健侧血管桥接背阔肌皮瓣修复小腿严重毁损伤14例报告

目的 :探索应用健侧胫后血管皮瓣蒂桥式携带背阔肌皮瓣游离移植修复对侧小腿严重毁损伤所致大面积皮肤软组织、骨缺损或外露 ,免除截肢所造成重大残废。方法 :临床治疗 14例 ,切取 12cm× 18cm -2 4cm× 38cm背阔肌皮瓣 ,通过暂借健侧胫后血管桥式携带修复小腿巨大缺损 ,断蒂时同时修复健侧胫后动脉。结果 :14例暂借桥式背阔肌皮瓣全部成功 ,3例皮瓣轻度感染 ,1例皮瓣下血肿 ,经及时处理均一期愈合。随访 1～ 8年 ,肌皮瓣外观饱满 ,质地均匀。远端肢体供血明显改善 ,最大限度的恢复功能 ,避免截肢残废。结论 :对于小腿巨大软组织骨缺损外露 ,应用暂借对侧胫后血管桥式携带背阔肌皮瓣移植修复是一种行之有效的好方法     

十二指肠损伤晚期的手术治疗

十二指肠损伤是腹部损伤中较复杂的一类损伤 ,约占腹腔内脏损伤的 3%～ 5 %。因其独特的解剖结构和生理特性 ,术前诊断困难 ,因而部分病人不能得到早期诊断及早期治疗。我院自 1985～ 2 0 0 0年采用十二指肠破裂口造瘘、胃空肠吻合及幽门缝扎术治疗十二指肠损伤晚期病人8例 ,效果满意 ,介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1985～ 2 0 0 0年我院共收治十二指肠损伤晚期病人 8例 ,其中男性 5例 ,女性 3例。年龄在 2 6～ 48岁间 ,平均 31岁。1.2　损伤原因　均为腹部闭合伤 ,其中挤压伤 4例 ,撞击伤 2例 ,坠落伤 2例 ,病程 8～ 2 0天不等 ,…     

解耦联蛋白2基因外显子8的45bp插入／缺失多态及基因编码区A1a55Val变异与静息能量消耗及肥胖的关系

目的 研究解耦联蛋白2(UCP2)基因外显子8的45bp插入／缺失多态(Exon 8 Ins／Del)及基因编码区Ala55Val(A55v)变异与静息能量消耗及体脂含量、分布的关系。方法 采用PCR及PCR-RFLP方法检测57名正常体重者和99名超重／肥胖者的Exon 8 Ins／Del多态位点和A55V变异位点。采用间接测热法测量静息能量消耗，生物电阻抗法(BIA)及MRI测量体脂含量及分布，研究2个变异位点与静息能量消耗及肥胖的关系。结果 ①校正年龄后女性Ins-者REE／kg显著低于Ins 者。②在超重／肥胖者中Ins-者较Ins 者REE／kg显著降低，且肥胖程度更显著。③无论腹内型肥胖还是非腹内型肥胖Ins-者REE／kg均较Ins 者降低，以前者更甚。④肥胖组与正常对照组A55V变异频率的差异无显著性，但与女性REE/kg相关。结论 ①LICP2 Exon 8 Ins／Del多态位点与女性REE／kg相关，Ins-者REE／kg显著低于Ins 者。②UCP2 Exon 8 Ins／Del多态位点与超重／肥胖者REE／kg有关，参与其超重／肥胖程度的不同。③无论腹内型肥胖还是非腹内型肥胖Ins-者REE／kg均较Ins 者降低，但以前者更甚。④UCP2 A55V变异位点与女性REE／kg相关。     

手掌部皮肤挤压撕脱伤的显微修复38例报告

目的:探讨显微外科技术在手掌皮肤撕脱伤修复中的应用价值。方法:根据手掌皮肤动静脉解剖特点,应用显微技术对手掌皮肤营养血管进行重建,并修复皮神经。结果:33例完全成活,5例轻度感染,部分坏死经换药后愈合,手掌外观及功能均较常规手术为佳。结论:对手掌皮肤逆行撕脱尚完整,无严重挤压者,采用显微技术重建血运及感觉,最大限度恢复了手功能,缩短疗程,减少痛苦。     

