AMI并发严重心律失常的救治(附126例分析)

急性心肌梗死(AMI)并发严重心律失常见[1]于75%~95%的病人,多发生于起病后的24小时内,由于心肌急性缺血缺氧、心电极不稳定,可发生各种心律失常。以心室颤动最为危险,是AMI猝死的重要原因,因此在急性心梗的救治过程中及时发现心律失常,积极救治是降低AMI死亡率的关键。现将我院     

慢性神经病理性痛大鼠背根神经节P2Y2受体mRNA的表达

目的评价背根神经节（DRG）P2Y2受体mRNA的表达在大鼠慢性神经病理性痛中的作用。方法SPF级大鼠24只,体重150～200g,雌雄不拘,随机分为2组：假手术组（S组）和慢性神经痛组（N组）,每组12只。N组结扎左侧坐骨神经建立大鼠慢性压迫性损伤（CCI）模型,S组只暴露,不结扎左侧坐骨神经。2组分别于CCI前1d、CCI后1、4、7、10、14 d进行行为学观察,测定大鼠双后肢热痛阈和机械痛阈,并分别于CCI后7、14 d各取6只大鼠断颈处死,取双侧L（4-6）背根神经节,RT-PCR法测定P2Y2受体mRNA的表达。结果两组CCI后4 d热痛阈、机械痛阈明显降低（P〈0.05）,持续至CCI后14 d;N组左侧DRG P2Y2受体mRNA表达较右侧明显下调,CCI后14 d较CCI后7 d下调（P〈0.05）;与S组右侧比较,N组DRG P2Y2受体mRNA表达差异无统计学意义（P〉0.05）。结论背根神经节P2Y2受体mRNA的表达下调参与了大鼠慢性神经病理性痛的形成。     

香榧假种皮中紫杉醇的检定

目的:检定香榧假种皮中紫杉醇.方法:以乙醇、乙酸丁酯、氯仿为溶剂,采用溶剂直接浸取和索氏提取两种方法萃取香榧假种皮,提取物经萃取纯化后,通过HPLC测定其中的紫杉醇含量,通过流动注射质谱检测其中是否含有紫杉醇类似物.结果:香榧假种皮中紫杉醇含量少于0.003%,提取物中紫杉醇类物质的含量非常少.结论:香榧假种皮作为紫杉醇药源的开发价值不大.     

小儿肾积水围手术期护理

肾盂输尿管连接处梗阻（Pyeloureteric junctionobstruction,PUJO）是小儿肾积水的常见原因[1]。随着积水程度的增加,肾盂积水加重,肾皮质变薄,患儿肾功能和尿液浓缩稀释功能受到严重影响,如治疗不及时可导致尿路感染而引起全身症状,甚至出现肾实质萎缩发生肾功能衰竭。     

改良逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部创面的疗效观察

目的 探讨应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复创面时,改良手术方法（即保留腓肠神经于原位）对神经支配区感觉及皮瓣成活的影响。方法 回顾性分析2011年1月至2017年6月安徽医科大学第二附属医院整形外科采用改良逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部创面的10例患者临床资料。统计分析术后2周内皮瓣色泽、血运、毛细血管反应等皮瓣早期成活情况;同时通过出院后3个月随访资料,统计分析皮瓣远期成活情况及神经支配区感觉。结果 术后10例患者皮瓣均成活,成活率100%。其中1例皮瓣边缘表皮糜烂,换药9天后痊愈。所有患者出院后3个月随访发现,跟踝部外形稍臃肿,皮瓣远期成活良好,未见破溃,且神经支配区感觉与术前基本相同。结论 改良逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部创面,有利于保留患者神经支配区感觉,同时皮瓣成活率高。     

检验专业分子生物学实习带教经验分析

实习带教是检验工作的一部分,如何提高学生的操作技能及合理应用理论知识分析问题、解决问题的能力,为顺利走向社会打下坚实的基础是每个带教教师需要思考和面临的问题。分子生物实验主要以手工为主,因此分子生物实验室带教工作要注重实习生动手能力的培养。作者根据多年带教经验总结出了以入科前小讲课的形式做好岗前培训;以观摩-操作-讲解相结合的方式,培养操作技能;实习间期系统讲解,帮助实习生加深理解;病例讨论,检验结合临床;出科小测试,教学相长等教学方法,旨在为带教教师提供一些教学启示。     

