重度有机磷中毒患者血浆置换疗法的临床研究

自 2 0 0 1年以来 ,我科对 3 0例重度有机磷农药中毒患者应用血浆置换配合常规疗法 ,取得满意效果 ,现报道如下。一、对象与方法1 一般资料 :有机磷农药中毒患者 60例 ,均为口服中毒 ,服量在 10 0ml以上。血浆置换组 3 0例 (男 16例、女 14例 ) ,年龄平均 47岁 ,其中 ,服氧化乐果 10例、对硫磷 (160 5) 5例、甲拌磷 3例、水胺硫磷 4例、敌敌畏 8例 ;对照组 3 0例 ,年龄平均 46岁 ,其中 ,服氧化乐果 9例、对硫磷 7例、甲拌磷 4例、水胺硫磷 3例、敌敌畏 7例。参照《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》(GB7794 87)诊断 ,60例患者…     

枕骨大孔前和前侧方肿瘤围手术期护理

我院神经外科 1986～ 1999年间手术切除该区肿瘤 6例 ,治疗效果良好 ,现总结围手术期护理体会如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6例 ,女 4例 ,男 2例 ,年龄 17～4 3岁。临床症状 :后枕部疼痛 5例 ,枕部麻木 1例 ,双下肢肌力下降 4例 ,单侧上肢肌力下降 2例 ,行走不稳4例 ,语言障碍 2例。神经系统检查 :双侧下肢肌力Ⅳ级 4例 ,单侧上肢肌力Ⅳ～Ⅴ级 2例 ,腱反射亢进 4例 ,双侧病理反射阳性 4例 ,单侧病理反射阳性 2例 ,颈部感觉减退 1例。辅助检查 :ＣＴ检查 3例 ,ＭＲＩ3例 ,螺旋ＣＴ1例。均在气管插管全麻下行手术治疗 ,手术远外侧入…     

血浆置换术抢救66例急性中毒患者的护理

目的 探讨在血浆置换术救治急性中毒过程的护理配合方法。方法 对66例急性中毒患者应用血液成分分离机进行血浆置换,配以护理措施如迅速建立静脉通道、及时清除胃内毒物及皮肤粘膜毛发内毒物、密切观察病情变化及过敏反应发生情况并及时给予处理等。结果 66例经有效的血浆置换术及护理配合,抢救均获成功,痊愈出院。结论 对急性中毒患者施行血浆置换术时积极予以护理配合,可提高中毒患者的抢救成功率。     

安徽省某血源性艾滋病高发乡艾滋病人/感染者社会支持现况研究

目的：了解当地艾滋病病人/HIV感染者的社会支持现况,为安徽省农村社区艾滋病病人/感染者社会支持模式的建立提供依据.方法：整群抽取某血源性AIDS高发乡10个行政村的219名艾滋病病人/感染者.用自制的农村社区艾滋病病人/感染者社会支持模式调查表对目标人群进行调查.结果：93.2%（204/219）的艾滋病病人/感染者与家人生活在一起,67.6%（121/179）的人认为夫妻关系和以前一样,从配偶处获得支持和照顾的比例为79.3%（142/179）,因而家庭仍是艾滋病病人/HIV感染者获得支持的主要来源.调查对象中93.6%（205/219）的有卖血史,剩下的14名艾滋病病人/感染者没有卖血史,但其配偶均是艾滋病病人/感染者,提示性传播可能是二代传播HIV的主要途径.结论：艾滋病病人/感染者迫切的需要整个社会的支持和帮助,建立适合农村社区的社会支持模式是非常必要的.     

开塞露小剂量灌肠治疗便秘的临床疗效

白血病患者在化疗期间由于化疗药物引起胃肠紊乱 ,致使胃肠道的运动功能受到抑制[1 ] ,常常会引起排便不畅和便秘 ,严重者可出现肛裂 ,肛周感染和肛周脓肿。对此 ,我科自1999年 2月至 2 0 0 2年 6月之间对发生便秘的 32例患者采取小剂量开塞露灌肠 ,其临床效果明显 ,操作简单方便 ,报告如下。1　临床资料对 1999年 2月至 2 0 0 2年 6月在我科住院的白血病患者进行排便的观察 ,有 32例发生排便不畅或便秘 ,其标准是 3天未解大便 ,导致肛门坠胀 ,疼痛。其中女 11例 ,男 2 1例 ,年龄 8～ 5 3岁。2　方　　法2 .1　用物准备一次性 6 0ml空针 1具…     

