晚孕合并卵巢肿瘤蒂扭转3例误诊分析

卵巢肿瘤并发蒂扭转为常见的妇科急腹症 ,妊娠期或产褥期由于子宫位置的改变也易促发 〔1〕。卵巢肿瘤蒂扭转诊断在非孕期及早孕期较为容易 ,而若发生在晚孕期 ,症状及体征易被晚孕的特征所掩盖 ,给诊断带来困难 ,导致病情加重 ,甚至危及母婴生命。本文就3例晚孕合并卵巢肿瘤蒂扭转被误诊的情况进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :见表 1。表 1　临床表现例序孕周入院诊断手术诊断 体征最高体温(℃ )WBC(× 1 0 9/ L) 分类1 37 1 急性胆囊炎右卵巢囊性良性畸胎瘤蒂扭转右季肋部右腰部压痛及跳痛37.6 1 4 .7中性 0 .78杆状 0 .0 22 37 …     

异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉在门诊人工流产术中的应用

1992年来我院采用异丙酚或异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉实施人工流产术。本文比较了以上两种给药的麻醉效果及对呼吸循环功能的影响和不良反应 ,评价了异丙酚复合小剂量芬太尼在人工流产术麻醉的实用性和安全性。1　对象与方法1.1　研究对象 :选择 ASA ～ 级自愿终止妊娠者2 0 0例 ,年龄 17～ 35岁 ,体重 4 2～ 67kg,孕天 4 0～ 76天。随机分为 :异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉组( 组 ) 10 0例 ;单用异丙酚静脉麻醉组 ( 组 ) 10 0例。1.2　方法 :麻醉前禁食 4小时禁饮 2小时以上。术前肌注阿托品 0 .5mg,开放静脉通道。 组诱导时…     

奥平预防尖锐湿疣复发的临床观察

尖锐湿疣现已被认为是主要的性传播疾病之一，其发病率逐年增高。如何提高疗效，减少复发是一个尚待解决的问题。Ｃｏ２激光是目前治疗尖锐湿疣的常用方法，但存在复发问题〔１〕。我院自１９９７年１０月至１９９８年４月对３０例尖锐湿疣病人采用Ｃｏ２激光联合奥平治疗...     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病3例临床分析

Wernicke脑病是维生素B1缺乏引起的综合征。我科在 1993年 10月至 2 0 0 3年 10月的 10年中 ,共收治 3例妊娠剧吐并发Wernicke脑病的患者。现将这 3例患者的发病原因、诊治过程报道如下。1　病例报告　　病例 1,2 7岁 ,G2 P0 +1,末次月经 :1994年 8月 2日。既往史 :无特殊 ,无饮酒嗜好。因停经 12 +3周 ,恶心呕吐 1+月入院。入院时尿酮体 (+ + )。入院后予10 %葡萄糖液 10 0 0ml/d ,三磷酸腺苷 (ATP) 10 0U/d ,辅酶A4 0U/d ,平衡液 10 0 0ml/d ,0 .9%氯化钠 (NaCl)溶液 5 0 0ml/d ,氨基酸 2 5 0ml/隔天治疗。入院后 5天 ,患者出现烦躁…     

结合雌激素辅以乐力钙治疗绝经后骨质疏松症临床观察

雌激素不足是绝经后骨质疏松症 (PMO)的主要病因。而钙缺乏也是造成低骨量从而导致 PMO的重要原因。以下报道服用结合雌激素、乐力钙治疗绝经后骨质疏松症 30例患者的观察情况。1　材料与方法1.1　资料来源 :30例病例均来源于我科生殖内分泌专家门诊。平均年龄 5 2 .6 1± 5 .39岁 ,平均绝经年限 5 .93± 5 .2 4年 ,体重 5 5 .6 2± 5 .2 1kg,身高 15 9.2 4± 4.30 cm。就诊者主要为腰背肌肉疼痛 ,关节钝痛。 6人因骨折作为第一主诉就诊 ,半年内无服用激素及钙剂史。所有病例均排除 HRT禁忌症 ,排除存在有骨质疏松症的继发病因。1.2　方…     

32例重复异位妊娠误诊剖析

目的：探讨重复异位妊娠误诊的原因、发病因素及预防误诊的措施。方法：对32例重复异位妊娠首诊误诊的病例资料进行分析。结果：①误诊病种情况：34．38％为盆腔炎块，25％为月经失调、18．75％为宫内孕流产、9．3％为黄体破裂、急性胃肠炎与急性阑尾炎分别为6．25％；②误诊的主要原因为：病史不典型，过份依赖B超检查结果，忽略了腹部体征及动态观察血β-HCG(β-人绒毛膜促性腺激素)变化。结论：育龄期妇女，首次异位妊娠后再出现下腹疼痛及不规则阴道出血，尽管采取避孕措施或施行绝育手术均不能作为排除异位妊娠的依据，务必考虑到有重复异位妊娠的可能性。     

