抗真菌药物——耐药与合理应用

本文回顾了侵入性真菌感染的流行病学,客观地评价了真菌对抗真菌药物耐药性的严重程度,并对如何应用抗真菌药物进行侵入性真菌病的合理预防和理性治疗提供了建议.     

三金汤治疗泌尿系结石60例临床观察

笔者运用自拟方三金汤治疗泌尿系结石患者60例,临床观察效果较好,现总结如下。1　临床资料本组共60例均为门诊病人,年龄最小24岁,最大60岁,男32例,女28例,病程最短3个月,最长10年,结石最小0.2cm15例,最大0.8cm×1.9cm1例,其余0.8～0.3cm34例。中医认为本病属下焦湿热蕴积成石21例,结石久停气滞血瘀24例,结石久停脾肾虚弱15例。2　治疗方法以三金汤为主,其方药组成为:金钱草50g,海金砂25g,鸡内金20g,石苇20g,车前子20g,公英20g,桃仁20g等。根据辨证分型,若下焦湿热蕴积成石者,治以清热利湿通淋排石,以三金汤合导赤散加味为主;若结石久停致气…     

四手操作护理在老年全口义齿修复患者中的应用效果

目的：观察四手操作护理在老年全口义齿修复患者中的应用效果。方法：采用随机数字表法随机选取拟行全口义齿修复的老年无牙颌患者81名,其中男42名,女39名,年龄在55-80岁之间,随机将其分为两组,分别为操作医生独立操作的普通操作组和护士配合的四手操作组,观察医生操作时间、患者依从性和满意度。结果：四手操作组的操作时间显著短于普通操作组,且患者的依从性和满意度也较普通操作组有了显著的改善。结论：四手操作护理可以显著改善老年患者的全口义齿修复效果。     

B超与阴道B超在诊断妇科急腹症中的应用价值

目的:评价B超与阴道B超用于诊断妇科急腹症的临床应用价值。方法:选取我院2015年9月~2017年9月妇科收治的急腹症患者95例为本次研究对象,所有患者均进行B超、阴道B超、B超联合阴道B超检查,对比诊断准确率。结果:经病理或术后诊断95例妇科急腹症患者情况为:异位妊娠33例(34.74%)、急性盆腔炎21例(22.11%)、流产13例(13.68%)、胚胎停止发育9例(9.47%)、前置胎盘8例(8.42%)、黄体破裂5例(5.26%)、卵巢囊肿蒂扭转4例(4.21%)、滋养细胞疾病2例(2.11%)。B超诊断准确率75.79%(72/95)、阴道B超诊断准确率89.47(85/95)、联合诊断诊断准确率96.84(92/95)。结论:B超、阴道B超对妇科急腹症的诊断具有无创、安全、方便、价格低廉等优势,检查结果影响因素少,阴道B超与B超相比图像更加清晰、确诊率高、误诊漏诊率低,联合应用能够充分发挥其各自优势,减少误诊、漏诊现象发生。     

2型糖尿病胰岛素类似物应用策略

目的 探讨胰岛素类似物治疗2型糖尿病时应采取的适宜策略。方法 参考国内外相关文献,结合各类胰岛素类似物的结构特点与药理作用特点等,提出关于各类胰岛素类似物治疗2型糖尿病的策略。结果 2型糖尿病应尽早启用胰岛素治疗,并建立基础胰岛素阶梯治疗方案与个体治疗策略;胰岛素类似物应根据血糖检测结果选用。结论 在2型糖尿病的治疗过程中,胰岛素类似物的应用广泛、种类繁多,药效与不良反应各不相同。因此,胰岛素类似物治疗糖尿病应采取适宜策略。     