累积吸烟年数与血浆热休克蛋白70抗体关系的分析

目的研究吸烟与HSP70抗体间的关系。方法用Western blot免疫印迹法检测吸烟和不吸烟组血浆HSP70抗体水平，采用logistic回归分析HSP70抗体与吸烟之间的关系。结果吸烟者血浆HSP70抗体阳性检出率为33．3％，不吸烟者的为29．2％，但差异无统计学意义（χ^2=1．309，P=0．257）。随着累积吸烟年数的增加，血浆HSP70抗体阳性检出率有升高的趋势（χ^2=5．602，P=0．018），logistic回归分析显示，在排除年龄、性别的影响后仍显示累积吸烟年数与血浆HSP70抗体有关，累计吸烟年数与血浆HSP70抗体阳性率之间存在统计学意义上的关联（OR=1．218，P=0．018）。结论累积吸烟年数是引起血浆HSP70抗体水平的影响因素之一。     

新生儿发展性照顾护理的探讨

新生儿病房多为无陪病房,新生儿同样具有心理活动和精神需求,因为患儿与父母的分离,更需要医护人员的亲情和呵护来满足其生长发育的需求和促进疾病的早日痊愈.在病房工作中进行人性化发育支持护理,给予了患儿家庭式的照顾和关怀,让患儿及其家长感到护理中充满人性的温暖,获得满足感和安全感,保证其体格和精神健康发展.     

高渗糖联合硫酸镁和维生素B12冷湿敷治疗肌注GM—CSF所致局部反应

粒细胞 -巨噬细胞集落因子 (ＧＭ -ＣＳＦ) ,是一种调节造血和白细胞功能所必须的蛋白质 ,是一种水溶性的非糖基化的蛋白质。该制剂对肿瘤化疗所致的粒细胞减少有明显的治疗作用 ,皮下注射可在较长时间内保持稳定的血药浓度 ,促进中性粒细胞的前体的分化、增殖及成熟。但在临床治疗过程中 ,部分患者注射后可发生注射部位红肿、疼痛 ,影响患者继续治疗 ,给护理工作带来一定的困难。为了减轻患者的痛苦 ,保证临床疗程的完成 ,我们参照周莲等介绍的方法《高渗糖联合硫酸镁和维生素Ｂ12 用于化疗药渗漏处皮肤》 ,试验性地用于治疗局部皮下注射Ｇ…     

临床带教教师视角下的临床实践教学现状分析

目的：了解安徽医科大学各教学医院教学管理情况和临床教师教学情况,为建立科学合理的临床教师教学能力考核评价体系和提高临床教学质量提供参考依据。方法采用抽样调查的方法,用自制的教学医院临床教师教学情况调查问卷对7所安徽医科大学附属医院与非直属附属医院的340名临床教师进行问卷调查。结果安徽医科大学附属医院与非直属附属医院的临床教师在对临床教师教学系列职称、医院的教学管理评价的差异具有统计学意义;医患关系紧张和法律制约是临床教师不愿意学生参与诊疗的主要原因;7所医院临床教师在对实习学生培养重视程度、出科考试严格程度、开展临床小讲座或病例讨论频率及实习生参与诊疗的机会4个方面差异有统计学意义;在对教学的自我评价,各医院带教教师在对实习生的管理、临床思维的培养、学生病历书写和操作指导等方面差异具有统计学意义。结论必须建立“临床教学基地培训、动态评估制度”,建立科学合理的临床教师教学能力考核评价体系,这样才能从根本上改进教学医院的管理水平、临床带教水平,从而提高临床教学质量。     

中外医学教育中课程整合现状的比较与启示

课程整合式教育是以器官系统或问题为基础,将各学科知识横向或纵向组合,同时注重学生参与式学习的一种新型教学模式。当前,该模式已成为欧美国家医学教育的主要模式。为了推动我国医学教育的课程改革进程,本文通过比较国内、外医学教育中内容整合和教学方法的现况,找出国内外医学课程改革实践及其进程的差别,以便明确今后我国医学教育改革的方向。