冠心病同型半胱氨酸与其相关酶基因MTHFR、CBS多态性关系的研究

目的:探讨冠心病血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与其代谢相关酶MTHFR、CBS基因型的关系。方法:采用试剂盒法提取人基因组DNA;采用聚合酶链反应-限制性片段长多态性(PCR-RFLP)法检测MTHFR基因型,采用扩增阻滞实变体系法(ARMS)检测CBS基因型。结果:冠心病患者MTHFR基因型异常者Hcy水平明显高于MTHFR基因型正常者,有显著差异(P<0.05);在本研究中没有检测出CBS基因突变者。结论:MTHFR基因突变是引起血浆Hcy水平升高的主要原因。     

血俯逐瘀口服液对急性心肌梗死心率变异性的影响

目的探讨血俯逐瘀口服液与急性心肌梗死(AMI)心率变异性(HRV)及恶性心律失常(MVA)的关系.方法应用动态心电图对观察组25例.对照组24例的HRV和MVA的发生率.结果治疗3个月后观察组HRV明显改善(P<0.01),MVA事件发生率观察组为8.0%,明显低于对照组(16.7%),两组比较有非常显著的差异(P<0.01).结论血俯逐瘀口服液可增加AMI患者的HRV同时降低MVA的发生率.     

Brugada综合征的频域心电图分析

众所周知RS-T抬高(终末R′波和ST段上抬)可能是一种正常变异.然而,19 92年Brugada报导V1～V3导联右束支阻滞和持续性ST段上抬与心源性猝死有关,并提出具有此心电图特征的患者属特发性心室颤动的一个亚群.本文通过对78例病人的频谱心电图加以分析,并通过1～3年的随访,认为Brugada综合征患者的频域心电图中功率谱、脉冲响应、相关函数的阳性对Brugada综合征诊断具有较高的特异性和敏感性.     

安心颗粒对冠心病患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的:观察安心颗粒对冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)的干预作用。方法:将60例冠心病患者随机分为A、B2组各30例。A组给予安心颗粒(由人参、桂枝、瓜蒌、水蛭、茯苓等组成)治疗,B组给予叶酸、维生素B12治疗。4周为1疗程。结果:A组显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80.0％;B组显效4例,有效12例,无效14例,总有效率53.3％。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。心电图改善率A组为55.5％、B组为20.0％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。硝酸酯类药停减率A组为88.2％,B组为27.8％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗前2组Hcy含量均较正常对照组增高(P<0.05),治疗后Hcy含量均降低(P<0.05)。但2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组临床疗效与Hcy含量变化关系中的符合率A组为80.0％,B组为53.3％。结论:安心颗粒对冠心病患者高同型半胱氨酸血症具有与叶酸、维生素B12同样的干预作用,但在改善临床症状和心电图等方面,疗效优于叶酸、维生素B12。     

高同型半胱氨酸血症与冠心病的研究进展

Wilcken通过流行病学的研究于 1976年最先提出了同型半胱氨酸 (homocysteine,Hcy)可能是心血管病的一个危险因素 ,但未引起重视。近年来 ,国内外学者围绕这一问题开展了大量的研究 ,普遍认为高Hcy血症是冠心病 (croonaryheartdisease,CHD)的一个独立危险因素。笔者着重就近年来有关高Hcy血症与CHD关系的研究文献综述如下。1　同型半胱氨酸的代谢Hcy又称高半胱氨酸 ,是一种含硫氨基酸 ,是蛋氨酸的中间代谢产物 ,其主要的代谢途径之一为重新合成蛋氨酸。Hcy在蛋氨酸合成酶的作用下 ,以维生素B12 作为辅助因子 ,以甲基四氢叶酸为甲基供体…     

食蟹猴急性酒精性脂肪肝脾胃湿热证模型的建立与评价初探

目的:建立急性酒精性脂肪肝脾胃湿热证食蟹猴模型,为酒精性脂肪肝的中医药现代研究提供研究工具。方法:将6只健康成年雄性食蟹猴按体质量随机分为正常组、模型组,每组3只,采用60d单纯自由饮酒建立急性酒精性脂肪肝病证结合食蟹猴模型。每日观察食蟹猴的外在宏观表征,制定中医证候积分标准,对每只食蟹猴进行中医证候综合评分。采用全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的含量,应用ELISA检测血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)含量,肝脏B超及HE染色观察肝组织病理学变化,计算肝指数变化。结果:与正常组比较,模型组第60天时血清ALT、AST、TC、TG、GAS、MTL含量及肝指数均显著升高(P<0.05,P<0.01),肝脏B超、HE染色显示模型组肝组织出现弥漫性脂肪样病变,中医证候积分显示该模型为脾胃湿热证模型。结论:60d梯度饮酒可以成功建立急性酒精性脂肪肝脾胃湿热证食蟹猴模型,该模型符合人类酒精性脂肪肝病理特点和中医脾胃湿热证证候特点,是较为理想的酒精性脂肪肝脾胃湿热证模型。     

