输卵管积水造口术对体外受精与胚胎移植的影响

【目的】探讨在体外受精与胚胎移植 (IVF ET)之前输卵管积水患者行输卵管造口术对IVF ET治疗效果的影响。【方法】回顾分析 1999年 2月至 2 0 0 1年 1月因女性输卵管因素不孕行IVF ET治疗的 90 8个周期的资料。按输卵管积水患者在IVF ET前是否治疗分 3组 ,A组 :输卵管积水未手术治疗行IVF ET 2 3个周期 ,B组 :在IVF ET之前行输卵管积水造口术 (腹腔镜下或开腹 ) 2 2个周期 ,C组 :对照组 (输卵管阻塞 ,未发现输卵管积水 ) 86 3个周期。【结果】A组、B组、C组的IVF ET的种植率分别为 9 7%、17 9%、16 7% ,临床妊娠率分别为 2 1 7%、4 0 9%、39 2 %。A组的种植率及临床妊娠率比其它组低 ,经 χ2 检验 ,有统计学意义。【结论】输卵管积水未治疗行IVF ET的种植率及临床妊娠率较低 ,但在IVF ET之前行输卵管造口术可改善IVF ET的种植率及临床妊娠率     

不育症的辅助生殖治疗

辅助生殖技术主要是人们对不育症治疗从依赖输卵管重建手术转向实验室技术 ,最常见的是通过体外受精与胚胎移植(Invitrofertilization-embryotransfer,IVF -ET)技术来帮助一些妊娠困难的夫妇生育 ;卵胞浆内单精子注射 (Intracytoplasmicsperminjection,ICSI)受精技术主要用于严重的男性不育患者 ,更重要的是本受精方法不受精子浓度、活动度及形态等参数影响 ,对于无精症者还可以通过从睾丸或附睾穿刺取精子提供ICSI治疗 ;种植前遗传学诊断是在体外受精 -胚胎移植的基础上结合显微操作技术、遗传学和分子生物学研究发展起来的新技术 ,…     

α-地中海贫血种植前基因诊断妊娠成功

【目的】探讨种植前基因诊断的临床应用。【方法】对 1例夫妇均为东南亚缺失型α 地中海贫血携带者 ,经超排取卵、卵母细胞单精子显微注射受精及胚胎细胞活检 ,吸取的单个卵裂球采用针对α SEA基因的 gap PCR引物和荧光探针用荧光定量PCR技术进行诊断 ,将诊断为不致病的 3个胚胎进行宫腔内移植。【结果】胚胎移植后 7周B超诊断单胎妊娠 ,18周羊膜腔穿刺产前诊断证实为不致病胎儿。【结论】应用成熟的显微操作技术进行胚胎细胞活检 ,活检的单个卵裂球用荧光定量PCR技术进行诊断 ,获得国内首例α 地中海贫血胚胎种植前基因诊断后妊娠成功。     

慢性前列腺炎症状评分与前列腺液白细胞数量相关性分析

慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）是影响男性生活质量和生殖健康的一种常见疾病。据美国国家健康研究院（national institute of health，NIH）的资料，前列腺组织学检出率达44％-100％，临床发病率为5％-50％。慢性前列腺炎病因不明，前列腺局部炎症在慢性前列腺炎发病机理中的地位很难定论。本文综合分析了我院门诊就诊的260例CP患者的临床症状，并进行NIH慢性前列腺炎症状评分（chronic prostatitis symptom index，CPSI），探讨其与前列腺液（expressed prostatic secretion，EPS）中白细胞数量的关系，报告如下。     

人胚胎干细胞原代克隆生长及其传代的研究

目的 评价人胚胎干细胞建系与囊胚质量、原代克隆生长的关系。方法 D3废弃胚胎成组共培养获得不同质量的囊胚，免疫刀去除囊胚滋养外胚层细胞后，将内细胞团(ICM)接种到饲养细胞层上生长、传代。结果 从质量好的囊胚得到的人胚胎干细胞传代的代数更多；原代克隆生长快的人胚胎干细胞传代效率更高。结论 人胚胎干细胞建系与囊胚质量、原代克隆生长情况密切相关。     

前列腺液白细胞含量与男性不育的相关性分析

目的探讨前列腺液白细胞含量与精液主要参数和指标的关系。方法对入选的260例男性不育患者进行前列腺液（EPS）常规检查计数白细胞和解脲支原体培养,按照WHO人类精液实验室手册要求检测精液主要参数、精子形态分析、精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）等,分析前列腺白细胞与男性不育相关因素的关系。结果260例中炎症组93例（EPS中WBC≥10个/HP）：非炎症组（EPS中WBC〈10个/HP）167例。炎症组精液的精子密度、精子活动率、a＋b级活力精子率、精子顶体酶阳性率均低于非炎症组（P〈0.05）;而精液液化时间、精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、前列腺液解脲支原体阳性率高于非炎症组（P〈0.05）。两组的精液量及pH值差异无显著性。结论前列腺液中白细胞含量对精液质量有一定的影响,慢性前列腺炎是导致男性不育的原因之一。     

