护骨素与女性年龄和骨密度的关系

目的 探讨血清护骨素(Osteoprotegrin,OPG)与女性年龄和骨密度(BMD)之间的关系.方法 用ELISA测定672名20～80岁女性志愿者的OPG,用DXA测定腰椎正位总体和股骨颈的BMD.根据年龄段、是否绝经分组.结果 ①OPG在30～39岁年龄段最低(2.80±1.37)pmol/L,与40～69岁的各组比较有统计学意义(P均＜0.05).②40～59岁人群中,绝经后组的OPG(5.70±3.14)pmol/L比绝经前组(3.45±2.01)pmol/L高(P均=0.000).③年龄与OPG和腰椎及股骨颈的BMD相关(r值分别为0.130,P均＜0.01);OPG与腰椎和股骨颈的BMD呈负相关(r=-0.183和-0.108,P＜0.01).结论 sOPG能较敏感地反映妇女随年龄及绝经变化的骨转换状况;且生化指标的变化先于骨密度的变化,可辅助用于预测骨丢失.     

男性吸烟与骨密度及骨生化指标关系

目的:探讨男性吸烟与骨密度及骨生化指标关系.方法:用DXA仪测定腰椎及髋部BMD,用ELISA测定389例20～80岁健康男性血清骨特异性碱性磷酸酶(sBAP)和Ⅰ型胶原氨基末端肽(sNTX).结果:(1)腰椎正位总体、腰椎侧位、髋部总体、股骨颈及Ward's区BMD均与年龄呈显著负相关(均P＜0.05).各部位BMD均在20～29岁年龄组最高,29岁之后随增龄而缓慢下降;40～60岁各年龄组之间的BMD无显著差异.(2)除腰椎侧位BMD外,吸烟组其他各部位BMD显著低于非吸烟组;吸烟组的BAP显著高于非吸烟组,两组之间的sNTX无显著差异.(3)校正年龄与BMI后,烟龄与腰椎正位,髋部总体,股骨颈及Ward's区BMD均呈显著负相关(P＜0.05).每日吸烟量与腰椎正位及Ward's区BMD呈显著负相关(P＜0.05).结论:男性随年龄增长骨量丢失.男性吸烟者骨生化指标与骨转换水平增高,骨量丢失加速.吸烟等生活方式增高骨转换水平,影响骨转换的增龄性变化并加速骨量的丢失.吸烟是骨质疏松的一个危险因素.预防骨质疏松症(OP)应提倡戒烟.     

常规药物加β受体阻滞剂治疗充血性心衰临床疗效观察

目的 :探讨 β肾上腺素能受体阻滞剂在充血性心力衰竭 (CHF)中的应用。方法 :选择CHF患者 6 2例 ,在常规应用强心、利尿、扩血管药物治疗基础上 ,加用 β受体阻滞剂倍他乐克 8周后 ,比较治疗前后患者临床指标变化 ,评估其临床有效性和安全性。结果 :应用倍他乐克后CHF患者心功能明显改善 ,8周有效率 71.0 % ,室性心律失常明显减少 ,S -T段压低持续时间缩短 ,心影缩小。结论 :在常规抗心衰药物治疗基础上加用 β受体阻滞剂可明显改善患者心功能 ,提高患者生存力。     

通法临床运用举隅

通法临床运用举隅株洲玻璃厂职工医院（４１２０００）周迪军中医“通法”，内容十分丰富，临床运用颇多，笔者就临症偶得，举例报道如下：１风寒头痛廖某，男，４７岁。诉每因吹风受凉而引起头痛，有时痛连项背，裹头则舒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。治以疏风散寒。药用...     

成年女性年龄相关的促卵泡刺激素和促黄体生成素水平与骨密度关系

目的调查女性年龄相关的血清促卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平及其与骨密度的关系。方法测定699例受试者血清FSH和LH浓度及正位腰椎(AP)、侧位腰椎(LP)、总髋部(T-hip)、远端前臂(DF)骨密度,评价血清FSH和LH与年龄、骨密度的关系。结果FSH和LH从40岁起随增龄而增加,至≥60岁随增龄而下降。绝经前血清FSH和LH的几何平均值(SD)分别为3.94±2.08IU/L和7.51±2.58IU/L,绝经后分别为28.8±1.88IU/L和25.6±1.95IU/L。血清FSH与LH呈高度正相关(r=0.734,P=0.000)。FSH和LH与各部位骨密度呈显著负相关,FSH与骨密度的相关程度(r=-0.597～-0.492)好于LH与骨密度(r=-0.332～-0.452)的相关程度。其中FSH(r=-0.597)和LH(r=-0.452)与腰椎骨密度的负相关性最好。结论成年女性血清FSH和LH随年龄和绝经状态而变化,FSH和LH与骨密度明显相关。血清FSH和LH增加的妇女骨密度下降。     