慢性心功能不全缬沙坦治疗最佳剂量研究

目的:探讨缬沙坦治疗慢性心功能不全的最佳剂量.方法:将102例慢性心功能不全患者随机分为A、B、C三组,每组34例,在基础治疗后分别给予80 mg/d、160 mg/d、320 mg/d的缬沙坦治疗,治疗4周、12周后观察脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆肾素(PRA)及左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室射血分数(LVEF)变化,并观察不良反应发生情况.结果:4周、12周后B组、C组BNP、AngⅡ、PRA、LVEDVI低于A组(P＜0.05),LVEF高于A组(P＜0.05);4周后B、C组BNP、AngⅡ、PRA、LVEDVI、LVEF比较差异无统计学意义(P＞0.05),但12周后C组LVEF高于B组(P＜0.05);A组、B组不良反应发生率低于C组(P＜0.05).结论:160 mg/d缬沙坦治疗能明显逆转慢性心功能不全患者心室重构,改善心功能,而且不良反应少.     

下颌骨前突患者下颌管走行及临床价值探讨

目的：：运用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)分析正常人群和下颌骨前突患者下颌神经管轨迹,为临床手术方案的制订和操作时避开重要神经血管提供帮助。方法：选取28例骨性Ⅲ类下颌骨前突患者（男10例,女18例）、20例正常对照组患者（男12例,女8例）,使用CBCT拍摄下颌管影像,从下颌孔至第一磨牙区分为5个平面,在每个层面分别测量下颌管内外径、下颌骨厚度、下颌管至颊舌侧骨皮质及下颌骨下缘的距离。采用SPSS 17.0软件包对测量结果进行统计学分析。结果：下颌骨前突患者自下颌支到下颌角前部逐渐增厚,继续至下颌第一磨牙区逐渐变薄。下颌神经管的内外径自下颌支到下颌体部逐渐变细。颊侧骨皮质厚度自下颌支区域逐渐增厚,到下颌体部继续变薄。下颌骨前突患者与对照组患者下颌管的对比分析显示,骨髓腔宽度与下颌支厚度有显著差异,且具有显著相关性。结论：CBCT能够精确显示下颌神经管的走行及与周边结构的关系,下颌骨前突患者与对照组患者下颌支厚度的差异主要由颊侧骨髓腔宽度造成。     

一次性阴茎接尿袋的制作与应用

尿失禁不仅给患者造成不同程度的身心损害,也增加了照护人员的工作量。目前临床多采用保鲜袋、纸尿裤、假性尿道、保留导尿等方法解决尿失禁问题,与此同时也存在着多种弊端与不便。为了能够减轻患者痛苦及提高护理工作量,提高患者舒适度,笔者设计了一次性阴茎接尿袋,在临床上试用后经讨论和研究,又加以改进,起到了满意效果,本设计已申请新型实用专利,现介绍如下。     

锥形束CT中下颌第三磨牙与下颌管的关系及其与阻生类型的相关性分析

目的:研究在曲面断层片上表现为下颌管与下颌第三磨牙影像重叠的患者,其二者在锥形束CT(CBCT)上的位置关系,为临床风险评估提供参考。方法:研究184颗(146例患者)在曲面断层片上表现为与下颌神经管有影像重叠的下颌第三磨牙,在CBCT上其牙根与下颌神经管的位置关系。分析两者之间位置关系与阻生类型、性别、曲面断层片上下颌神经管骨白线是否可见的相关性。测量下颌第三磨牙与下颌神经管接触的患者其接触的长度及宽度,分析接触长度、宽度与牙根和下颌神经管相对位置的相关性。结果:CBCT图像上下颌第三磨牙与下颌神经管之间是否接触,与其在颌骨内的深度相关,低位阻生接触可能大(P=0.002),与性别相关,女性多(P=0.020);当曲面断层片中下颌神经管骨白线不可见时,接触可能大(P=0.001)。当下颌神经管与牙根舌侧接触时,接触的长度、宽度可能较大。结论:CBCT与曲面断层片相比能更好地体现下颌阻生第三磨牙与下颌神经管的关系,提供更准确的术前风险评估。