酸相关性疾病与幽门螺杆菌感染

酸相关性疾病是指一类与胃酸攻击作用密切相关的上胃肠道疾病,包括器质性疾病和功能性疾病。根据病理生理机制的不同,酸相关性疾病主要分为胃食管反流病(GERD)、消化性溃疡病(PUD)和功能性消化不良(FD)三类。尽管目前对酸相关性疾病的发病机制已有了较深入的了解,但幽门螺杆菌(Hp)与其症状之间的关系仍不明确。现简要介绍幽门螺杆菌(Hp)感染在酸相关性疾病发生机制中的作用。     

脉管系统的生物钟

生理节律是由内源性节律振荡器驱动的生理表现与行为的昼夜循环。这些循环由内生的能够适应器官生理需求的生物钟系统产生,包括生物钟基因参与的3个负性和1个正性转录、翻译及转录后事件环路。心血管参数随生理节律的波动而变化;不同类型的心血管事件具有因昼夜而不同的表现形式。因此,明确这种分子钟及其机制可能最终使人类更好的掌握在生理节律调控下的疾病及其有效治疗的最佳时机。     

结肠黑变病38例临床分析

目的探讨结肠黑变病的病因及其与结肠肿瘤的关系.方法对38例结肠黑变病患者的临床资料、镜下表现及病理进行回顾性分析.结果长期服泻药患者25例（65.8%）,未有明确服泻药史患者12例（31.6%）,不详1例;结肠癌患者0例,结肠息肉患者8例,病理示管状腺瘤患者6例,混合型患者2例.结论结肠黑变病病因可能与细胞凋亡有关;结肠黑变病与结肠肿瘤有密切关系.     

关注炎症性肠病研究的前沿信息

炎症性肠病 (inflammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎 (ulcerative colitis, UC)与克罗恩病(Crohn's disease, CD).一系列研究显示,虽然与西方国家相比,我国的发病率和患病率呈滞后现象,但近年来仍呈上升趋势.关于IBD的研究方兴未艾,作者就IBD的发病机制,诊断及治疗研究的前沿信息作简单介绍.     

弥漫性食管痉挛

弥漫性食管痉挛(diffuse esophageal spasm,DES)是食管的一种不协调收缩运动,其特征为食管中下段同一时间出现非推进性的蠕动,临床主要表现为慢性间歇性胸痛和吞咽困难。DES可发生于任何年龄,但以女性和50岁以上的中、老年人较多见,小儿罕见。一组统计资料显示:DES占吞咽困难和胸痛患者的4%。许多患者虽然在食管测压和食管造影表现异常,但没有症状或临床症状缺乏特异性而诊断困难。为此对DES作一综述。     

糖耐量异常患者外周血管损害及高敏C反应蛋白、纤维蛋白原变化的临床研究

目的观察糖耐量异常(IGT)患者高敏C反应蛋白(hs-CPR)、纤维蛋白原(Fib)水平和血管损害程度的变化。方法按照1999年WHO和2003年ADA诊断标准,将116例入选者分为IGT组(n=52)和对照组(健康体检者,n=64),生化分析仪和血凝仪分别检测hs-CRP、Fib值,并检测肱—踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、踝—臂指数(ABI)值。结果 IGT组baPWV(cm/s)显著高于对照组(1564.83±223.24 vs 1477.68±194.78,P<0.05),IGT组ABI值显著低于对照组(1.12±0.13 vs 1.18 4±0.17,P<0.05),其hs-CRP(mg/L)、Fib(g/L)值也均高于对照组(1.57±0.50 vs 1.12±0.35,P<0.01;2.95±0.52 vs 2.46±0.37,P<0.01);进一步分析baPWV>1400 cm/s时,IGR组hs-CRP(mg/L)、Fib(g/L)值仍显著高于对照组(1.72±0.52 vs 1.26±0.57,P<0.01;3.32±0.63 vs 2.60±0.60,P<0.01)。结论糖耐量异常患者血管弹性减退,血hs-CRP、Fib水平显著增高。     

厄他培南治疗老年下呼吸道感染疗效观察

目的评价厄他培南治疗老年下呼吸道感染的有效性和安全性。方法对84例老年下呼吸道感染住院患者使用厄他培南抗感染治疗,采用配对t检验对治疗前后的效果进行分析比较。结果经厄他培南治疗后总有效率为91.67%,总细菌清除率为100%。治疗前肝功能异常和肾功能异常各5例,治疗后肝功能异常2例恢复正常,3例好转;肾功能异常1例恢复正常,4例好转。其余病例治疗前后肝肾功能均正常。神经系统不良反应占3.6%。结论厄他培南治疗下呼吸道感染疗效确切,适宜中重症感染,特别对老年人安全、有效。     

厄他培南治疗呼吸道感染疗效观察

目的 评价厄他培南治疗呼吸道感染的有效性和安全性.方法 收集医院113例呼吸道感染住院患者使用厄他培南治疗的疗效分析.结果 113例患者痊愈82例、显效22例、好转5例、无效4例,临床治疗总有效率92.04％;痰培养检出阳性率28.17％,血培养检出阳性率9.68％,治疗后总细菌清除率为100.00％;治疗前肝功能异常8例、肾功能异常5例,治疗后肝功能5例恢复正常、3例好转;肾功能1例恢复正常、4例好转,其余病例治疗前后肝肾功能均正常;神经系统不良反应3例,占2.65％.结论 厄他培南治疗呼吸道感染疗效确切,适宜中重症感染,安全、有效,为临床提供了理想的抗细菌感染治疗药物选择之一.     

克罗恩病的营养问题

Crohn等在最初描述克罗恩病（CD）时指出，肌肉消耗和体重下降等营养不良症状为其常见表现之一。营养在CD患者发病和治疗过程中起重要作用。在住院治疗的活动期CD患者中约60％～75％存在营养不良。静止期也有约25％的患者存在营养不良。住院的炎症性肠病（IBD）患者中发生蛋白质-能量营养不良者高达85％。CD患者的比例更高。CD患儿生长发育受到严重影响，80％～90％于确诊时体重低于正常。丹麦的一项研究显示。CD患儿的身高、体重均显著低于同龄的正常儿童。也低于溃疡性结肠炎（UC）患儿。患CD的育龄妇女怀孕时，41％有营养不良，而UC患者则少见。没有发生营养不良的孕妇，生育后CD复发率显著低于发生营养不良者。     

炎症性肠病免疫学研究新知

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)与克罗恩病(Crohn's disease,CD),是与免疫应答失调有关的以慢性肠道炎症为特征的疾病.尽管IBD确切的病因学研究有待完善,但在其免疫学病因方面不断积累的研究数据让我们看到了诸多进展.作者仅就2009～2010年最新文献作简要介绍.