老年糖尿病患者的营养调查与饮食护理

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,基本病理为绝对或相对胰岛素分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低所引起的代谢紊乱.糖尿病也是老年人内分泌代谢疾病中最常见的终生性疾病.单靠药物难以达到全面有效地控制血糖,饮食控制在治疗手段中居于首位.为了使老年糖尿病患者得到正确合理的饮食,笔者对32例老年糖尿病患者的膳食状况进行了调查分析,现将结果总结如下.     

脑梗死患者血液流变学指标及血小板聚集功能的变化

近年来血液流变学检查在疾病的诊断、治疗、疗效观察与预防等有较广泛应用。本文报道107例急性脑梗死患者血液流变学指标和血小板聚集功能的变化。     

大承气汤治疗胃大部切除术后排空障碍的疗效观察

胃大部切除术后功能性排空障碍是可复性功能性疾病，有时因对其病因缺乏足够的认识，易被误诊为吻合或输出肠理机械性梗阻而再次手术，造成误诊误治，几年来我科共发现此类患者6例，均以中药大承气汤为主方进行中西医结合治疗，收到满意效果。［临床资料］6例患者均为男性，年龄场一52岁，术前诊断为胃溃疡3例，十H指肠球部溃疡3例，胃大部切除术式为B一正式3例，B－ll式3例。患者术后2～3天肛门排气，开始进全流质饮食，进食后均无不良反应，第7－10天改为半流质饮食，继而出现上腹胀满，频繁呕吐苦水及食物，呕吐呈溢出性，吐后症状明显…     

家族性原发三叉神经痛一例

患者本例家族性原发性三叉神经痛,三代共7例患者,其中男4例,女3例,有4例行手术治疗.患者A,女,子女叙述其56岁时右侧面颊部刀割样痛,间断性发作,有扳机点,因经济条件限制一直未治疗,62岁时去世.患者B,女,70岁.50岁时右三叉神经痛(Ⅱ、Ⅲ支)发病,发病9年因口服药物效果不好在我院口腔科行右三叉神经周围支撕脱术,术后疼痛缓解.     

颞下经小脑幕锁孔入路解剖与临床应用

目的通过神经导航下颞下经小脑幕锁孔入路的解剖和手术方案研究,探讨该入路临床应用效果。方法应用成人头颅标本12例(24侧),模拟颞下经小脑幕锁孔入路,观察暴露的岩斜区解剖结构;利用神经导航技术定位标本岩骨内部结构,最大限度磨除岩尖,观察斜坡鞍后区,上、中斜坡区等结构;利用该入路切除11例临床颅底肿瘤,探讨该入路的安全性和实用性。结果颞下经小脑幕锁孔入路可完全暴露鞍旁区,通过海绵窦外侧壁的手术三角可对累及海绵窦内外病变进行直视手术;神经导航辅助下耳蜗、内听道等结构定位准确,头颅标本岩尖磨除后耳蜗内侧缘岩尖剩余最大骨质平均厚度(0.8±0.19)mm,内侧视角较非导航入路增加(8±2.5)°,后外侧视野增加了(25±3.2)°,获得(3.3±0.4)cm2硬膜显露,明显扩大了后颅窝的暴露范围。临床病例资料肿瘤全切除6例,次全切3例,大部分切除2例,手术时间与既往相比缩短1~1.5 h,术后新增脑神经损害症状或原有脑神经损害症状加重3例,无长期昏迷及手术相关死亡病例。结论神经导航辅助下颞下经小脑幕锁孔入路,能最大程度暴露蝶岩斜区病变,有利于提高肿瘤的全切率和术后疗效。     

多排螺旋CT在肠梗阻诊治中的价值

目的研究肠梗阻急诊病例的诊疗过程,评估MDCT在肠梗阻诊治中的价值。方法回顾性研究80例肠梗阻病例,以及MDCT三维重建影像学资料。结果急诊病例因CT检查而改变治疗方案的比例为18.7%,并且能够为肿瘤性肠梗阻提供制定治疗方案的依据,为肠梗阻手术指征提供判断依据,MDCT判断肠绞窄的敏感性100%,特异性58.3%。结论 MDCT是诊断不明或存在并发症的肠梗阻必须的评估手段。     

血脂检测应注意的事项

<正>在每年职工体格检查中,血脂是一项重要的检测指标。目前,一般临床实验检测的项目存三酰甘油(TG)的测定、总胆固醇(TC)的测定、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)的测定、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),载脂蛋白(APO-)的测定。现就血脂检测的过程中应注意的事项进行探讨,以提高血脂检测结果的准确性。     

创伤性前颅窝粉碎性骨折39例

创伤性前颅窝底粉碎性骨折是颅脑损伤中一种比较特殊的类型，常因前额部或颅面部受到巨大的冲击引起前颅窝底粉碎性骨折而形成。常伴有眼、鼻、口腔等部位多发性损伤，造成眶周淤血、口腔鼻腔大量出血以及脑组织外溢和脑脊液漏，其致残率和病死率高。我科1998年3月～2004年12月共收治39例创伤性前颅窝粉碎性骨折，报告如下：     

卵巢囊肿破裂出血的超声误诊宫外孕1例

患女，32岁。以往月经规律，38d前停经40d查尿HCG（＋），未做B超。口服流产药，未见完整胎囊从阴道排出，于13d前做清宫手术，口服止血药。因夫妻同房后发生下腹痛，持续性加剧，伴恶心。呕吐，清晨全腹痛，特来我院就诊。     

眼动脉瘤的显微外科治疗

目的．探讨眼动脉段颈内动脉瘤的显微手术适应证和手术技巧。方法：采用硬膜内-外入路显微手术夹闭眼动脉段动脉瘤12例患者。结果：本组患者无手术死亡，术后均经血管造影证实动脉瘤已全部夹闭。结论：显微外科手术治疗眼动脉段颈内动脉瘤是安全可靠的治疗方法。