ONE-STAGE ARTERIOVENOUS REVERSAL FOR REVASCULARIZATION OF SEVERELY ISCHEMIC LIMBS

Staged arteriovenous reversal has been successfully established forrevascularization of severely ischemic limbs since 1984. The authors tried to constrict thecentral venous limb immediately after the arteriovenous fistula formation to make the pres-sure distal to the anastomosis raising to its maximum to shorten the time required for thedistal valves to become incompetent. Thus, the revascularization of the severely ischemiclimbs may be established much sooner than the staged arteriovenous reversal, and more di-seased limbs will be saved. Forty-two patients with a total of 60 upper and lower limbshave been operated on with good results.     

用中药1号长皮膏治疗烧伤患者断层供皮区创面21例

用中药１号长皮膏治疗烧伤患者断层供皮区创面２１例上海市第九人民医院（上海２０００１１）孔敏，吴自萍，毛文贤为了能使烧伤患者在供皮区创面换药时减轻痛苦，让创面尽早愈合，我们采用中药１号长皮膏，取得了满意的效果，报告如下。临床资料本组４２例患者，均系全身...     

121例颈部瘢痕挛缩治疗分析

目的探讨颈部烧伤瘢痕挛缩的手术治疗方法及效果。方法本组121例烧伤后颈部瘢痕挛缩患者(无1例为新鲜烧伤),根据病情程度分别采用"Z"成形术、厚皮片移植术、"Z"成形加厚皮片移植术、邻位皮瓣移植术和邻位皮瓣加皮片移植术进行手术整复。对于烧伤后颌颈瘢痕严重挛缩的患者,采用仅对挛缩瘢痕切开松解而不切除的手术方法,灵活设计切口,利用挛缩部位已成熟的瘢痕形成较大面积三角形瘢痕瓣来修复创面;切口解剖深度直达舌骨甲状软骨沟平面并彻底松解挛缩组织,以塑造明显的颌颈角。结果本组121例患者的瘢痕挛缩得到最大程度的松解,均获得满意或较为满意的近期疗效。患者颈部活动自如,外观改善显著,颌颈角明显。结论对于供皮区缺乏的严重颈部瘢痕挛缩的患者,利用特殊切口及设计面积较大的瘢痕瓣修复部分创面,同样可获得满意疗效;切口解剖至舌骨甲状软骨沟深度,并彻底松解所有挛缩的软组织,可显现较为美观的颌颈角。     

121例颈部瘢痕挛缩治疗分析

目的 探讨颈部烧伤瘢痕挛缩的手术治疗方法及效果.方法 本组121例烧伤后颈部瘢痕挛缩患者(无1例为新鲜烧伤),根据病情程度分别采用"Z"成形术、厚皮片移植术、"Z"成形加厚皮片移植术、邻位皮瓣移植术和邻位皮瓣加皮片移植术进行手术整复.对于烧伤后颌颈瘢痕严重挛缩的患者,采用仅对挛缩瘢痕切开松解而不切除的手术方法,灵活设计切口,利用挛缩部位已成熟的瘢痕形成较大面积三角形瘢痕瓣来修复创面;切口解剖深度直达舌骨甲状软骨沟平面并彻底松解挛缩组织,以塑造明显的颌颈角.结果 本组121例患者的瘢痕挛缩得到最大程度的松解,均获得满意或较为满意的近期疗效.患者颈部活动自如,外观改善显著,颌颈角明显.结论 对于供皮区缺乏的严重颈部瘢痕挛缩的患者,利用特殊切口及设计面积较大的瘢痕瓣修复部分创面,同样可获得满意疗效;切口解剖至舌骨甲状软骨沟深度,并彻底松解所有挛缩的软组织,可显现较为美观的颌颈角.     

一期静脉动脉化治疗严重肢体缺血症

严重肢体缺血症常由血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化引起.治疗极为困难。我们在实验成功的基础上,将分期动静脉转流术改为一期静脉动脉化术,随访半年以上者51例85肢,取得满意效果。手术方法:先在正常主干动静脉间,按不同情况采用自体浅静脉逆转搭桥或侧侧吻合法形成动静脉瘘,然后用3～0尼龙线将瘘口近端静脉外壁环缩缝合.使其管径缩小2/3,并将环缩处远端创口内可见的交通静脉和小属支静脉结扎阻断。术后常规引流创口.抗炎、抗凝治疗。全组无手术死亡。皮温恢复,缺血性疼痛消除,坏死肢体局部截除或清创后愈合时间均明显短于分期动静脉转流术。3周～2月动脉造影显示:深静脉瓣膜已功能不全致完全破坏,造影剂经深静脉灌注到肢体远端.     

微小切口挑切术治疗外伤性异物文身

微小切口挑切术治疗外伤性异物文身吴自萍周慧君关文祥外伤性异物文身，又称外伤性色素沉着。多因爆炸伤或皮肤较深磨擦伤时，颗粒状异物如煤屑、沥青屑及其他一些化学物通过表皮进入皮内及皮下组织所致。皮肤外观呈蓝黑色文身样改变，影响容貌。１９９３年以来，笔者采用...     

老年不典型疥疮76例误诊分析

疥疮是由疥螨寄生于人体表皮层所引起的一种接触性传染性皮肤病[1]。近年来由于老年人口增加,老年疥疮患者逐渐增多,出现误诊情况也逐渐增多。我科自2010年2月至2013年2月收治76例老年不典型疥疮病例,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料本组患者共76例,其中26例为其他科室住院患者,因皮肤反复瘙痒而请皮肤科会诊后诊断病例,50例为门诊患者。男45例,女31例;年龄60-94岁,平均（75.32±6.52）岁。     

肢体动静脉转流术述评

<正> 肢体动脉广泛闭塞症是血管外科常见难治性疾病。由于传统治疗方法的失败,而促使许多学者去探索非常规的方法——动脉化静脉灌注为缺血肢体重建血液循环。始于上世纪末的肢体动静脉转流术经一百余年反复实验与实践,历经动静脉对端吻合、动静脉瘘、分期动静脉转流术、一期动静脉转流术等日趋完善,使之成为当今治疗肢体动脉广泛闭塞症最为有效的方法。现将动静脉转流术的供血原理,手术方法,手术适应证及疗效等述评如下:一、动静脉转流术供血原理动静脉转流的概念始于1881年,至本世纪五十年代以前,不少学者尝试作动、静脉主干对端吻合,几乎都遭失败。通过实验与实践证明,在动、静脉间建立动静脉瘘能形成丰富的侧支循环,增加下肢血供。1979年,Johansen 等实验证实分期动静     

一期静脉动脉化治疗严重肢体缺血症51例报告

严重肢体缺血症常山血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化引起,为常见难治性疾病.作者等在实验成功的基础上,自1989年以来将分期动静脉转流改为一期静脉动脉化术,取得更为满意的效果.