6?18岁中国女孩腰椎和前臂的骨矿物质含量和骨密度的研究

目的 观察455名6～18岁中国女孩的腰椎和前臂骨骨矿物质含量(bone mineral content,BMC)、骨密度(bone mineral density,BMD)随年龄与发育状况的变化.方法 使用双能量X射线吸收测定术(Dual Energy X-ray Absorptiometry,DXA)测量腰椎(LS)前后位,左前臂(半径 尺骨上,R UUD)以及三分之一的(R U 1/3)的BMC和BMD.结果 BMC和BMD与年龄呈明显的相关性.在LS、R UUD和R U 1/3部位,年龄、高度、重量与BMC和BMD之间有相当多的相互关系.在LS、R UUD和R U 1/3部位,BMC和BMD随着青春期发育显著增加.结论 年龄、发育状况与位于腰椎和前臂骨的BMC和BMD有显著的正关系.BMC和BMD的增长速度在腰椎和前臂之间差异有显著性.BMD和BMC可以用来评价儿童和青少年的骨骼发育健康状况.     

炎症因子与糖尿病足溃疡患者血清细胞间黏附因子1表达相关性的研究

目的 探讨炎症因子与糖尿病足溃疡（DFU）患者血清细胞间黏附因子1(ICAM-1)表达的相关性。方法 选取2021年1月至2022年12月于我院内分泌科收治的152例DFU患者（DFU组）及133例T2DM患者（T2DM组）,同期选取120名健康体检者为正常对照（NC）组。Pearson相关分析DFU患者血清ICAM-1与Wagner分级的相关性。结果 NC、T2DM、DFU组HbA1c、TG、ICAM-1、C-RP、TNF-α、IL-6、IL-18、IL-1β依次升高,HDL-C依次降低（P<0.05）。Pearson相关分析显示,DFU患者血清ICAM-1与C-RP、TNF-α、IL-6、IL-18、IL-1β及Wagner分级呈正相关（P<0.01）。Logistic回归分析结果显示,ICAM-1、C-RP、HbA1c、IL-18是DFU的影响因素。结论 DFU患者高水平血清ICAM-1与炎症因子及Wagner分级密切相关,有助于识别病情严重程度。     

西格列汀联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病的临床效果

目的 探讨西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病（T2DM）的临床效果及安全性。方法 收集2010年1月～2013年6月就诊于岳阳市第二医院的T2DM患者122例。将其分为三组：二甲双胍组（38例,二甲双胍0．5g,每天2次）、西格列汀组（42例,西格列汀100mg,每天1次）和联合用药组（42例,二甲双胍联合西格列汀）。12周后观察并比较三组间各项指标的变化。结果 治疗后二甲双胍组、西格列汀组与联合用药组体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）较治疗前均下降（均P〈0．05）。与二甲双胍组或西格列汀组单药治疗后比,联合用药组治疗后体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c均显著下降（均P〈0．05）。结论 西格列汀治疗T2DM安全有效,进一步联合二甲双胍治疗,其疗效优于单用二甲双胍或西格列汀。     

双能CT在诊断痛风心血管损害中的应用价值

痛风是由尿酸钠结晶沉积在关节或其他组织中引起的一种常见的疾病,其发病率和患病率呈逐年上升趋势,高尿酸血症是发展为痛风最重要的危险因素。近年来许多流行病学和实验研究均证实痛风与高血压、冠心病和心肌梗死等心血管疾病的发生和死亡密切相关。而双能CT作为一种新型的无创性影像学检查手段,可以特异性并定量显示尿酸盐结晶,近年来已成为诊断痛风的一个有效工具,有研究发现其在痛风心血管损害的诊断中也有着很好的临床价值。该综述分析痛风与心血管疾病之间复杂的相关性,以及双能CT在诊断痛风心血管损害中的优势和应用价值。