深圳市2019年中学生健康素养水平及影响因素分析

  目的  了解深圳市中学生的健康素养水平及其影响因素,为进一步制定针对性的干预措施提供科学依据。  方法  于2019年10—12月,采用多阶段分层随机整群抽样法在深圳市10个区抽取7 423名中学生进行问卷调查,采用多因素线性回归分析影响健康素养及各维度得分的因素。  结果  被试学生健康素养总得分为(107.39±22.31)分,其中体力活动(16.81±5.28)分、人际关系(20.69±4.10)分、压力管理(21.64±5.53)分、精神成长(14.93±3.96)分、健康意识(15.61±4.96)分和营养(17.71±4.65)分。多因素线性回归分析显示,女生、普通高中和职业高中、非住校生与中学生健康素养呈负相关(B值分别为-3.04,-7.72,-9.99,-3.85),父、母亲受教育程度高与中学生健康素养得分呈正相关(B值分别为1.56,2.78)(P值均 < 0.05)。  结论  深圳市中学生具有较高的健康素养水平,与学校类型、父母亲受教育程度等因素有关。建议进一步采取措施提高中学生的健康素养水平。     

预防与控制梅毒母婴传播项目信息管理系统的设计与效果分析

目的开发适合于深圳市预防与控制梅毒母婴传播项目的信息管理系统,分析系统使用前后信息管理的效果变化。方法以项目标准病历为基础,经专家讨论确定系统的数据集;运用以FLEX开发框架为代表的富客户端技术进行界面的搭建与系统设计。通过比较系统使用前后信息管理效果指标的变化,初步分析系统使用效果。结果建立了预防与控制梅毒母婴传播项目的信息管理系统。通过比较,信息管理系统能有效提高项目信息报告的及时性、准确性及完整性。结论深圳市预防与控制梅毒母婴传播信息系统的开发及应用,规范了项目信息报告、管理与利用,为其他地区建立预防与控制梅毒母婴传播的信息管理系统提供参考。     

干扰素调节因子4及Th17细胞在梅毒血清固定患者外周血中的表达北大核心

目的检测梅毒血清固定患者外周血中干扰素调节因子4(IRF4)、辅助性T细胞17(Th17细胞)及其相关细胞因子的表达,初步探讨IRF4和Th17在梅毒血清固定形成中的作用。方法梅毒血清固定患者32例,同时以32例健康体检者为对照,分别应用实时荧光定量PCR法检测外周血单一核细胞(PBMC)中IRF4、白细胞介素17(IL-17)和维甲酸相关孤儿受体γt(RORγt)信使核糖核酸(mRNA)的表达;流式细胞术检测Th17与IRF4在CD4+T淋巴细胞中的比例以及IRF4在Th17细胞中的比例。结果梅毒血清固定组PBMC中IRF4mRNA的表达和CD4+IRF4+T细胞的比例,分别为(3.04E-3±5.20E-4);(44.95±2.68)%,与健康对照组的(4.17E-3±2.01E-3)、(46.76±5.13)%相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。血清固定组IL-17和RORγt mRNA的表达分别为(3.13E-5±1.18E-5)、(2.21E-4±3.47E-5),与健康对照组的(1.30E-4±4.09E-5)、(5.59E-4±8.39E-5)相比,显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);CD4+T淋巴细胞中Th17比例及Th17中IRF4+T细胞比例,血清固定组为(1.35±0.17)%、(50.51±4.06)%,与健康对照组的(1.91±0.19)%、(65.72±4.61)%相比,显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Th17可能参与了梅毒血清固定形成的免疫应答。IRF4在梅毒血清固定中可能不发挥直接作用,而是通过作用于Th17而发挥间接作用。     

深圳市淋病报告发病率影响因素分析

目的：分析影响深圳市淋病报告发病率的因素,并评估其影响程度。方法：用按比例分层随机抽样法从全市144家性病网络直报医疗机构中抽取34家作为调查点,将2009年10月1日至2009年lO月31日期间,首次主动前往调查点皮肤性病科、妇产科、泌尿外科门诊寻求性病诊疗服务的就诊者作为研究对象。评价是否检测淋球菌、实验室淋球菌检测能力和是否漏报等环节对淋病报告发病率的影响。结果：2534名就诊者中性病门诊实验室淋球菌漏检率为7．3％,漏诊率为62．3％,误诊率为18．6％。性病门诊检测阳性结果的漏报率为6．2％。性病门诊报告发病数为实际发病数的37．1％。结论：漏检、漏诊、误诊和漏报等因素对淋病报告发病率造成了不同程度的影响,在不考虑其他影响因素的情况下,淋病报告发病率只反应了真实发病率的37．1％。     

男男性行为人群梅毒预防知识知晓情况及其性行为分析

目的了解男男性行为人群(MSM)梅毒预防知识知晓情况及其性行为,分析梅毒预防知识知晓情况对危险性行为的影响。方法使用结构性问卷,对抽选的深圳市MSM聚集场所内符合入选标准的MSM进行面对面调查。结果本次调查共招募MSM 354例,梅毒预防知识知晓率为81.1%。近6个月,77.4%MSM与男性发生过肛交性行为,29.1%与女性发生过性行为;在有肛交性行为的MSM中,60.6%每次都用安全套;在有女性性行为的MSM中,28.2%每次都用安全套。Logistic回归分析结果显示,MSM人群的梅毒预防知识知晓情况与上述性行为是否发生均无关。结论 MSM人群的梅毒预防知识知晓率低于国家2015年的目标;在MSM人群中加强梅毒防治,不仅需要通过宣传教育提高知识知晓率,更重要是采取有效的干预措施减少该人群的无保护性行为。     