脉冲Nd:YAG激光多点布阵术与CO2激光治疗宫颈糜烂的疗效比较

目的比较脉冲Nd:YAG激光多点布阵术与CO2激光治疗宫颈糜烂的疗效。方法宫颈糜烂患者409例随机分为两组,脉冲Nd:YAG激光多点布阵术治疗208例,CO2激光治疗201例。观察术中创面渗血及不适感。术后随访3个月评价疗效。结果脉冲Nd:YAG激光多点布阵术和CO2激光治疗宫颈糜烂的总有效率分别为98.6%和98.5%,差异无显著性意义(P>0.05);创面渗血脉冲Nd:YAG激光多点布阵术组2例(1.0%),CO2激光组36例(17.9%),差异有显著性意义(P<0.01);治疗过程中出现小腹不适脉冲Nd:YAG激光多点布阵术组33例(15.9%),CO2激光组7例(3.5%),差异有显著性意义(P≤0.01)。结论两种方法治疗宫颈糜烂的效果相近,脉冲Nd:YAG激光多点布阵术的止血作用优于CO2激光,但治疗过程中部分患者有不适感。     

免疫三氧治疗女性复发性生殖器疱疹89例临床分析

目的：初步评价免疫三氧疗法对女性复发性生殖器疱疹的治疗效果。方法：随机将134例患者分为2组,观察组89例,对照组45例,对照组采用微波照射联合常规药物治疗。观察组在微波照射的基础上采用免疫三氧治疗,联合应用自体血液回输法(AHT)和直肠注气法(RI)。观察各组治疗3个月、6个月、12个月后的复发率,记录不良反应发生情况。结果：两组3个月后的控制率差异无显著性(P＞0．5)；6个月、12个月后控制率差异有非常显著性(P＜0．01；P＜0．001)。结论：免疫三氧疗法对女性复发性生殖器疱疹疗效安全、可靠,可以显著地降低生殖器疱疹复发率。     

两种激光术治疗宫颈糜烂469例比较研究

目的　探讨应用Nd :YAG激光与CO2 激光治疗宫颈糜烂的优缺点及适应症。方法　将 469例宫颈糜烂患者分为两组 ,分别行CO2 激光术和Nd :YAG激光术 ,观察其治愈率 ,术中创面渗血及小腹不适或疼痛。结果　其中 2 5 6例行Nd :YAG激光术 ,总有效率为 99.2 2 % ,另 2 13例行CO2 激光术总有效率为 98.69% ,二者无显著差异 ( χ2 =0 .0 4,P >0 .0 5 ) ;Nd :YAG激光组术中创面渗血 1例 ( 0 .3 9% ) ,CO2 激光组为 12例 ( 5 .63 % ) ,二者有显著差异 ( χ2 =9.99,P <0 .0 5 ) ;Nd :YAG激光术组中出现小腹不适或疼痛 99例 ( 3 8.67% ) ,CO2 激光组为 3例 ( 1.41% ) ,二者有显著差异 ( χ2 =92 .68,P <0 .0 5 )。结论　两种方法治疗宫颈糜烂的效果一致 ,但各有其特点 ,临床治疗时应根据情况进行选择。     

165例下生殖道尖锐湿疣阴道镜诊断分析

目的 :诊断外阴尖锐湿疣 (CA)患者是否同时伴有宫颈湿疣感染。方法 :对 16 5例下生殖道尖锐湿疣患者宫颈进行阴道镜检查取活检送病理检查。结果 :宫颈湿疣发现 81例 ,全部送病检 ,其中 ,肉眼观察宫颈HPV (人乳头瘤病毒 )感染 16例 (2 0 % ) ,阴道镜诊断 5 9例 (73% ) ,合并宫颈上皮内瘤样变 (CIN) 1～ 2级 17例 (2 1% )。结论 :外阴尖锐湿疣伴有宫颈湿疣感染的患者约占半数 (81/ 16 5 ) ,宫颈糜烂较光滑者更多伴有尖锐湿疣感染 (P <0 0 5 ) ,且可能伴有CIN的损害P <0 0 1) ,应该常规借助阴道镜检查并取活检。