外侧L形切口内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效.方法 将38例SandersⅡ型跟骨骨折患者按手术切口不同分为微创组(20例,采用跗骨窦切口)和传统组(18例,采用传统外侧L形切口).比较两组手术情况、影像学指标、AOFAS踝-后足功能评分及切口并发症.结果 患者均获得随访,时...     

TightRope袢钢板治疗陈旧性下尺桡关节脱位1例

正患者,男,34岁,2年前有右腕外伤病史。2年来,患者自觉右腕尺侧压痛,前臂旋转、屈伸活动时加重。查体:右腕关节尺侧轻度背移,压痛明显,尺偏挤压试验阳性,腕关节旋转屈伸活动均减少,远端肢体活动感觉可。X线片显示:右尺向背侧移位,右下尺桡骨间隙增宽,见图1A。全身麻醉下手术。以右下尺桡关节为中心,腕关节背侧入路做5 cm长的纵切口,显露出整个下尺桡关节和桡骨远     

聚己内酯包载过氧化钙微粒的制备、表征及其生物相容性研究

目的:探究聚己内酯（PCL）包载过氧化钙（CPO）微粒的理化特征及生物相容性。方法:制备CPO/PCL微粒，并采用扫描电子显微镜和能谱仪分别观察并比较CPO、PCL和CPO/PCL三种微粒的微观形貌特点和元素分布情况。提取大鼠脂肪间充质干细胞并加入不同浓度的CPO和CPO/PCL微粒（0.10%、0.25%、0.50%、1.00%），检测各组微粒的氧气和过氧化氢释放量。在缺氧/常氧环境下，加入以上不同浓度CPO/PCL微粒，给予细胞正常培养或成骨分化培养，实时逆转录聚合酶链反应检测碱性磷酸酶（ALP）、Runt相关转录因子2(RUNX2）、骨桥蛋白（OPN）和骨钙素（OCN）基因表达。随后，将1.00%CPO/PCL微粒注射于SD大鼠皮下，于7、14 d时采用苏木精-伊红染色（HE染色）和免疫组织化学染色观察微粒注射后组织的病理学变化和免疫细胞变化情况。结果:CPO微粒为多边形结构，PCL微粒呈小球状塑料粒子的状态，CPO/PCL微粒为块状晶体结构。能谱仪下CPO微粒出现明显的钙元素映射，CPO/PCL微粒表现为明显而均匀分布的钙元素映射，而PCL微粒则无该表现。CPO/PCL微粒氧气...