加强教学管理与创新提升临床教学质量--综合性大学附属医院提高临床教学质量的实践与思考

临床教学工作是综合性大学附属医院的重要职能。加强教学管理和创新，不断提升临床教学质量是医院管理工作的一项重要内容，也是培养高素质医学人才的重要环节。该院在临床教学中，从组织管理、教师选拔、教学投入、手段创新等方面进行了初步的探索和研究。如何打遣可持续发展的教学团队，改善教学条件，创新教学理念和方法，建立科学合理的教学评估体系和督导制度等问题，需要在今后的改革中进一步研究。     

新型冠状病毒肺炎医院感染预防与控制管理经验

2019年12月以来,新型冠状病毒在武汉首次被发现,并且在短期内蔓延至中国各地。世界卫生组织于2020年1月30日宣布新型冠状病毒爆发是国际公共卫生紧急事件,预计需要加强全球的防范和应对工作。浙江大学医学院附属第一医院作为此次疫情浙江省定点收治医院之一,截至2020年2月17日,累计收治确诊病例99例,排除疑似病例183例,目前未发生医务人员及院内患者感染新型冠状病毒肺炎事件。新型冠状病毒肺炎作为一种新发传染病,目前已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施[1]。     

霉酚酸对HepG2.2.15细胞中乙型肝炎病毒复制的影响

目的:探讨霉酚酸（MPA）在体外对乙型肝炎病毒(HBV)复制的影响。 方法:将不同浓度的MPA（1-20 mg/L）作用于HepG2.2.15细胞，在外加或不加鸟嘌呤核苷（简称鸟苷）的情况下，分别收集第4 d细胞培养上清，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测上清中乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg），采用逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）检测细胞内乙型肝炎病毒核心蛋白mRNA（HBV core mRNA）,狭缝印迹杂交法定量分析细胞内 HBV DNA。 结果:在不外加鸟苷情况下，MPA对HBV复制具有抑制作用，随着浓度增加，对HBsAg和HBeAg的抑制率逐渐上升，细胞内HBV DNA复制水平下降。外加鸟苷后能逆转MPA对HBV复制的抑制作用。 结论:MPA对HepG2.2.15细胞HBsAg和HBeAg的分泌及HBV DNA复制具有抑制作用。MPA可能通过减少细胞内鸟苷酸的合成来实现对HBV复制的抑制。     

大型公立医院新冠肺炎救治应急管理体系构建及协同运行的实践探索

医院作为抗击新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的主力军,在疫情防控中发挥了一线重要作用。浙江大学医学院附属第一医院作为疫情防控省级定点医院,见事早、行动快、措施实、力度强,迅速成立COVID-19专项应急指挥系统,通过双融合、双联动的战略路径,从源头上确保组织全覆盖、学科全融合、管理全过程,有序开展COVID-19患者救治工作。文章对此进行了总结,并提出了进一步加强和完善大型公立医院应对突发重大公共卫生事件应急机制的相关建议。     

对医学研究生参与社区医疗卫生服务的思考

浙江大学医学院开展医学研究生参加社区医疗卫生服务 ,这一社会实践有助于提高学生综合素质 ,培养职业道德、社会责任感 ,改进社区医疗卫生服务条件 ,推进生物 -心理 -社会医学模式的建立。但尚须不断总结经验 ,将这一社会实践纳入医学研究生的培养环节 ,规范相应管理办法和具体要求 ,逐步加以充实和完善。     

加强长学制医学研究生心理健康教育初探

心理健康一般指个人能够充分发挥自己的最大潜能，能够妥善处理和适应人与人之间、人与社会环境之间的相互关系。具体来说，心理健康应包括两层含义：一是无心理疾病；二是具有一种积极发展的心理状况。近年来，研究生心理健康问题突现，教育部2000年1号文件就提出要在高校开展学生心理健康教育的决定。此后，教育部多次发文，强调加强高等院校学生的心理健康教育。     

MDR1基因多态性对肝癌肝移植预后的作用研究

目的：探讨多药耐药基因1(MDR1)多态性与肝细胞癌（HCC）肝移植预后的关系。方法：采用PCR-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）法检测50例HCC肝移植患者MDR1基因第1236位C→T(C1236T)、第2677位G→A/T（G2677A/T）和第3435位C→T（C3435T）的基因型，进而分析其与预后的关系。结果：MDR1 C1236T、G2677T、C3435T基因型对患者预后无明显影响，而2677A基因型与预后相关。Log-rank检验结果显示：MDR1 2677A携带型的无瘤生存率显著高于非携带型，是影响HCC肝移植术后无瘤生存率的因素之一（P<0.05）；多因素分析结果显示：MDR1 2677A携带情况是影响无瘤生存率的独立因素（RR=0.143，P<0.01）。结论：在MDR1 2677位点上A的携带情况是影响肝癌肝移植无瘤生存的独立因素。     

环孢素或他克莫司联合表阿霉素对肝癌细胞增殖、凋亡的影响

肝癌肝移植后为防治肿瘤复发和转移，已常规应用化疗药物，表阿霉素（epirubicin，Epi）为目前常用的肝癌化疗药。环孢素（cyclosporine，CsA）和他克莫司（tacrolimus，FK506）是器官移植术后的基本免疫抑制剂，其对肝癌细胞的直接作用及是否为肝癌肝移植术后肿瘤复发的高危因素目前仍存在争议。本研究将通过体外实验观察环孢素或FK506等免疫抑制剂对肝癌细胞生长活性以及对表阿霉素敏感性的影响，初步探讨其可能机制。     

对医学生社会实践现状及发展的思考

在落实人才强国战略、大力推进素质教育的今天，如何使医学高等院校的社会实践服务好培养高素质医学人才的中心，实现个人、高校、社会三者的共同发展，是摆在高校医学教育工作者和医学生面前的共同的重大课题。文章通过对医学社会实践现状的分析，探讨其在新形势下的发展趋势，力求为医学社会实践的发展创新提供新思路。     

雷公藤内酯醇在器官移植中的研究进展

国内外研究表明,雷公藤内酯醇在抗同种移植排异反应中具有疗效好、适应范围广、不良反应少等优点,被认为是器官移植领域中一种很有应用前景的药物。