桂枝汤及其类方治疗心血管疾病的研究进展

桂枝汤作为《伤寒杂病论》开篇第一方,为群芳之首,已被广泛应用于心血管系统疾病的治疗。现代研究证明桂枝汤及其类方具有增强血液循环、保护血管内皮、扩张血管、抗炎、调节血脂和改善心功能的作用,在治疗冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等疾病中取得了显著疗效。文章就桂枝汤及其类方对心血管疾病的基础研究和临床应用方面进行了总结,旨在探索经方治疗心血管疾病的作用机制,拓展其临床应用范围,为心血管疾病的研究和防治提供新的思路。     

冠心病冠状动脉支架植入术后伴焦虑、抑郁研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病支架植入术后有较多的患者出现焦虑、抑郁,影响其预后和生存质量,因此,既要注重冠状动脉支架植入术后常规治疗,更要重视抗焦虑、抑郁的治疗。运动、心理疗法对焦虑、抑郁有较好的改善作用,是良好的预防和辅助治疗方法,心理治疗需心内科医生和心理医生开展协作;抗焦虑、抑郁西药疗效显著,但此类药物阻断多种递质受体,常引发诸多不良反应;中西医结合改善患者症状明显,其中中药可以减轻西药不良反应;中医治疗双心疾病有其独特优势,疗效明显,与西药相比中药在改善中医症状及减少脏器功能损害等不良反应上具有优势,然而中医诊疗标准不一,且有待根据病因病机研发更好的防治双心疾病的新药,同时临床上缺乏综合中医、西医、心理、运动等进行治疗的研究,亟待开展。     

基于子午流注学说探究冠心病慢性心衰患者子午时辰NO、eNOS、ET-1及BNP水平变化

目的:对比健康人与冠心病慢性心衰患者子午时辰的一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)、内皮素1(ET-1)及B型脑钠尿肽(BNP)水平,探索冠心病慢性心衰患者内环境分子昼夜的节律变化及最佳用药时间点。方法:选取冠心病慢性心衰患者60例作为观察组,选取同时期健康人60例作为对照组;于子时(23:00至1:00)和午时(11:00至13:00)分别提取研究对象右手肘静脉血清,采用Griess法检测血清NO的水平,ELISA法测血清eNOS、ET-1和BNP的水平。结果:两组子时血清的NO、eNOS浓度均较午时明显降低(P<0.05),观察组子时、午时血清NO、eNOS浓度均较对照组低(P<0.05)。两组子时血清的ET-1、BNP浓度均较午时明显升高(P<0.05),观察组子时、午时血清ET-1、BNP浓度均较对照组高(P<0.05)。结论:健康人与冠心病慢性心衰患者子时血清的NO、eNOS浓度均较午时明显降低,而ET-1、BNP浓度较午时明显升高,且以冠心病慢性心衰患者变化更显著,与人体生理节律变化一致,并与子午流注理论基本相符,可为临床上冠心病慢性心衰患者最佳用药时间点提供参考。     

瓜蒌薤白白酒汤通过NO-3-NO-2-NO途径保护小鼠缺血心肌的实验研究

目的通过检测瓜蒌薤白白酒汤各组分中硝酸盐/亚硝酸盐（NO^-₃/NO^-₂）的含量及其干预心肌缺血小鼠模型前后的心肌病理、心肌酶学的改变,探究瓜蒌薤白白酒汤保护小鼠缺血心肌的作用机制。方法采用Griess法检测瓜蒌（GL）、薤白（XB）、白酒（BJ）及其组方中NO^-₃/NO^-₂的含量;利用随机数字表法将300只SPF级雄性C57BL/6J小鼠分为假手术组、阴性对照组、瓜蒌薤白白酒低剂量组、瓜蒌薤白白酒中剂量组、瓜蒌薤白白酒高剂量组5组,每组60只,各组于造模前1周开始中药灌胃;结扎小鼠左前降支制备心肌缺血模型,假手术组仅穿线不结扎,采用心电图验证心肌缺血模型是否成功,各组均腹腔注射L-NAME抑制小鼠体内eNOS表达;造模成功第2天从每组中取出30只小鼠采用摘眼球缺血的方法取血;采用酶联免疫吸附法测定血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和乳酸脱氢酶（LDH）水平;另外每组的30只小鼠从造模成功...