新型冠状病毒肺炎恢复期中医健康管理方案及案例分析

新型冠状病毒肺炎恢复期有其特殊的病机特点,其病位以肺为主,涉及脾、肾、肝多个脏腑,多以虚实、寒热、痰瘀夹杂为主,常见肺脾气虚证、气阴两虚证。恢复期患者病后机体虽有明显的实质性转归,但其功能尚未完全恢复,正虚邪恋,亟需"瘥后防复"。"瘥后防复"是中医治未病的内容,也是本次疫病控制取得佳效的关键。基于"瘥后防复"的原则,通过中药内服、中医外治和生活起居"三位一体"的中医健康管理方案,对新型冠状病毒肺炎恢复期患者进行"个性化、整体化"的综合调理,其中,中药内服方案主要包括肺脾气虚证、气阴两虚证的临证辨治,中医外治方案包括他助（针灸、拔罐、刮痧、推拿等）、自助（艾灸、耳穴压豆、中药沐足、药用香囊）等传统理疗方法,生活起居方案包括合理饮食、加强防护、运动康复、情志调节等方面干预措施。以"三位一体"为框架,规范新型冠状病毒肺炎恢复期管理方案流程,以达到"瘥后防复"的目的。     

慢病毒介导shRNA沉默YAP基因对人前列腺癌LNCaP细胞增殖、凋亡及其雄激素受体的影响

目的:探讨慢病毒介导sh RNA沉默Yes-相关蛋白(Yes-associated protein,YAP)基因对人激素依赖性前列腺癌细胞株LNCa P细胞增殖、凋亡及其雄激素受体(androgen receptor,AR)的影响。方法:3条针对YAP基因的sh RNA慢病毒干扰载体感染LNCa P细胞,经嘌呤霉素筛选后建立稳定感染细胞系,real-time PCR、Western blot分别检测感染后各组细胞YAP、AR m RNA和蛋白水平;选取沉默效果最佳sh RNA慢病毒干扰载体组,以细胞增殖/毒性检测(cell counting kit-8,CCK-8)、平板克隆形成实验(colony formation)检测LNCa P细胞增殖能力;流式细胞仪(flow cytometry,FCM)检测LNCa P细胞凋亡改变。结果:重组慢病毒成功感染前列腺癌LNCa P细胞,经嘌呤霉素筛选后感染效率达95%以上,获得稳定沉默YAP基因LNCa P细胞系。与空白对照组和阴性对照组比较,感染sh RNA慢病毒干扰载体各组中YAP、AR m RNA及蛋白表达水平明显下调(P=0.000),细胞增殖受到明显抑制(P=0.000),细胞凋亡明显增加(P=0.000)。结论:慢病毒介导sh RNA沉默YAP基因能有效下调YAP在LNCa P细胞中表达,并抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡;YAP可能作为AR配体参与AR信号通路的调节。     

髋部骨折合并2型糖尿病患者围手术期处理的调查分析

目的:研究髋部骨折合并2型糖尿病患者围手术期处理的重要性.方法:回顾性分析我院2000年至2009年收治的26例髋部骨折合并2型糖尿病患者的临床资料.结果:26例患者均全部安全度过围手术期.术后切口感染2例,早期发现后经过抗炎换药治疗后好转,余24例伤口甲级愈合,1例患者患肢深静脉血栓形成,经过溶栓治疗后好转,无肺部及尿路感染等并发症的发生.结论:髋部骨折合并2型糖尿病患者围手术期的处理对于术后的恢复有重要影响.     

支气管副神经节瘤1例

正患者男性,25岁。近来咳嗽明显。CT检查示右肺占位,临床初步诊断为阻塞性肺炎。行支气管镜检查发现右侧中央支气管内有一肿块,色灰白,境界清楚。荧光染色后肿物呈玫红色(图1)。支气管镜下予以完整切除肿块。患者术后行PET-CT等检查未见其他部位肿块。病理检查巨检:灰白色结节1枚,大小1 cm×1 cm×0.6 cm,稍不规则,未见明显包膜,切面灰白色,质地稍嫩。     

腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤2例临床病理观察

目的探讨腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤(SCO)的临床病理特征、免疫组化、超微结构、诊断与鉴别诊断。方法观察2例蝶鞍区腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤的临床表现、影像学资料、组织形态学特征、免疫组化表型及电镜超微结构,并复习相关文献。结果 2例患者分别44岁和64岁,临床表现均为视力下降。MRI提示鞍区占位。组织学见肿瘤细胞呈梭形,束状或旋涡状排列,细胞胞质丰富嗜酸。散在或灶性分布多少不等的上皮样细胞,与梭形细胞之间存在移行过渡。免疫组化:2例肿瘤细胞均vimentin、S-100、EMA、TTF-1和gelactin 3(+),CK、GFAP、INI1、Syn、Cg A和垂体激素等标记(-)。电镜见中间连接和少量桥粒以及灶性分布的束状中间丝。结论腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤是罕见的鞍区肿瘤,具有复发倾向。诊断时需结合临床病史、影像学资料、组织学形态、免疫组化标记和电镜下形态等综合分析判断。     

基于数据挖掘探讨灸法治疗慢性腹泻的灸法种类及选穴规律

目的:运用数据挖掘技术,分析灸法治疗慢性腹泻的灸法种类及用穴规律。方法:检索并提取知网、万方、维普、PubMed及Embase数据库收录的相关临床研究文献,时间从建库至2021年12月,运用Microsoft Excel 2016建立相应数据库,SPSS Statistics 25.0软件对其进行分类整理、归纳分析,SPSS Modeler18.0软件对腧穴进行关联规则分析。结果:共纳入文献63篇,共涉及灸法9种,以温和灸为主(20篇),共涉及腧穴33个,取穴总频次为251次,频次使用前五的腧穴分别为:天枢(36次)、足三里(33次)、神阙(29次)、中脘(26次)及关元(23次),应用频率最高的经脉为任脉和足阳明胃经。聚类分析中的主要类群为脾俞-肾俞-胃俞-大肠俞、天枢-中脘-足三里-关元、上巨虚和神阙;关联规则分析:天枢-中脘-足三里-气海-脾俞的相关性最高。结论:通过数据挖掘技术分析得出,灸法治疗慢性腹泻以固本止泻、健脾利湿为原则;选穴以任脉穴和募穴为主,灸法以温和灸为主。     

肾细胞癌干细胞标志物研究进展

肾细胞癌干细胞决定了肾细胞癌的生长和增殖,目前已发现的肾细胞癌潜在标志物包括八聚体序列结合因子4（Oct4）、CD133、CD105、ATP结合盒B亚家族成员1转运蛋白基因（ABCB1）、趋化因子受体4（CXCR4）,但这些分子标志物仍然存在争议。因此,迫切需要研究证实普遍适用的肾细胞癌标志物,以针对其更加有效地治疗肾细胞癌。     

阴茎勃起强度测量带在鉴别勃起功能障碍分型中的应用

目的:研究阴茎勃起强度测量带在鉴别心理性勃起功能障碍(ED)和器质性ED的临床应用价值。方法:通过病史、体格检查、国际勃起功能指数问卷(IIEF-5)和夜间阴茎勃起功能(NPT)检测,选取80例以"阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活"为主诉的患者作为试验组;40例勃起功能正常的健康婚检者作为对照组。根据IIEF-5评分,将试验组分为轻度ED、中度ED和重度ED 3类,同时根据NPT检测结果将试验组分心理性ED及器质性ED。随后应用阴茎勃起强度测量带对所有研究对象连续检测3晚,根据条带断裂结果将试验组分为心理性ED及器质性ED,比较2种诊断方法的符合率。最后以NPT结果为评估标准,统计分析阴茎勃起强度测量带鉴别心理性ED和器质性ED的漏诊率、误诊率及总符合率。结果:NPT检测发现试验组中心理性ED 51例,器质性ED共29例;阴茎勃起强度测量带检测发现试验组中轻度ED患者断带率为95.0%,中度为80.9%,重度为52.8%;NPT检测心理性ED患者应用阴茎勃起强度测量带连续检测3晚,诊断为心理性ED 43例,诊断为器质性ED 8例,2种诊断方法的符合率为84.3%;器质性ED患者应用阴茎勃起强度测量带连续检测3晚,诊断为心理性ED 5例,诊断为器质性ED 24例,2种诊断方法的符合率为82.8%;NPT检测对照组均考虑为正常勃起;阴茎勃起强度测量带连续检测3晚均可见3档全断裂,2种方法诊断符合率为100%。以NPT结果为评估标准,阴茎勃起强度测量带鉴别心理性ED和器质性ED的漏诊率为15.7%,误诊率为17.2%,总符合率为83.8%。Kappa值为0.656,P0.05。结论:阴茎勃起强度测量带可作为鉴别心理性ED和器质性ED的初筛工具。