Effect of postoperative functional exercise on interchondylar fracture of femur

BACKGROUND:Postoperativefunctionalexercisesafterfractureisanimportantpartintherapeuticcourse.Inintercondylarfractureoffemur,unsuitablefunctionalexercisescanleadtoad-hesionofkneeextensionapparatusandstiffnessofjointinseriouscases.OBJECTIVE:Toexploreeffectofpostoperativefunctionalexerciseinfractureofintercondylarfractureoffemur.UNIT:DepartmentofOrthopaedics,LeliuHospitalofShundeCitySUBJECTS:45patientswithintercondylarfracturewhoun-derwentoperationinourhospitalfrom1996to1999wereinve…     

闭合复位有限切开DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨闭合复位有限切开DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法所有病例的手术均先行股骨粗隆间骨折牵引闭合复位,然后有限经髋外侧切口切开DHS内固定,术后患髋及同侧膝关节持续性被动功能锻炼和主动运动。结果所有病例骨折愈合良好,关节功能恢复满意,并发症少。结论闭合复位有限切开DHS内固定疗效可靠,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。     

椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的探讨椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的手术和临床疗效。方法回顾性分析椎弓根内固定系统治疗胸腰椎不稳性骨折或脱位42例患者手术前后的临床表现、X线和CT扫描的测量结果。结果本组随防2个月~3年,椎体高度完全恢复34例,恢复程度>90%,6例,>80%,2例,术后神经功能恢复按Frankel标准,术前不全瘫患者均有不同程度恢复。结论椎弓根内固定系统是治疗胸腰椎骨折的一种好的方法。     

经前路部分切除胸骨上端入路手术治疗上胸椎病变

【摘要】 目的：探讨经前路部分切除胸骨上端行上胸段脊柱前路手术的方法和临床效果。方法：2005年7月～2010年9月采用胸骨上端部分截骨前入路手术治疗17例上胸椎病变患者,男8例,女9例;年龄27～77岁,平均57.7岁。T3动脉瘤样骨囊肿2例,T2~T3结核7例,T3~T4结核3例,T2骨巨细胞瘤2例,T3骨巨细胞瘤2例,T2软骨肉瘤1例。术前分析上胸椎矢状位CT片,确定手术需要显露的范围。半月形去除胸骨柄上部部分骨质,保留两侧胸锁韧带,从头臂动脉内侧窗或外侧窗显露病变部位,行病灶清除或切除、植骨或重建内固定。记录患者术中及术后并发症情况,随访治疗效果。结果：17例患者经部分切除胸骨上端前入路均顺利完成手术,对上胸椎病灶显露良好。3例患者术中出现心跳缓慢、低血压或气道阻力增加,去除牵拉后很快恢复。手术时间2~3h,出血量200～700ml,平均400ml。术后1例患者出现短暂性声音嘶哑,术后2个月痊愈;无其他并发症发生。随访17~27个月,平均22.7个月,植骨均获骨性融合,颈胸段生理弧度恢复,无内固定失败,脊柱稳定性好。17例患者术后神经症状均有所改善。结论：部分切除胸骨上端前入路可以在完整保留胸锁关节下有效显露T2~T4范围,操作简易,并发症少,是处理上胸椎病变较理想的入路。     

胃十二指肠溃疡穿孔的诊治体会

胃十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病临床常见的并发症之一。我院2003年1月-2006年12月收治胃十二直肠溃疡急性穿孔118例，其中非手术治疗46例占本组38．98％，手术治疗72例占61．02％。现将治疗情况总结分析如下：     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的应用与价值

目的探讨锁骨钩钢板在治疗锁骨远端骨折的应用与价值。方法总结2002年4月-2004年10月应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折患者21例疗效进行分析。结果全部患者骨性愈合，肩关节活动良好，无切口感染、内固定松动、骨折畸形愈合病例。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折具有复位固定牢靠，术后可早期功能锻炼，并发症少，尤其适用NeerⅡ型骨折或合并肩锁关节脱位患者，值得推广应用。     