应用两轮荧光原位杂交进行人类植入前胚胎染色体嵌合型的研究

目的应用2轮荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)对人类植入前胚胎染色体嵌合型的发生机制和影响因素进行初步研究。方法选择体外受精与胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transplantation,IVF-ET)治疗周期中不适于胚胎移植和冷冻的正常受精胚胎为研究对象,固定后进行2轮FISH,分析13、16、18、21、22、X、Y等7条染色体组成。结果51个胚胎中正常胚胎14个(27.5%),嵌合型16个(31.4%),无规律分裂12个(23.5%),异常非嵌合型9个(17.6%)。5～8细胞期胚胎中嵌合型胚胎的比例显著高于≤4细胞期胚胎(40.0%比12.5%)。非整倍体胚胎的比率在≥35岁组为57.1%,显著高于<35岁组(23.3%)。结论胚胎染色体嵌合型是植入前胚胎的常见现象,可能是影响IVF成功率的重要因素,而应用2轮FISH技术可有效地进行常见染色体异常的筛查。     

中国国家出生队列建设背景和设计简介

随着生活行为方式、自然和社会环境的急剧变化,育龄人口生殖健康状况持续下降,快速增加的由辅助生殖技术（ART）孕育的子代的远期健康状况亟待评估。因此,妇幼保健和生殖健康相关研究关注的重点亟需从妊娠期、围产期的死亡和严重疾病表型逐渐向全生命周期和全疾病谱拓展。为了满足这样的研究需求,在我国12个省（自治区、直辖市）启动了中国国家出生队列（China National Birth Cohort）建设,计划以家庭为单位,招募3万个自然妊娠家庭和3万个ART家庭的人群,并对夫妻双方以及孕育的子代开展长期随访,收集夫妻和子代的环境暴露、生殖生育、精神心理、行为习惯等多方面暴露数据。同时采集外周血、尿液、脐血、卵泡液和精浆、精子等多种类型的生物样本。该出生队列对于我国妇幼健康和生殖医学研究具有极其重要支撑作用和深远影响。本文即是对国家出生队列的建设概况和基本设计做简要介绍。     

中国国家出生队列研究调查对象的基线特征分析

目的 探讨生命早期环境因素、遗传因素和遗传与环境交互作用对子代近期和远期健康的影响以及系统评价和比较辅助生殖受孕和自然受孕人群的妊娠结局和子代健康相关结局。方法 中国国家出生队列（CNBC）研究是一项覆盖辅助生殖受孕家庭和自然受孕家庭的多中心前瞻性出生队列研究。2016年,CNBC项目陆续在我国12个省（自治区、直辖市）的24所医院启动,以家庭为单位纳入研究对象,并在辅助生殖治疗前、胚胎移植、孕早期、孕中期、孕晚期及分娩时以及出生后第42天、6个月、12个月、36个月多个时点采集数据信息和生物样本。结果 截至2020年6月,CNBC共纳入27 044个辅助生殖受孕家庭,29 589个自然受孕家庭,CNBC的研究人群中绝大部分为城市居民。在辅助生殖受孕家庭中,男女双方分别有65.5%和63.7%为大学及以上文化程度,年龄为（33.83±5.52）和（32.38±4.67）岁;女方83.2%为初产妇,吸烟率为0.8%,饮酒率为2.1%。在自然受孕家庭中,男女双方分别有81.5%和86.5%为大学及以上文化程度,年龄为（32.06±5.09）和（30.40±4.27）岁,女方67.2%为初产妇,吸烟率为0.1%,饮酒率为2.2%。不同地区的辅助生殖受孕家庭和自然受孕家庭的基线特征均有差异。结论 CNBC的建立将为研究生命早期遗传、环境因素、遗传-环境交互作用以及辅助生殖技术治疗相关因素对出生后子代健康的影响提供了重要资源。     

输卵管切除术对超排卵的影响

目的:探讨单侧输卵管切除,切除侧卵巢对超排卵的反应性。方法:以因输卵管妊娠行单侧输卵管切除后不孕接受IVF-ET治疗的患者45例共52个周期为研究组,并以同期因输卵管阻塞(无输卵管积水)不孕行IVF-ET治疗的患者875例共913个周期为对照,分析输卵管切除侧卵巢与对侧卵巢对超排卵的反应性。结果:①两组的促性腺激素(Gn)用量、用药天数、hCG日E_2水平、卵裂率、平均移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。但单侧输卵管切除组的获卵数减少,差异有统计学意义(P<0.05)。②研究组卵泡晚期(注射hCG日)两侧卵巢大小(分别为35.1±6.5mm、38.2±5.9 mm)有差异,P<0.05。取卵日两组卵泡数(个)分别为6.7±4.5、8.6±3.3(P<0.05),回收卵子数(个)分别为4.9±3.7、6.4±3.6,P<0.05。结论:单侧输卵管切除者切除侧卵巢在行超排卵时,其卵泡晚期(注射hCG日)卵巢较小,取卵日的卵泡数和回收卵子数明显减少,手术可能影响卵巢的血液供应和超排卵效果。