奎硫平合并舒必利治疗慢性精神分裂症临床观察

目的:探讨奎硫平治疗慢性精神分裂症的疗效。方法:将71例慢性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奎硫平(单用组)及合并舒必利(合用组)治疗。疗程8周。用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:8周时两组PANSS评分均显著降低,以合用组明显,不良反应少。结论:奎硫平治疗慢性精神分裂症有效,合用舒必利疗效更好,依从性好。     

抑郁症患者血清同型半胱氨酸水平的研究

目的探讨血清同型半胱氨酸水平高低与抑郁症的关系。方法选择2011年3月-2013年1月在我院住院治疗的45例抑郁症患者（观察组）与45例健康正常人（对照组）作为研究对象,应用荧光偏振免疫法检测血清同型半胱氨酸水平,同时使用自编问卷及抑郁自评量表（SDS）测评,比较两组血清同型半胱氨酸差异及与抑郁症的关系。结果观察组血清同型半胱氨酸（16.80±4.85）明显高于对照组（10.49±2.70）,高同型半胱氨酸组抑郁标准分（66.16±4.46）明显高于非高同型半胱氨酸组（50.05±2.76）。结论血清同型半胱氨酸水平升高可能是抑郁症发病的重要危险因素之一,血清同型半胱氨酸水平与抑郁症患者的病情严重程度相关。     

高频重复经颅磁刺激辅助治疗难治性强迫症的临床观察

本研究探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对难治性强迫症的辅助治疗作用及不良反应,现报告如下. 1 对象和方法 为2009年5月至2011年3月我院心理科符合CCMD-3强迫症诊断标准、经至少2种SSRIs药物治疗＞12周以上、疗效不明显或无效、YBOCS评分≥16分的难治性强迫症患者.排除有明显精神病性症状及酒或物质滥用史;慢性躯体疾病和肝肾功能异常;脑外伤、癫(癎)、脑血管疾病、颅内感染及色盲、色弱等.共43例,研究组22例,平均年龄(27.88±12.24)岁;起病年龄(23.16±9.27)岁;受教育年限(11.54±3.77)年;YBOCS总分(23.31±5.75)分.对照组21例,平均年龄(28.79±11.39)岁;起病年龄(21.64 ±8.72)岁;受教育年限(12.70±3.19)年;YBOCS总分(20.87 ±6.22)分.两组以上各项差异无统计学意义.自愿参加并知情同意.     

怡诺思与阿普唑仑治疗广泛性焦虑症对照研究

目的探讨怡诺思治疗广泛性焦虑症的临床疗效和安全性。方法将68例广泛性焦虑症患者随机分为怡诺思组34例和阿普唑仑组34例。怡诺思组治疗剂量75~150mg·d-1,阿普唑仑组为1.2~3.6mg·d-1观察时间均为6w。治疗前与治疗第1,2,4,6w末采用汉密顿焦虑量表、焦虑自评量表、副反应量表评定临床疗效和副反应。结果两组疗效相当,差异无显著性(P>0.05);阿普唑仑组起效时间快于怡诺思组,但远期疗效差于怡诺思组;怡诺思组副反应明显少于阿普唑仑组(P<0.05)。结论怡诺思治疗广泛性焦虑疗效肯定,安全性高,依从性好。     

氯氮平、利培酮与齐拉西酮对精神分裂症患者血药浓度与脂代谢的影响研究

目的探讨氯氮平、利培酮、齐拉西酮三种抗精神病药物对精神分裂症患者治疗过程中血药浓度与体重及脂代谢的影响。方法将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的187例精神分裂症患者随机分成氯氮平、利培酮、齐拉西酮三组,分别给予单药治疗6个月。于治疗前及治疗第1、2、3、6个月末监测患者血药浓度(PDL)、血脂中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等项指标,同时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定患者的临床症状及疗效。结果治疗后较之治疗前,氯氮平组、利培酮组随血药浓度在治疗范围内增加而血脂各项指标数值均有不同程度的增加,且在体重、血脂中总胆固醇(TC)项差异有统计学意义(P<0.05);氯氮平组在甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)项,利培酮组在甘油三酯(TG)项差异有显著性意义(P<0.01)。齐拉西酮组随血药浓度在治疗范围内增加而体重及血脂各项指标在治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯氮平、利培酮的血药浓度在治疗范围内增加对患者的体重及血脂代谢均有影响,且氯氮平的影响大于利培酮;齐拉西酮的血药浓度在治疗范围内增加对患者的体重及血脂代谢影响不明显。     

