个旧地区3～7岁儿童血压正常值范围

[目的]确定个旧地区儿童血压正常值范围,为儿童保健、儿科临床防治儿童高血压提供诊断依据.[方法]以幼儿园3～7岁健康儿童为观察对象,按规范方法进行血压测量,同时对家长进行问卷调查.测量数据符合正态性分布,以x±2s的方法确定儿童血压95%正常值范围.[结果]该地区3～5岁儿童收缩期和舒张期血压95%上限值分别为109 mmHg和78mmHg;6～7岁儿童收缩期和舒张期血压95%上限值分别为116mmHg和81mmHg.[结论]个旧地区3～7岁儿童血压正常值范围比标准略低.     

个旧地区学前集体儿童铅损害现状及其防治对策

【目的】　了解个旧地区儿童铅损害发生率及其影响因素 ,为防治儿童损害提供依据。　【方法】　以个旧市区和工业区 3～ 6岁集体儿童为观察对象并进行血铅测定 ,以血铅 >0 .483 μmol/L为儿童铅损害判定标准。同期进行儿童体格发育测量、智能测验、家长问卷调查。　【结果】　共调查学前儿童 110 9名 ,并对其中 72名儿童进行了智商测验。市区和工业区儿童血铅均值分别为 0 .5 0 3 μmol/L和 1.3 84μmol/L ,均高于相对安全范围。儿童铅损害总流行率为 77.89% ,影响儿童血铅水平的因素有工业性污染、宅周绿化、儿童卫生习惯等 11种因素。铅损害对儿童生长发育、智能发育等已产生了危害。　【结论】　个旧地区儿童存在铅损害 ,应引起高度重视 ,采取具体有效防治措施。     

经尿道前列腺等离子体切除术病人围手术期的护理

经尿道前列腺等离子体切除术是近年来在前列腺增生(BPH)治疗上常用的一种治疗方法,其手术有效率98%.围手术期护理采取术前宣教,术后置管期间严格观察引流液的颜色和性状,妥善固定尿管,适当处理膀胱刺激症和监测生命体征变化、出院指导等措施,取得显著效果.     

体外受精胚胎移植术对子痫前期发病率的影响

目的通过倾向评分匹配的方法探讨体外受精胚胎移植术(IVF)对子痫前期发病率的影响。方法选取分娩孕周大于22周并除外人工授精助孕的孕妇29 207例,其中IVF组414例,自然妊娠组28 793例。通过倾向评分匹配的方法均衡组间变量后,得到组间协变量均衡的样本(各374例),比较两组子痫前期发病率及发病特征。结果匹配前,IVF组的子痫前期发病率(31例,7.5%)多于自然妊娠组子痫前期发病率(490例,1.7%),差异有统计学意义(P0.05),IVF是子痫前期发病率增加的危险因素(OR=4.675,95%CI:3.208~6.814)。使用倾向评分匹配法后,IVF组子痫前期发病率(24例,6.4%)与自然妊娠组子痫前期发病率(21例,5.6%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。IVF与子痫前期发病率并没有显著的关联(OR=1.157,95%CI:0.630~2.109)。结论通过倾向评分匹配的方法,均衡组间混杂因素,发现IVF并没有增加孕妇子痫前期的发病率,尚不能认为IVF是影响子痫前期发病率的独立危险因素。     

机器人辅助腹腔镜全子宫切除治疗巨大子宫肌瘤伴盆腔复杂粘连：附1例报告

目的 报告机器人辅助腹腔镜全子宫双侧输卵管切除治疗巨大子宫肌瘤伴盆腔复杂粘连患者l例,结合文献讨论该病的临床症状、手术术式及机器人手术的优势。方法 患者1998年体检发现子宫肌瘤后未予治疗,定期复查提示肌瘤逐渐增长。超声提示多发子宫肌瘤,盆腔MRI提示巨大子宫肌瘤伴出血。结果 完善相关检查后行机器人辅助腹腔镜全子宫+双侧输卵管切除术,手术进展顺利,患者术后4 d出院,腹壁美观,随访恢复良好。结论 机器人辅助腹腔镜因其特有的优势,为巨大子宫切除伴盆腔复杂粘连患者提供了微创手术入路选择。     

不同碘负荷对小鼠甲状腺钠碘转运体基因表达的影响

目的 旨在探讨不同碘负荷状态下钠碘转运体(NIS)基因表达的变化及其在甲状腺自身调节中的作用.方法 取断乳1月龄的Babl/c小鼠按碘摄入量不同分为低碘绀、正常碘组、5倍碘组、10倍碘组和50倍碘组,饲养3个月、6个月后处死动物.采用实时荧光定量PCR和免疫组化检测NIS mRNA和蛋白表达水平,采用过硫酸铵消化砷-铈催化分光光度法测定甲状腺组织碘含量,采用竞争结合放射免疫分析方法检测甲状腺组织激素水平.结果 与正常碘组比较.各月龄低碘组小鼠NIS mRNA和蛋白表达显著上调,NIS主要定位于细胞膜.具有运碘功能,甲状腺摄碘功能增强,但长期严重碘缺乏最终导致甲状腺组织中碘含量和甲状腺组织激素水平明显降低;各高碘组NIS mRNA和蛋白表达有所下降,呈现随碘摄入量增加表达逐渐减低的趋势,且NIS主要分布于胞浆内,不具备跨膜转运碘的能力.甲状腺摄碘能力显著下降,甲状腺组织中碘含量虽有所升高,但小与碘摄人成平行关系.结论 不同碘负荷状态下 NIS基因表达的调控可发生在转录、翻译和翻译后水平,NIS基因表达及其活性的调节是机体适应低碘、耐受高碘的一种重要保护机制,是甲状腺自身调节的关键所在.     

