SARS影像学进展研究

严重急性呼吸综合征(SARS)，自2002年11月在我国广东省爆发以来．很快在亚洲、北美和欧洲等国家和地区流行。SARS是一种人类新发现的传染性极强的呼吸系统疾病，起病急、进展迅速及死亡率高。目前对SARS的发病机制、病理过程尚无全面的认识。世界卫生组织(WHO)已确认：SARS是由一种新发现的冠状病毒(corona—virus)引起的。现今．SARS诊断     

多种方法联合治疗食管癌侵犯气管支气管所致气道狭窄

目的:探讨和评价治疗食管癌侵犯气管支气管所致气道狭窄的最佳方法和临床疗效.方法:根据气道受侵的部位和程度不同先经氩气刀治疗,扩宽气道,缩小病变范围,再放置被膜气管支架或给予光动力治疗,之后行支气管动脉栓塞化疗巩固疗效.结果:23例患者均经氩气刀治疗,之后其中4例未再做其他治疗的患者均在58 d内死亡;6例单纯放置气管支架的患者平均生存时间98 d;7例放置气管支架 支气管动脉栓塞化疗的患者平均生存时间166 d;6例光动力治疗 支气管动脉栓塞化疗的患者中2例在1～2个月后出现了气管食管瘘,又重新放置了被膜气管支架,1例患者于126 d后因大咯血死亡,随访至2007年11月30日,2例生存已超过180 d,2例生存超过220 d,1例生存超过240 d,观察期内平均生存时间为198 d.结论:多种方法组成的内镜下序贯治疗是目前众多治疗进展食管癌侵犯气管方法中较理想的一种,值得进一步研究推广.     

实性型和含气型周围型肺癌CT与病理及血清肿瘤标志相关性研究

目的：探讨实性型和含气型周围型肺癌病理类型与CT影像表现学及血清肿瘤标志CEA、NSE和CYFRA21—1的相关性。方法：病理确诊的周围型肺癌患者76例，经64排螺旋CT薄层扫描或4排螺旋CT（high-resolution CT，HRCT）及常规CT增强扫描；同时进行CEA、NSE和CYFRA21—1血清肿瘤标志水平的测定，并进行相关与回归分析。结果：按联系强度由大到小，55例实性型周围型肺癌与分叶征、深分叶、鳞癌、血管参与、切迹征、腺癌、CEA和CYFRA211存在直线相关与回归，P〈0．05；含气型肺癌与CEA、CYFRA21—1、磨玻璃影、支气管气相或空泡征、腺癌、浅分叶、毛刺征和血管参与存在直线相关与回归，P％0．05；45例腺癌与血管参与、毛刺征、磨玻璃影、边界模糊、分叶征、CEA、含气征和浅分叶存在直线相关与回归，P〈0．05；24例鳞癌与实性型、切迹征、CYFRA21-1、分叶征、深分叶、CEA、NSE和血管参与存在直线相关与回归，P〈0．05。结论：通过对周围型肺癌病变进行实性型和含气型分型，在一定程度上明确了定性诊断的方向，而联合应用血清肿瘤标志检测结果，可进一步提高≤3cm周围型肺癌诊断的准确率及检出率。     

尘肺的流行病学

尘肺的流行病学是应用流行病学方法研究尘肺的发生、发展和分布，以及与尘肺发生相关的各种因素（如作业环境粉尘浓度、分散度、粉尘中游离SiO2含量、工人的接触工龄、接尘量等）在尘肺发病中的作用，从而为制定粉尘容许浓度，寻找工人安全接触时间，预防尘肺病的发生提供科学依据。     

儿童支气管黏液表皮样癌一例

患儿男,4岁,因咳嗽、咯血1个月于2008年6月26日入院.入院前1个月无明显诱因出现咳嗽,开始以干咳为主,后咯鲜红色泡沫状痰,每次5～10 ml.     

