非感染性发热性疾病抗菌药物的使用探讨

发热临床上可分为感染性与非感染性两大类,明确诊断往往需要较长时间.因此,许多患者在发病初期、特别是在短期内无法明确诊断时,医师往往经验性应用各类抗菌药物,该做法是否合理,现结合以下两例患者的诊治进行探讨.     

铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性分析

目的 分析2006年1月-2008年12月医院痰液中分离的铜绿假单胞菌耐药性与耐药趋势,为临床顶防感染以及合理用药提供依据.方法 采集来自各临床科室送检的痰标本,采用美国VITEK-32自动微生物分析仪进行细菌学培养鉴定及药敏试验.结果 196株铜绿假单胞菌对16种抗菌药物中对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、奈替米星的耐药率为18.37%、16.84%、18.88%、17.35%,而耐药率最高的是复方新诺明(100.00%)、氨苄西林(99.49%)、头孢唑林(99.49%)、头孢替坦(88.78%)、头孢曲松(79.08%);头孢类抗菌药物耐药率有上升趋势,哌拉西林/他唑巴坦和替卡西林/克拉维酸耐药率有下降趋势.结论 铜绿假单胞菌单一及多药耐药情况均较严重.对β-内酰胺酶抑制剂复合药物、氨基糖苷类保持较好的敏感性,根据药敏结果合理使用抗菌药物是延缓其耐药株快速升高的最好办法.     

制剂室配制消毒液的质量控制与管理

消毒液的质量及消毒效果与医院感染密切相关,做好医用消毒液的使用、监测和管理是预防医院感染、保证医疗质量和医疗安全的重要前提.我院制剂室对消毒液配制过程中出现的易污染因素,严格控制管理,取得了较好的效果,对预防医院感染、提高消毒液的质量起到了积极的作用.     

门诊抗菌药物应用分析

目的 了解医院门诊2006-2007年抗菌药物应用状况,分析评价其发展趋势及合理性.方法 利用医院药剂科计算机管理软件检索2006-2007年门诊抗菌药物出库数量、金额,应用限定日计量法分析临床使用情况,进行回顾性分析.结果 医院抗菌药物应用中,头孢菌素类、氟喹诺酮类和植物抗菌药物的用药频率DDDs排序一直处于领先地位,且头孢菌素类的应用呈现逐年增长趋势.结论 应进一步规范和加强抗菌药物使用的监督管理,提高医务人员的业务水平,使用药更加安全、有效、经济.     

卫生村创建前后农村居民健康知识知晓率情况调查

目的了解卫生村创建前后农村居民对相关健康知识的掌握程度及健康行为形成情况,为今后开展创建工作提供科学依据。方法根据卫生村创建标准中的相关内容设计调查问卷,内容包括:调查人群一般情况、了解健康知识的途径、相关健康知识知晓率、健康行为形成情况等。由经过专业培训的调查员于创建前后入户询问调查。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果农村居民通过多种途径获得健康知识的人数由创建前的24.22%上升至创建后的36.46%(P0.05),农村居民健康知识平均知晓率由创建前的73.59%上升至创建后的92.07%(P0.05),农村居民健康行为的总形成率由创建前的72.84%上升至创建后的85.65%(P0.05)。结论农村社区健康教育是一项长期工作。创建卫生村对提高农村居民卫生健康意识、促进农村居民健康行为形成效果显著,是推动农村健康教育工作深入开展及提高全民健康知识水平的有效手段。     

瓜蒌薤白白酒汤通过NO-3-NO-2-NO途径保护小鼠缺血心肌的实验研究

目的通过检测瓜蒌薤白白酒汤各组分中硝酸盐/亚硝酸盐（NO^-₃/NO^-₂）的含量及其干预心肌缺血小鼠模型前后的心肌病理、心肌酶学的改变,探究瓜蒌薤白白酒汤保护小鼠缺血心肌的作用机制。方法采用Griess法检测瓜蒌（GL）、薤白（XB）、白酒（BJ）及其组方中NO^-₃/NO^-₂的含量;利用随机数字表法将300只SPF级雄性C57BL/6J小鼠分为假手术组、阴性对照组、瓜蒌薤白白酒低剂量组、瓜蒌薤白白酒中剂量组、瓜蒌薤白白酒高剂量组5组,每组60只,各组于造模前1周开始中药灌胃;结扎小鼠左前降支制备心肌缺血模型,假手术组仅穿线不结扎,采用心电图验证心肌缺血模型是否成功,各组均腹腔注射L-NAME抑制小鼠体内eNOS表达;造模成功第2天从每组中取出30只小鼠采用摘眼球缺血的方法取血;采用酶联免疫吸附法测定血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和乳酸脱氢酶（LDH）水平;另外每组的30只小鼠从造模成功...     

江门市区2004-2011年食源性致病菌监测研究

目的了解江门市区2004-2011年食品中沙门菌、金黄色葡萄球菌、单增李斯特菌(Lm)、副溶血性弧菌及大肠杆菌(EHEC)O157∶H7的污染状况,确定可能污染上述致病菌的高危食品,为食源性疾病监测工作提供科学依据。方法依据国标方法,按《广东省食源性致病菌监测计划》检测技术要求,对采集的食品样本分别进行沙门菌、金黄色葡萄球菌、Lm、副溶血性弧菌及EHEC O157∶H7菌分离和生化及血清学鉴定,对结果作统计分析。结果 12类1 237份食品中共检出致病菌98株,总检出阳性率为7.92%。其中金黄色葡萄球菌检出23株,检出率为4.14%(23/556);其次沙门菌检出34株,检出率为2.75%(34/1 237);Lm检出30株,检出率为2.43%(30/1 237);副溶血性弧菌检出11株,检出率为2.14%(11/513);未检出大肠杆菌O157∶H7。以非定型包装熟肉、生禽肉、水产品和凉拌菜污染较为严重。结论应加强非定型包装熟肉、生禽肉、水产品和凉拌菜食品食源性致病菌污染的监测。     

中西医结合治疗非创伤性股骨头坏死的疗效分析

目的探析中西医结合治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法对我院2009年10月～2011年7月期间收治46例非创伤性股骨头坏死患者的临床资料进行回顾性分析。结果 46例患者采用中药内服与外用、牵引及功能锻炼、Seldiger技术、股骨头髓芯钻孔减压与钽棒植入术、人工关节置换等中西医结合方法治疗。结论采用中西医结合方法治疗非创伤性股骨头坏死疗效满意,值得临床推广应用。