131例正常儿童尿液四项参数测定及其临床意义

本文对131例不同年龄组正常儿童(1～8岁、4～6岁、7～12岁)测定其尿pH、重碳酸盐(HCO_2~-)、可滴定酸(TA)、铵离子(NH_4~+)的值,并获得其正常值范围。结果发现各年龄组儿童肾脏重吸收HCO_2~-的能力基本相同。尿TA,NH_4~+1～3岁组明显高于4～12岁组,该现象可能和幼儿生长发育较快,代谢旺盛,酸性代谢产物相对较多有关。现认为肾脏分泌的H~+大部分与氨(NH_3)结合生成NH_4~+排出,故测定尿NH_4~5+目前认为是反映肾脏净酸排泌最直接的指标。我们认为尿中上述指标的测定有助于肾小管酸中毒的诊断和分型,方法简便可靠,有较好的推广、应用价值。     

双微型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效观察

目的:探讨双微型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法:自2017年3月至2020年5月,采用双微型锁定钢板治疗19例尺骨鹰嘴骨折患者,其中男12例,女7例;年龄20~75(40.50±7.62)岁;左侧10例,右侧9例。19例患者均为新鲜闭合骨折且不合并尺骨冠状突骨折、肘关节脱位等损伤。记录患者骨折愈合时间及并发症情况,并于术前、术后12个月采用Mayo肘关节功能评分标准(Mayo elbow performance score,MEPS)进行临床疗效评价。结果:19例患者术后均获得随访,时间12~17(13.51±3.17)个月。术后所有骨折获得骨性愈合,时间2~6(3.77±1.24)个月,未发生内固定断裂、螺钉松动、感染、内固定激惹、异位骨化、肘关节僵硬等并发症。术后12个月患侧肘关节MEPS评分(91.26±3.87)分与术前(56.18±9.56)分比较差异有统计学意义(P0.05);按照Mayo肘关节功能评分标准,结果优11例,良7例,中1例。结论:采用双微型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折,手术切口小,骨折固定可靠,术后可早期行肘关节功能锻炼,术后内固定对皮肤激惹小,肘关节功能恢复满意,是一种可靠的固定方法。     

谈建立有特色的医药学校图书馆

20世纪 90年代 ,中国的图书馆行业中出现了特色图书馆。普遍认为特色图书馆属于公共图书馆范畴。作为图书馆中重要组成部分的学校图书馆需要办成具有自己特色的图书馆 ,这是肯定的。学校图书馆特别是专业学校图书馆 ,要在教学中发挥更重要的作用 ,适应学校专业的实际情况 ,建设有自己特色的图书馆是每个专业学校图书馆所必须面对的 ,现就本人在医药学校图书馆工作多年的经验谈谈自己的看法。1　建设专业学校特色图书馆的目的1.1　满足教学科研方面和学校自身发展需要　中等专业学校是培养有专业技能、从事专门行业工作人才的专业学校 ,要培…     

推行量化分级管理,保证食品卫生安全

目的:介绍成都市青羊区推行食品卫生监督量化分级管理制度的工作探索。方法:依据食品卫生监督量化分级评分进行食品卫生分级管理。结论:有效的食品卫生分级监督管理,保证食品卫生安全。     

睡眠有助降低升高的血压:一项随机对照试验

正睡眠质量差很常见,且与心血管病风险增加有关,其原因被认为是对已知的血管危险因素产生不利的影响,特别是造成高血压。本研究是为了确定与单独血管危险因素教育(标准护理)相比,网络为基础的综合睡眠干预(睡眠卫生教育、刺激控制和认知行为疗法)是否能降低血压。方法:参与本次Ⅱ期、随机、双盲、对照试验的受试者共有134名(无心血管病但存在轻度     

成人高血压患者的微量白蛋白尿与深部或幕下脑微出血灶独立相关

Toshitaka Umemura,Takahiko Kawamura,Toshimasa Sakak-ibara,Shinichi Mashita,Nigishi Hotta,Gen Sobue.Am J Hypertens,2012,25(4):430-436.在脑卒中患者中,慢性肾脏病(chronic kidneydisease,CKD)被认为与脑微出血灶(brain mocrob-leeds,BMBS)相关,然而未患脑卒中人群中CKD生物标记物和BMBS的关系尚不清楚。方法:选取医院门诊无神经症状的高血压患者285例,平均年龄68.6岁,均行磁共振     

盐皮质激素受体相关高血压及其靶器官损害:难治性高血压的临床相关特点

Hirotaka Shibata,Hiroshi Itoh.Am J Hypertens,2012,25(5):514-523.在难治性高血压(定义为降压治疗中同时应用至少3种不同种类的降压药物后血压仍不达标)治疗中加用盐皮质激素受体(mineralocorticoid receptor,MR)拮抗剂治疗通常有效,该型高血压定义为"MR相关性高血压"。MR相关性高血压分为两种亚型,高血浆醛固酮水平和正常血浆醛固酮水平。前者包括原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)     

炎症、自身免疫和高血压:组织转谷氨酰胺酶的重要作用

正炎性细胞因子在动物体内可引起高血压。研究表明,细胞因子诱导激活血管紧张素Ⅱ1型受体(angiotensinⅡreceptor type 1,AT_1R)的自身抗体的产生,而这些自身抗体,称为AT_1-AA,可引发高血压。回顾最近的研究表明,细胞因子诱导型高血压和AT_1-AA生成需要一种特定的广泛存在的酶:组织转谷氨酰胺     

微血管结构改变的血流动力学后果

正在高血压患者中,阻力性小动脉的中膜厚度与管腔内径之比(media-to-lumen ratio,M/L)增加可能在血管阻力增加中起重要作用,也可能是对血流动力学负荷增加的适应性反应。出现微血管形态改变可能与组织灌注受损和(或)靶器官损害的发展有关。微循环的结构改变可能作为心脑血管事件和高血压并发症发     

基于社区的突发心源性猝死风险预测评分

正尽管在美国,心源性猝死是导致死亡的主要原因,但大多数心源性猝死的死亡者在死亡前并未被确定为处于危险中。研究者试图建立和验证基于人群的心源性猝死的风险评分。方法:社区动脉粥样硬化风险(atherosclerosis risk in communities,ARIC)研究记录了基线年龄45～64岁男性和女性的临床指标,分析中包括了11 335名白人和3780名非洲裔受试者。受试者随访时间10年,心源性猝死由医师确定。利用