中西医结合治疗SARS的探讨

目的 :探讨对严重急性呼吸综合征 (SARS)的中西医结合治疗方法。方法 :对 2 0 0 3年 4月 30日—6月 5日煤炭总医院收治的 91例 SARS患者的中西医结合治疗情况进行回顾性分析。结果 :治疗组激素使用量平均为 15 3.33mg/ d,使用时间平均为 13.0 0 d;而对照组激素使用量平均为 2 4 6 .0 0 m g/ d,使用时间平均15 .5 3d。两组比较均有显著性差异 (P<0 .0 0 0 1和 P<0 .0 0 1)。使用中西医结合治疗患者的胸部影像学显示肺纤维化程度减轻 ,说明中西医结合治疗可减少重症患者糖皮质激素的使用剂量 ,缩短静脉使用糖皮质激素的时间 ,并对阻断 SARS疾病的恶化及重症患者的转归起到了一定的作用。结论 :早期积极的中西医结合治疗 ,可改善病情 ,缩短病程 ,减少肺纤维化的形成。     

电视硬质气管镜在大气道狭窄治疗中的应用

背景与目的大气道狭窄是内、外科和麻醉科都较难处理的重大疾病,如不及时处理易引起窒息。本文旨在探讨应用电视硬质气管镜消除气道狭窄的可行性、有效性和安全性。方法回顾分析2007年8月27日-2010年9月30日收治的194例大气道狭窄病例(平均年龄(57.5±1.3)岁,其中男性140例,女性54例;恶性气道狭窄145例,良性气道狭窄49例)在全身麻醉支持下经口插入硬质镜,连接高频通气,结合电子支气管镜对声门部、气管内及支气管内狭窄采用电圈套器、冷冻、氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)等综合治疗措施进行治疗的情况。结果 194例患者共接受了325次硬质镜检查,平均每例患者接受1.6次操作,硬质镜检查占所有气管镜检查的21.3%(325/1,525)。气道内肿瘤包括原发肿瘤76例,转移性肿瘤69例。良性狭窄最常见病因为瘢痕狭窄,其次为良性肿瘤、原发性肉芽组织增生、异物、气管软化和复发性多发性软骨炎。硬质镜首次治疗后气道狭窄程度均明显下降,其中支气管的下降程度要大于主气管。首次治疗后KPS明显升高,气促指数明显下降。硬质镜下取出气管支架26个,放置气管支架13个。硬质镜治疗比较安全,术中死亡1例。结论硬质镜治疗大气道狭窄较快速、有效、安全,能提高患者生存质量。     

服用中药治疗SARS的最佳时间探讨

临床资料病例选择:40例SARS患者来自于我院2003年4月30日～5月5日收治的确诊SARS患者,均符合美国疾病控制中心和我国卫生部制定的“非典型肺炎诊断标准(试行)”。我们按患者开始服用汤药时间分为早期介入组和中期介入组。早期介入组发病1～6天内开始服汤药。中期介入组为发病7天以后开始服汤药。40例患者中男23例,女17例,年龄21～73岁,平均年龄37.05岁。早期介入22人,男13例,女9例,年龄21～72岁,平均年龄36.05岁。年龄经统计学处理无显著性差异,具有可比性。两组患者采用相同的中西医治疗方案。西医治疗方案:①利巴伟林联合阿齐霉素或/…     

呼出气一氧化氮在中央型气道疾病气管镜治疗前后的变化

目的 探讨中央型气道疾病患者气管镜治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)变化及意义。方法 选取2019年7月至2019年8月于应急总医院明确诊断的中央型气道疾病且需行气管镜治疗患者48例,其中良性中央型气道病变患者18例,恶性中央型气道病变患者30例,每例患者均于气管镜治疗前及治疗24h后行FeNO 检查。结果 良、恶性中央型气道病变患者FeNO水平差异无统计学意义;中央型气道病变位置不同,所测量FeNO 水平差异无统计学意义;良、恶性病变患者气管镜治疗后FeNO 均较治疗前明显下降(t 值分别为2. 701、2 .895,P值均<0 05)。结论 将FeNO 应用于中央型气道疾病气管镜治疗前后气道炎症研究有一定的提示意义。