Penumbra血管抽吸装置治疗急性缺血性脑卒中的术中护理

目的 探讨Penumbra血管抽吸装置治疗急性缺血性脑卒中的术中护理要点。方法 15例急性缺血性脑卒中患者采用Penumbra血管抽吸装置治疗,总结其术中护理经验。结果 15例患者中12例术中血流开通,3例因颅内血管迂曲或严重狭窄,配合使用Solitaire支架取栓,术中血流再通。术中护士、麻醉医师与手术医师配合良好,生命体征监护操作及记录良好,无手术器械递送错误,影像资料记录完整。结论 Penumbra血管抽吸装置治疗急性缺血性脑卒中手术需要护士充分的术前准备和熟练的术中护理配合,护士掌握术中观察要点对顺利完成急诊取栓手术起重要作用。     

超液化碘油和Glubran胶超选择性术前栓塞脑膜瘤6例效果观察

目的 探讨超液化碘油和Glubran胶超选择性术前栓塞脑膜瘤的疗效和安全性.方法 对6例最大径大于4 cm的脑膜瘤脑血管造影检查,4例为颈内、外动脉双重供血,2例为单纯颈外动脉供血,行术前栓塞,先以超液化碘油注入,在肿瘤内弥散,再以Glubran胶栓塞供血动脉主干.结果 超液化碘油和Glubran胶超选择性栓塞后,肿瘤染色完全消失2例,大部分消失4例.1例患者为后颅窝脑膜瘤伴梗阻性脑积水,完全栓塞后26 h出现意识模糊,随后突发呼吸停止,术中未见肿瘤内出血,考虑可能与栓塞后肿瘤膨胀导致梗阻性脑积水加重有关,出院时患者完全恢复.其余5例患者术中术后均无与栓塞操作有关的并发症.5例完全手术切除,1例大部分切除,患者术中出血较易控制.患者术后均顺利出院,随访1年无复发.结论 超液化碘油和Glubran胶超选择性术前栓塞脑膜瘤是安全有效的介入治疗方法,能达到永久栓塞,有助于减少手术切除过程中失血,缩短手术时间,减少手术并发症,但对于伴有梗阻性脑积水的后颅窝脑膜瘤术前栓塞应慎重.     

经皮椎动脉血管腔内支架植入成形术治疗椎动脉狭窄28例

循环卒中的主要原因是椎基底动脉粥样硬化性狭窄。后动脉粥样硬化所致狭窄可见于椎基底动脉任何部位,以椎动脉起始部最为多见。经皮椎动脉血管腔内支架植入成形术治疗椎动脉狭窄,取得了明显的临床效果。本文回顾性分析28例椎动脉狭窄患者行经皮椎动脉血管腔内支架植入成形术后的安全性和疗效。     

新型Solitaire ab型支架治疗症状性颅内动脉狭窄

目的 观察Solitaire ab型支架治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性及疗效.方法 回顾性分析15例药物治疗无效的症状性颅内动脉狭窄病人的临床资料,共发现颅内动脉狭窄16处,其中位于前循环11处,位于后循环5处;均应用Solitaireab支架治疗.结果 术前血管狭窄度为60％～99％,平均(78.2±13.8)％,Gateway球囊扩张后残余狭窄度为(31.1±13.5)％,Solitire ab支架植入后残余狭窄度为(25.2±11.6)％,明显低于术前(P＜0.05).结论 Solitaire ab型支架治疗症状性颅内动脉狭窄有较好的安全性和短期临床疗效,但其长期疗效还需进一步研究.     

Wingspan支架在大脑中动脉狭窄的临床应用

Wingspan支架是具有弹性、自膨、微导管输送的镍金属支架,是第一个专为治疗颅内动脉狭窄(ICAD)设计的自膨支架.本文将本科收治的12例Wingspan支架治疗的大脑中动脉狭窄患者的临床资料进行回顾性分析.通