人才派遣制护理秘书岗位的构建与应用效果

构建人才派遣制护理秘书岗位并观察其应用效果。经专家组综合评估后构建护理派遣制护理秘书岗,制定岗位要求、工作职责、岗前培训、岗前考核方案,相关人员上岗2年后,与原护理辅助岗秘书进行比较,观察工作绩效、不良事件发生情况、人均人力资源成本、离职率等方面差异,评价人才派遣制秘书岗位的应用效果。2017年、2018年,两种类型护理秘书的绩效考评比较差异无统计学意义(P0.05);人才派遣制护理秘书发生不良事件5起,护理辅助岗秘书发生不良事件4起;在人均人力资源成本上,人才派遣制护理秘书低于医院护理辅助岗秘书,比较差异有统计学意义(P0.05);两种类型护理秘书均无人离职。提示人才派遣制护理秘书能够胜任护理秘书岗位,且人力资源成本较低,具有人员稳定性。     

高碘摄入后小鼠甲状腺形态学变化及其体视学研究

目的研究不同碘摄入量对小鼠甲状腺形态计量学的影响。方法应用M IAS-2000型图像分析系统对甲状腺滤泡进行体视学参数测量。结果5个组相比较,LI组甲状腺滤泡的平均体积(V)、平均表面积(S)、体积密度(Vv)、和球形因子(SF)均明显低于NI组,而表面积密度(Sv)、数密度(Nv)则明显高于NI组;5HI组和10HI组与NI组比较各项指标之间均无统计学差异;50HI组平均体积(V)和平均表面积(S)明显高于NI组,其余指标与NI组无统计学差异。结论碘缺乏时小鼠发生了明显的小滤泡增生性甲状腺肿;高碘摄入时小鼠发生了胶质蓄积性甲状腺肿,但肿大程度远不及缺碘所致的肿大。     

不同碘摄入量对大鼠碘代谢及甲状腺功能影响

目的观察不同碘酸钾（KIO3）摄入量的大鼠模型碘代谢及甲状腺功能的变化并探讨KIO3的安全性。方法Wistar大鼠随机分为6组,分别给予低碘、适碘和高碘（分别为适碘组的5,10,50,100倍）饮食,检测3、6和12个月时尿碘水平和甲状腺含碘量,分析碘代谢变化;分别检测血清总三碘甲腺氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲腺氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）浓度及甲状腺组织中三碘甲腺氨酸（T3）、甲状腺素（T4）含量来衡量甲状腺功能。结果LI组尿碘水平和甲状腺含碘量,以及血清、甲状腺组织中的甲状腺激素水平均显著低于适碘组,呈明显甲状腺功能低下;各HI组尿碘排泄量显著增加,增加幅度与碘摄入量的倍数相一致,但与适碘组比较,各HI组甲状腺含碘量最高仅2倍左右;另外,HI组随着碘摄入的增加,血清和甲状腺组织中的甲状腺激素水平也出现降低趋势,呈现一定的甲状腺功能低下。结论长期碘缺乏和碘过量均可导致大鼠甲状腺功能低下,但以碘缺乏所致的甲状腺功能低下更为明显。同时大鼠存在适应高碘的机制,对高碘摄入具有更强的耐受性,并证实KIO3的安全性。     

siRNA特异性"沉默"Bim基因对胃腺癌细胞凋亡的影响

目的研究BH3-only蛋白Bim在紫杉醇诱导胃腺癌细胞凋亡中的作用。方法流式细胞仪PI单染法检测细胞凋亡率;JC-1染色检测线粒体膜电位的变化;在紫杉醇相对敏感SGC-7901胃腺癌细胞株中采用小干扰RNA(siRNA)技术特异性"沉默"Bim基因;Western blot分别检测紫杉醇诱导siRNA"沉默"Bim基因前后Bim蛋白的表达水平变化。结果紫杉醇诱导胃腺癌细胞凋亡具有剂量和时间依赖性,SGC-7901较BGC-823胃腺癌细胞株对紫杉醇更为敏感。紫杉醇诱导SGC-7901及BGC-823胃腺癌细胞很大程度依赖线粒体途径凋亡。特异性"沉默"Bim基因的转录,紫杉醇诱导凋亡敏感细胞株SGC-7901的凋亡率明显降低。结论Bim在紫杉醇诱导胃腺癌细胞凋亡中发挥关键调节作用。