深圳市2008年性传播疾病流行病学分析

目的分析深圳市2008年性病发病情况，掌握性病流行特点及规律，为制定性病防控策略提供科学依据。方法按发病日期和现住址的统计方式分析2008年国家疾病监测报告管理系统疫情数据及各区每月上报的性病疫情数据。结果2008年深圳市共报告性病病例33763例，较2007年增长27．56％。衣原体感染病例数增长最快，其次为艾滋病／HIV；各期梅毒中，隐性梅毒病例数增长最快，其次为二期梅毒和一期梅毒。性病发病集中在20～39岁人群。淋病、艾滋病／HIV的男女性别比为10．16：1和4．13：1，而衣原体感染的男女性别比为0．64：1。结论深圳市性病疫情继续上升，需加强对性病的预防与控制，针对不同人群深入开展健康教育、血清学监测、行为干预及规范诊治工作。     

深圳市艾滋病自愿咨询检测人群梅毒知晓情况调查

目的 了解深圳市艾滋病自愿咨询检测人群的梅毒知识知晓情况及相关影响因素,为制定梅毒防控策略提供参考。方法 在深圳最大的6个行政区中随机抽取12个艾滋病自愿咨询检测点作为调查点,每个调查点随机抽取30~50名咨询者作为调查对象,采用中国疾病预防控制中心性病控制中心设计的“梅毒预防知识知晓率调查问卷”进行现场问卷调查。结果 本次研究共发放问卷420份,回收有效问卷386份,有效率91.90%,其中梅毒防治知识知晓人数285人,知晓率为73.83%（95%CI：69.44%~78.22%）;梅毒防治知识应答准确率为55.70%~91.97%;人群获取梅毒知识主要途径分别是网络/微信/手机APP等电子媒体（64.25%）、宣传活动（43.78%）、报刊/杂志/宣传折页等纸质媒体（38.86%）、医生咨询（37.82%）、电视/广播（33.68%）。不同户籍、不同文化水平、不同职业、不同收入水平、是否通过电视/广播、是否通过报刊/宣传折页等纸质媒体获得梅毒预防知识,其知晓率的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 深圳艾滋病自愿咨询检测人群的梅毒知识知晓率较低,应结合艾滋病防治工作,充分利用电视、网络、微信等媒体多渠道开展宣传教育,提高人群梅毒防范意识,减少梅毒的发生。     

颅内巨大型动脉瘤血流导向装置置入术后破裂1例

颅内巨大型动脉瘤的发生率较低, 但破裂风险高, 可导致广泛性蛛网膜下腔出血, 甚至危及生命。2020年5月中山大学孙逸仙纪念医院神经外科采用血流导向装置治疗1例颅内巨大型动脉瘤患者, 术后动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血, 抢救无效死亡。     

深圳地区孕妇人群性病患病率及相关知识行为调查

目的 了解深圳地区孕妇人群性病患病情况及相关知识水平和行为特征,为相关政策的制定提供依据。方法对2008年8～10月在指定产前门诊检测的孕妇进行面对面问卷调查,并进行样本采集及检测。结果共完成有效问卷580份,采集血样及尿样558份。调查对象平均年龄（27．0±4．0）岁,2．2％第1次检测且孕期超过7个月,15．8％在近1次与丈夫发生性行为时使用安全套。梅毒、衣原体感染和生殖器疱疹2型（HSV-2）感染的检出率为0．4％、5．7％和6．5％。未发现淋病及HIV感染病例。结论需进一步提高孕妇人群性病相关知识水平,促进安全性行为,加强对该人群连续的性病综合监测。     

MSM的HIV感染危险因素的交互作用研究

目的研究男男性行为人群(MSM)感染艾滋病病毒(HIV)的危险因素及其交互作用,为艾滋病干预提供科学依据。方法 2013年7月至2014年2月,在深圳市慢性病防治中心MSM项目门诊和夕颜文化传播中心MSM关爱室,招募MSM进行一对一的问卷调查,并采集5~10mL外周静脉血检测HIV和梅毒抗体。以HIV感染状况为因变量,人口学特征、艾滋病知识知晓情况、梅毒感染状况、性行为状况等为自变量,进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析,在此基础上进行交互作用分析。结果共调查406名MSM,完成调查的369名MSM,有效率90.9%。低文化程度、梅毒感染、自认感染风险低、正确用安全套能否预防HIV(安全套预防认知)、肛交角色为被动方,是MSM发生HIV感染的危险因素,梅毒与学历之间、固定性伴与网络寻找性伴之间、肛交角色与肛交用套之间存在交互作用,性取向分别与居住状态、梅毒、性病史之间存在交互作用。结论 MSM的HIV感染是多种危险因素引起的,各危险因素之间的交互作用更提示MSM艾滋病防治的复杂性,对其干预应采取综合措施。