前臂逆行岛状皮瓣急诊修复手部损伤的选择与价值

目的:探讨选择不同类型前臂逆行岛状皮瓣急诊修复手部皮肤软组织缺损的临床应用与价值。方法:总结2000年4月至2005年6月应用6种不同类型前臂逆行岛状皮瓣急诊修复35例手部皮肤软组织缺损的疗效。结果:皮瓣成活29例,6例部分坏死,其中31例随访5～18个月,平均10个月,皮瓣血运、弹性好,手功能恢复较为满意。结论:应用前臂逆行岛状皮瓣急诊修复手部损伤可早期修复创面,使患者早期锻炼,恢复功能;但选择不同类型皮瓣要根据受伤部位、患者需求及医院本身技术条件考虑,而选择前臂骨间背侧逆行岛状皮瓣急诊修复手部损伤,适于基层医院推广应用。     

烧伤后期特大未愈创面伴脓毒症患者的救治

This article analyzed the medical records of a patient with 90％ TBSA unhealed wound accompanied with wound sepsis 50 days post burn (PBD) and to discuss the ideal strategies of treatment for such patients in such condition.This was a 24-year-old male patient suffering from flame burn with 95％ TBSA wound and severe inhalation injury.Meek skin grafting with autologous scalp was performed once to the thoracic and abdominal regions; intermingled skin grafting of autologous scalp microskin and large sheet of allograft was performed twice to the limbs within PBD 31.The patient was transferred to our hospital on PBD 50 with 90％ TBSA wound unhealed,leaving a vast amount of necrotic tissue and allografts.Furthermore,he was complicated by sepsis,pulmonary infection,and gastric ulcer.Debridement and allogenic skin grafting were performed on the first day after hospitalization.When the condition of wounds was improved,transplantation of a large sheet of allogenic skin with inlaid small pieces of autologous skin,intermingled skin grafting of autologous and allogenic skin,and small pieces of autologous skin grafting were performed.Because of the shortage of donor area,the exposed wounds were temporarily covered with allogeneic skin.Epidermal growth factor was used to promote the healing of autologous skin donor site and deep partial-thickness bum wound.Autologous skin grafting was performed whenever source of healthy skin was available.Systemic use of effective antibiotics,nutritional support and therapy,and other comprehensive measures also contributed to the success of treatment of this patient suffering from wound sepsis.The patient was cured and discharged on PBD 145.     

喘肺合剂治疗喘息性支气管肺炎的疗效及对免疫学指标的影响

目的 观察喘肺合剂治疗喘息性支气管肺炎的疗效及患儿血清中CD4、CD8、CD4/CD8的变化。方法 济宁医学院附属济宁市第一人民医院2012年7月至2013年7月间收治的喘息性支气管肺炎患儿100例,随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组予以喘肺合剂加基础治疗,对照组予以基础治疗。观察两组患儿的发热、咳嗽、喘息、肺部哮呜音及湿罗音消失时间及胸部X线变化,检测治疗前后CD系列的变化。结果 治疗后治疗组体温正常时间、喘憋消失时间、罗音消失时间、住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）;CD4、CD8、CD4/CD8较对照组明显改善（P均〈0.05）。结论 喘肺合剂能治疗喘息性支气管肺炎的疗效切实可靠,作用机制可能与改善患儿免疫功能有关。     

严重烧伤合并急性感染性心内膜炎的临床分析

目的 探讨关于严重烧伤合并急性感染性心内膜炎的早期诊断和预防措施.方法 通过比较分析严重烧伤合并感染性心内膜炎患者不同时期的临床表现、实验室检查结果、心脏病变情况,以及血液、深静脉置管和创面等不同部位的细菌培养结果之间的相关性和差异性.结果 本组3例患者均表现为持续高热,血液、深静脉和导管等细菌培养结果为金黄色葡萄球菌或念珠菌,心脏瓣膜形成赘生物,最终救治无效而死亡.结论 严重烧伤容易引发全身感染,进而发展成为感染性心内膜炎,治疗棘手,病死率高.手术是挽救生命的唯一方法,其治疗重点在于早期预防、早期诊断.