腹主动脉球囊应用于凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床分析

目的 探讨腹主动脉球囊阻断术在预防凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者产后出血的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月1日至2017年12月31日在安徽省妇幼保健院住院分娩的凶险性前置胎盘伴胎盘植入的患者41例,其中应用腹主动脉球囊的患者25例为研究组,未应用腹主动脉球囊的患者16例为对照组.结果 研究组与对照组相比,出血量分别为(1032.00±634.90)mL和(2262.50±1339.59)mL,差异有统计学意义(t=3.436,P=0.003),输血量分别为(3.04±1.77)U和(6.38±3.81)U,差异有统计学意义(t=3.807,P=0.000),子宫切除率分别为0％和25.00％,差异有统计学意义(χ2=4.377,P=0.036).研究组无严重的介入相关并发症发生.结论 腹主动脉球囊应用于凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者可明显减少产后出血率及子宫切除率,具有较好的临床效果及安全性.     

Bakri球囊宫腔填塞联合宫颈环扎术治疗完全性前置胎盘产后出血研究

前置胎盘是妊娠期的严重并发症之一,常导致严重产后出血而危及孕产妇的生命安全,其中完全性前置胎盘产后出血的发生率及严重程度更高[1].Bakri 球囊宫腔填塞术是一种预防及治疗完全性前置胎盘产后出血的有效方法,有效止血率可达80.0％～97.8％[2].笔者创新性使用了Bakri 球囊宫腔填塞联合宫颈环扎术治疗完全性前置胎盘产后出血,大大提高了救治效果.     

早发型与晚发型子痫前期母血及胎儿脐静脉血拉贝洛尔浓度观察

目的 测定早发型与晚发型子痫前期孕妇母血和胎儿脐静脉血中拉贝洛尔的水平,明确拉贝洛尔胎盘滤过情况,研究子痫前期孕妇应用拉贝洛尔对围产儿安全性的影响。方法 选取2018年1月1日至2019年4月30日在安徽省妇幼保健院危重症产科住院分娩、单纯口服拉贝洛尔降压治疗达到目标血压的子痫前期孕产妇82例为研究对象,根据发病孕周将孕妇分为早发型子痫前期组(A组,46例)和晚发型子痫前期组(B组,36例),采用液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS)检测两组孕妇静脉血及胎儿脐静脉血中拉贝洛尔药物浓度;选择分别与A组和B组分娩孕周相匹配的自发性早产(C组,30例)及自然临产(D组,30例)的新生儿为对照组,比较各组的围产儿不良结局发生情况。结果 ①A组和B组孕妇静脉血拉贝洛尔浓度均高于脐静脉血(P<0.05),且A组脐静脉血拉贝洛尔水平高于B组(P<0.05);②A组脐静脉血拉贝洛尔浓度与开始用药孕周呈负相关(r=-0.357, P<0.05);③A组新生儿心率低于C组(P<0.05),但B组新生儿心率与D组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 拉贝洛尔可通过胎盘屏障进入胎儿体内,在早发型子痫前期中,用药孕周越早拉贝洛尔越容易透过胎盘,晚发型子痫前期孕妇应用拉贝洛尔降压治疗相对于早发型子痫前期更安全。     

经腹宫颈环扎术用于瘢痕子宫术中止血的临床研究

目的 探讨经腹宫颈环扎术用于瘢痕子宫术中止血的临床研究.方法 选取2019年1月1日至2019年12月31日在安徽省妇幼保健院危急重产科住院行择期剖宫产术的瘢痕子宫产妇127例,根据止血方法分为研究组(77例)和对照组(50例),研究组采用宫颈环扎术治疗子宫下段薄弱处出血,对照组采用其他常规止血方法治疗子宫下段薄弱处出...     

急性白血病化疗后继发肺部真菌感染一例

<正>病例资料患者女性,42岁,因"咽痛、牙龈肿痛、发热20余天"于2017年5月13日入院。既往否认肝炎、结核及手术史。查体:体温37.8℃,贫血貌,齿龈增生,头颈部浅表淋巴结可触及肿大。咽部略充血、红肿,双肺、心脏、腹部查体未见异常。     

早发型子痫前期内皮细胞损伤机制的研究进展

子痫前期(preeclampsia,PE)是妊娠期高血压的特殊类型,主要特征为妊娠20周后出现高血压、蛋白尿和水肿,而分娩后血压恢复正常,严重影响母婴健康,是导致孕产妇和围生儿死亡的主要因素。妊娠34周前发病的子痫一般称早发型PE,目前确切机制不明,分娩是其唯一治愈手段。故本文对早发型PE血管内皮细胞的损伤机制进行综述,以深入了解该病,为其防治提供理论依据。     

镇痛分娩的临床应用研究进展

正分娩是一种正常的生理现象,分娩疼痛不仅引发产妇焦虑,而且会导致各种对母婴不利的应激反应,同时也是我国无指征剖宫产率增加的主要原因。在"无痛分娩中国行"活动的大力倡导下,安全有效的分娩镇痛得以在我国推广,并且在一定程度上使得我国剖宫产比例大幅度下降,下降率多达10%。母婴     

子痫前期患者甲状腺功能变化及其与子痫前期发病关系的探讨

目的探讨子痫前期患者甲状腺激素变化、甲状腺疾病特点及其与子痫前期发病相关性。方法选取2018年1月至2019年12月在安徽省妇幼保健院门诊产检并住院待产的190例子痫前期孕妇为研究组,年龄及孕周与研究组相匹配的血压正常、无产科合并症的205例孕妇为对照组,对两组患者资料进行回顾性分析。采用免疫分析技术检测两组孕妇中血清中促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT₃)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT₄)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)水平(并计算阳性率),并对两组血清甲状腺功能及抗体指标与子痫前期发病的相关性进行分析。结果与对照组比较,研究组甲状腺激素水平的变化特点是TSH水平升高,而FT₃、FT₄水平发生降低,差异有统计学意义(P<0.05);TPO-Ab阳性率在研究组和对照组差异变化无统计学意义(P>0.05);研究组TSH、FT₄、TPO-Ab与子痫前期收缩压及舒张压以及尿蛋白改变未发现相关性。而低水平FT₃与子痫前期孕妇的舒张压存在负相关关系(r=-0.262,P=0.009),与尿蛋白定量存在微弱正相关(r=0.203,P=0.044)。结论子痫前期患者TSH水平升高及FT₃、FT₄水平降低与子痫前期发生有一定的相关性。