急性心肌梗死并发高度房室传导阻滞应用体外起搏抢救1例

1 临床资料 1.1 病例摘要 患者,男,81岁,因"突发胸痛1 h"于2009年11月23日入院.既往1998、2004年曾患急性下壁心肌梗死,经内科保守治疗后好转,出院后间断服用阿司匹林、鲁南新康等药物,心绞痛时有发作;高血压病史7年,血压最高180/100 mmHg,间断口服降压药,监测血压控制正常.3个月前出现短暂性脑缺血发作(TIA)一次,目前病情稳定.否认糖尿病病史.入科后完善心肌酶谱化验及心电图检查,明确诊断:急性前间壁心肌梗死、高血压3级.因患者高龄,近期TIA史,存有溶栓禁忌证,且拒绝PCI治疗,故按急性心梗药物指南给予扩冠、抗血小板、抗凝、调脂、稳定斑块及控制血压等对症治疗,病人胸痛症状逐渐缓解.     

青蒿琥酯对脂多糖诱导RAW264.7细胞保护作用

目的 探讨中药青蒿琥酯(artesunate,AR)对脂多糖(LPS)诱导的RAW264.7细胞损伤状态下的保护作用及其机制.方法 采用体外培养的巨噬细胞系RAW264.7细胞,待细胞生长至融合状态后分别加入LPS和不同浓度的AR(2.5,5,10,20μg/ml),于37℃、5%CO2条件下共同孵育24h,设立空白对照组.采用反转录PCR(RT-PCR)技术检测细胞核因子κB(NF-κB)mRNA表达的变化,硝酸还原酶法检测细胞上清液中炎性介质一氧化氮(NO)的含量.结果 1μg/ml的LPS刺激后,巨噬细胞信号转导通路上NF-κB的表达及炎症介质NO的含量均较对照组明显增加(P<0.05),加入AR后,随AR浓度的增加逐渐下调LPS升高的(NF-κB)mRNA表达及N0含量,且与LPS组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 青蒿琥酯可明显降低内毒素诱导的巨噬细胞NF-κB的表达,减少NO的分泌可能是其抗损伤的保护作用机制之一.     

甘肃农村地区已婚育龄妇女避孕方法选择的影响因素分析

目的了解甘肃农村地区可逆避孕方法使用模式及不同经济条件、文化层次的已婚育龄妇女对避孕方法自主选择的能力。方法采用问卷调查的形式对甘肃省8个县的32个乡，包括所有在2006年4月1日-2007年3月31日采取可逆避孕方法的已婚育龄妇女进行调查。结果甘肃东部地区文盲率最高（14．10％），家庭年人均收入小于2000元的比例这57．79％；西部地区初中及以上文化程度者所占比例较高（83．98％），家庭年人均收入在2000元以下的仅占16．99％；中部地区经济文化水平居中。农村已婚育龄妇女现用避孕方法中，宫内节育器的使用比例最高（93-42％），避孕套和口服避孕药次之（分别为4．49％和1．76％），不同地区的已婚育龄妇女在各种不同避孕方法的选择上有显著性差异（P〈0．01）。随着文化程度和经济水平的提高，已婚育龄妇女对避孕方法的自主选择能力明显增加，不同地区之间有显著性差异（P〈0．01）。结论甘肃农村地区现用可逆避孕方法仍以放置宫内节育器为主，已婚育龄妇女对避孕方法的自主选择能力受其个人的文化程度和家庭经济条件的影响。     

苏黄止咳胶囊联合西药对咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

目的观察苏黄止咳胶囊联合西药对咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床治疗效果。方法选取2015年7月~2016年7月保定市第一中心医院收治的100例CVA患者,随机数表法分为对照组50例,观察组50例,两组患者均给予西药常规治疗,观察组加服苏黄止咳胶囊,8周后比较两组患者肺功能(FEV1、PEF、FEV1/FVC),血清TNF-α、IL-4、IL-8水平及咳嗽症状(日间及夜间咳嗽症状)评分。结果治疗8周后,观察组患者FEV1、PEF、FEV1/FVC明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),血清TNF-α、IL-4、IL-8水平均较对照组降低(P<0.05),日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合西药常规治疗咳嗽变异性哮喘明显改善临床症状及肺功能,疗效显著。