比目鱼肌内侧半肌瓣修复胫骨外露

胫骨前由于软组织薄弱 ,一旦发生严重创伤或感染 ,容易发生软组织缺损使胫骨外露 ,给治疗带来困难。我院于 1995～1999年 3月 ,应用比目鱼肌内侧半肌瓣修复胫骨外露 2 1例 ,效果满意。报告如下。1　一般资料本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例。年龄 18～ 72岁 ,平均 41岁。 2例胫骨髓炎清创后骨缺损并软组织缺损骨外露 ;14例胫骨开放性骨折并胫前软组织缺损骨外露 ;5例胫骨骨折内固定术后伤口感染组织坏死发生胫骨及内固定物外露。骨外露创面最小 6ｃｍ× 2ｃｍ ,最大 9ｃｍ× 3ｃｍ。2　手术方法2 .1　应用解剖　比目鱼肌位于腓肠肌深层 ,小腿后…     

借用健侧胫后血管桥接背阔肌皮瓣修复小腿严重毁损伤

目的探索应用健侧胫后血管皮瓣蒂桥式携带背阔肌皮瓣游离移植修复对侧小腿严重毁损伤所致大面积皮肤软组织、骨缺损或外露,免除截肢所造成重大残废.方法临床治疗14例小腿大面积皮肤软组织缺损并骨外露骨缺损,应用健侧胫后血管皮瓣蒂为供血桥,切取背阔肌皮瓣12cm×18cm～24cm×38cm,通过暂借健侧胫后血管桥式携带修复小腿巨大缺损,断蒂时同时修复健侧胫后动脉.结果14例暂借桥式背阔肌皮瓣全部成活,3例皮瓣轻度感染,1例皮瓣下血肿,经及时处理均一期愈合.随访1～8年,肌皮瓣外观丰满,质地均匀.远端肢体供血明显改善,最大限度的恢复功能,避免截肢残废.结论对于小腿巨大软组织骨缺损外露,应用暂借对侧胫后血管桥式携带背阔肌皮瓣移植修复是一种行之有效的方法.     

腘血管损伤显微修复59例报告

目的:探讨腘血管损伤的早期诊治方法。提高疗效,降低截肢率。方法:通过对59例腘血管损伤应用显微外科技术进行修复,单纯修补12例,端端吻合24例,静脉移植21例,轴型皮瓣修复2例,并常规小腿筋膜室减压。结果:59例中有4例截肢,13例功能恢复不良,功能恢复优良42例。结论:腘血管损伤的早期诊断、早期处理尤为重要。严密观察,良好的显微吻合技术是确保手术成功的前提。     

解耦联蛋白2基因外显子8的45 bp插入/缺失多态及基因编码区Ala55Val变异与静息能量消耗及肥胖的关系

目的研究解耦联蛋白2(UCP2)基因外显子8的45 bp插入/缺失多态(Exon 8 Ins/Del)及基因编码区Ala55Val(A55V)变异与静息能量消耗及体脂含量、分布的关系.方法采用PCR及PCR-RFLP方法检测57名正常体重者和99名超重/肥胖者的Exon 8 Ins/Del多态位点和A55V变异位点.采用间接测热法测量静息能量消耗,生物电阻抗法(BIA)及MRI测量体脂含量及分布,研究2个变异位点与静息能量消耗及肥胖的关系.结果①校正年龄后女性Ins-者REE/kg显著低于Ins+者.②在超重/肥胖者中Ins-者较Ins+者REE/kg显著降低,且肥胖程度更显著.③无论腹内型肥胖还是非腹内型肥胖Ins-者REE/kg均较Ins+者降低,以前者更甚.④肥胖组与正常对照组A55V变异频率的差异无显著性,但与女性REE/kg相关.结论①UCP2Exon8 Ins/Del多态位点与女性REE/kg相关,Ins-者REE/kg显著低于Ins+者.②UCP2 Exon 8 Ins/Del多态位点与超重/肥胖者REE/kg有关,参与其超重/肥胖程度的不同.③无论腹内型肥胖还是非腹内型肥胖Ins-者REE/kg均较Ins+者降低,但以前者更甚.④UCP2A55V变异位点与女性REE/kg相关.