舒肝行气汤合并文拉法辛治疗躯体化障碍42例临床研究

目的观察舒肝行气汤合并文拉法辛治疗躯体化障碍的临床疗效.方法将84例躯体化障碍患者按就诊先后顺序随机分为2组,每组42例,对照组给予文拉法辛75mg,早饭后顿服,治疗组在对照组用药基础上加服自拟舒肝行气汤(柴胡、延胡索、五味子、麦冬、石菖蒲、香附、白术、茯苓、郁金、薄荷)水煎服,1天1剂,观察6周,治疗前后用90项症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)减分率评定疗效,以副反应量表(TESS)评估药物不良反应,并通过中医症状记分量表观察患者的躯体症状改善情况.结果治疗前两组SCL-90、HAMA、HAMD评分值比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组治愈5例,显效33例,有效3例,无效1例,有效率占97.6%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.01).结论自拟舒肝行气汤联合文拉法辛治疗躯体化障碍疗效更显著,且远期疗效稳定,药物副作用少,安全性高,依从性好.     

西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁临床疗效和安全性

目的探讨西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁症状的临床疗效及安全性。方法将我院2012年8月-2013年8月86例老年精神分裂症伴抑郁患者随机分为两组,对照组应用西酞普兰进行治疗,实验组在此基础上加用奥氮平。比较两组患者治疗后的HAMD、BPRS）及TESS评分。结果实验组治疗总有效率明显高于对照组（P〈005）,HAMD评分、TESS评分均显著低于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论西酞普兰联合奥氮平可有效改善老年精神分裂症伴发的抑郁症状,不良反应少,安全、有效。     

疏肝解郁汤联合西酞普兰治疗抑郁症40例

目的:观察自拟疏肝解郁汤联合西酞普兰治疗抑郁症患者的临床疗效.方法:将80例抑郁症患者按就诊先后顺序随机分为2组,每组40例,对照组给予西酞普兰20 mg,早饭后顿服.治疗组在对照组用药基础上加服自拟疏肝解郁汤(柴胡、香附、郁金、白术、茯苓、石菖蒲、薄荷、珍珠母),水煎服,1 d 1剂,观察6周,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)疗效总评量表判断疗效,并通过中医症状记分量表观察患者的躯体症状改善、副反应量表评定药物不良反应.结果:治疗组痊愈4例,显效33例,有效2例,无效1例,有效率占97.5%;对照组痊愈3例,显效28例,有效6例,无效3例,有效率占85.0%.2组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:自拟疏肝解郁汤联合西酞普兰治疗抑郁症疗效更确切,且远期疗效稳定,药物副作用少,安全性高,依从性好.     

银杏叶片联合喹硫平治疗精神分裂症临床研究

目的：探讨银杏叶片联合喹硫平对精神分裂症患者认知功能及生活质量的改善作用及临床疗效。方法：将68例精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用喹硫平治疗,治疗组在对照组的基础上加用银杏叶片治疗。疗程24周,于治疗前和治疗24周后采用阴性和阳性症状量表（PANSS）、韦氏成人智力量表（WAIS）、临床记忆量表、威斯康星卡片分类测验（WCST）评定症状严重程度和认知功能,用生活质量与满意度量表评定生活质量改善情况。结果：治疗后两组PANSS量表分与治疗前相比均有显著性差异（P〈0.01）,但两组间差异不具显著性,两组WAIS、WCST和临床记忆量表的指向记忆、联想学习、记忆商数均较治疗前有显著改善（P〈0.05或P〈0.01）,治疗组的联想学习、记忆商数、WCST正确百分数和随机错误数成绩较对照组明显好转（P〈0.05）,治疗组生活质量及满意度评分的改善与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组差异不显著。结论：银杏叶片联合喹硫平对精神分裂症患者认知功能和生活质量有明显改善作用,疗效确切。     

载脂蛋白E与抗精神病药致脂代谢紊乱的相关性研究

目的探讨载脂蛋白E与抗精神病药致脂代谢紊乱的关系。方法测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),采用双抗体酶联免疫吸附法测定载脂蛋白E浓度,测量身高和体质量,采用聚合酶链扩增技术(PCR)和限制性片段长度多态性技术测定载脂蛋白E(APOE)基因多态性。结果 (1)在药物治疗前,研究组与健康对照组对比,体质量、载脂蛋白E浓度及血脂各项指标差异无统计学意义(P>0.05);(2)研究组BMI、TG、LDL和TC治疗后较治疗前均显著增加,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),HDL和APOE血清浓度则无显著变化(P>0.05);(3)在治疗后,E4/X基因型者BMI、TC和TG、LDL较治疗前均显著升高(P<0.01,P<0.05)。结论载脂蛋白Eε4基因是抗精神病药物所致脂代谢紊乱的危险因素。