经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后复发的影响因素分析

目的 探讨腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)后复发的发生率及其复发的影响因素。方法 回顾性分析2015-01/2021-04月因LDH于作者医院就诊行PELD的690例患者的临床资料。记录患者的年龄、性别、体质量指数(body mass index, BMI)、吸烟史、糖尿病病史、手术时间、椎间盘突出类型、椎间盘突出位置分区、有无椎间盘高信号改变(high-intensity zones, HIZ)、有无Modic变化、椎间盘退变Pfirrmann分级、椎间盘高度指数(disc height index, DHI)、椎间活动度(sagittal range of motion, sROM)及髂嵴高度分级等指标。随访后记录患者的复发时间、术后复发率。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨术后复发的影响因素。结果 690例患者术后复发46例，复发率6.67%。单因素分析结果显示，复发组与未复发组在年龄≥43岁，BMI≥23...     

单-万-单向钉杂交经皮伤椎短节段固定治疗Denis B型胸腰椎爆裂性骨折

目的 探讨单-万-单向钉杂交经皮伤椎短节段固定治疗无神经症状的Denis B型胸腰椎爆裂性骨折的效果.方法 回顾性分析2018-06/2020-05月采用单万单向钉杂交经皮伤椎短节段固定治疗无神经症状的Denis B型胸腰椎爆裂性骨折25例患者资料.通过测量术前、术后各随访时间点局部矢状面Cobb角、椎体边缘角度(ve...     

腰椎间盘突出症MSU分类与神经功能障碍的关系

目的 探讨腰椎间盘突出症（LDH）病人MSU分类与神经功能障碍的相关性。方法 回顾性分析2015年1月至2021年4月收治的690例LDH的临床资料。根据术前MRI T2像矢状位及轴位进行MSU分类，神经功能指标包括直腿抬高试验阳性率、双下肢感觉障碍、双下肢肌力分级、视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）。结果 690例中，MSU分类1、2、3级分别有111、468、111例，A、B、C、AB区分别有121、301、51、217例。MSU分类与直腿抬高试验阳性率、双下肢感觉障碍、双下肢肌力分级、VAS评分、ODI有关（P<0.05）。与MSU分类1级病人相比，2级、3级病人直腿抬高试验阳性率明显增高（P<0.001）。与MSU分类A区病人相比，B区病人、C区病人及AB区病人双下肢感觉障碍、肌力障碍发生率均明显增高（P<0.001）。与MSU分类1级和2级病人相比，3级病人VAS评分≥5分比例、ODI评分≥41%比例均明显增高（P<0.001）。结论 MSU分类有助于判断腰椎间盘突出的大小及位置，决定手术时机的选择及预测病人的预后。MS...