不同部位皮肤撕脱伤的治疗

皮肤撕脱伤是一种常见皮肤软组织损伤,可发生于体表多处,尤以头部、肢体、会阴部等处多见.各部位皮肤撕脱伤的损伤特点、功能要求不同,治疗方法有所差别.近年来,我科收治了多例不同部位皮肤撕脱伤,积累了一些治疗经验.现总结如下.     

大面积烧伤早期创面应用利福平致肝功能严重损害2例报告

1临床资料病例l，患者男，21岁，55o作表热成液烧伤，伤后第3天转入我院．去神志清楚，巩膜轻度黄染，·C肺无明显异常，腹部平坦，肝脾未触及．封面分布于四肢及署、背部，为IIo创面．创面布有大量暗红色粉状药物，尿色灯红。化验结果见：血常现基本正常，电杆质无明显异常，肝功能：白蛋白3＊＊og／I，，球蛋白23川队，总胆红素引．46umol／L，间接胆红素29．84umo凡，直接胆红素则名2umol／L，谷雨持或自506UI．x院后经保肝对症处理和积极创面覆盖等措施，47d后患者痊食出院．病例人患者女，3岁，35964t表开水更饬，伤后第4天入我院…     

严重烧伤合并急性感染性心内膜炎的临床分析

目的 探讨关于严重烧伤合并急性感染性心内膜炎的早期诊断和预防措施.方法 通过比较分析严重烧伤合并感染性心内膜炎患者不同时期的临床表现、实验室检查结果、心脏病变情况,以及血液、深静脉置管和创面等不同部位的细菌培养结果之间的相关性和差异性.结果 本组3例患者均表现为持续高热,血液、深静脉和导管等细菌培养结果为金黄色葡萄球菌或念珠菌,心脏瓣膜形成赘生物,最终救治无效而死亡.结论 严重烧伤容易引发全身感染,进而发展成为感染性心内膜炎,治疗棘手,病死率高.手术是挽救生命的唯一方法,其治疗重点在于早期预防、早期诊断.     

扩张取皮术在大面积烧伤后期整复中的应用

一、资料与方法1.临床资料:笔者单位收治的大面积烧伤后瘢痕增生挛缩患者28例,其中男20例、女8例,年龄19~48岁。瘢痕形成后8个月~4年,瘢痕部位包括手背14例、面颈部1例、大腿2例、腋部2例。2.手术方法:手术分期进行。(1)小切口扩张器埋置术:于患者胸、背部正常皮肤处局部注射1.     

烧伤病人痂下水肿液对内皮细胞的损伤作用

目的了解痂下水肿液(Subeschar tissue fluid,STF)对内皮细胞的损伤作用,进一步论证 STF 是烧伤后一“贮毒库”的概念。方法取烧伤病人痂下水肿液,按20％比例与体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)培养1,12,24h,测定培养液中乳酸脱氢酶(LDH)和6-keto-PGF 1α,观察内皮细胞活力和形态改变,并用健康人血清作对照。结果 STF 与 HUVEC 一同孵育后培养液中LDH 活性和6-keto-PGF 1α含量逐渐升高,并明显高于健康人血清对照组(P<0.01),且 STF 与 HU-VEC 共同孵育24h,内皮细胞活力下降,内皮细胞出现收缩,细胞间间隙增大,部分细胞脱落和坏死,而健康人血清未能引起内皮细胞功能和形态改变。结论 STF 可损伤内皮细胞,在烧伤后内皮细胞的损伤中起重要作用。     

恶性胸腔积液32例诊断分析

现将我院2000年8月至2005年8月住院的32例恶性胸腔积液经多途径临床、病理诊断分析如下.     

呕吐、腹泻、肢体无力、麻木、昏迷--临床病理(例)讨论第77例

1　病历摘要例 1.女 ,9岁 ,因头晕、嗜睡 2周 ,加重伴昏迷 2d于2 0 0 1年 9月 11日入院。 2周前患儿无明显诱因出现乏力、头晕伴嗜睡、恶心、呕吐 ,呕吐呈非喷射性 ,呕吐物为胃内容物 ,大便为稀水样 ,无黏液及脓血 ,体温不高 ,按“急性胃肠炎”在当地医院治疗 2周后 ,未再呕吐 ,但头晕、嗜睡无好转 ,尿蛋白 ( ) ,血压 16 / 12kPa。 2d前突然昏迷 ,无抽搐及大小便失禁 ,持续约 3h好转 ,第 2天再次昏迷 ,伴尿失禁 ,给予脱水、抗感染、对症治疗 ,无好转。查体 :急性重病容 ,神志不清 ,浅昏迷状态 ,查体不合作 ,无皮疹及出血点 ,浅表淋巴结不大…     

A clinical observation of early short-term use of potent antibiotics in severely burned patients

Objective: To evaluate the effect of early and short-term use of potent antibiotics following extensive severe burn injury. Methods: Seventeen severely burned patients hospitalized in the same period (Nov.,1998 to Oct., 2000) wer esame treatment in Group 2 (n=8) was discontinued until day 15 postburn. The survival rate, blood bacterial culture, body temperature and white blood cell and platelet counts were compared between the 2 groups. Results: All the 17 patients survived and all blood bacterial cultures were negative. No significant difference of body temperature and white blood cell and platelet counts between the 2 groups was observed (P＞0.05). Conclusion: Early use of high-potency antibiotics at short treatment course after extensive severe burn is effective to prevent infection and reduce the cost.     

痂下水肿液对体外巨噬细胞的激活作用

痂下水肿液(ｓｕｂｅｓｃｈａｒｔｉｓｓｕｅｆｌｕｉｄ,ＳＴＦ)被称为“生物活性库”,含有高于血浆水平的内毒素、ＴＮＦ-α等活性物质[1]。临床上,烧伤患者在水肿液吸收阶段常出现体温升高、心率呼吸增快等全身性炎症反应表现。为阐明ＳＴＦ与机体免疫系统的关系,我们观测了ＳＴＦ对体外培养巨噬细表1　ＳＴＦ及ＨＨＳ对巨噬细胞活性与ＴＮＦ-α及ＩＬ-1的影响ｘ±ｓ组　　别ｎ细胞活性(Ａ值)ＴＮＦ-α(ｐｇ/ｍｌ)ＩＬ-1(Ａ值)ＳＴＦ组6　　622.5±75.5　　145.15±22.91　　0.790±0.044ＨＨＳ组6436.2±73.876.55±9.720.632±0.125空白…