胆囊癌B超误漏诊研究

作者1993年—1995年在美国工作期间,及近年在内蒙医院工作期间,总结了误诊漏诊病例 30例,其中误诊3例,漏诊17例,所有病例均经手术及病理证实,现总结如下以提高诊断水平。     

单心室复合畸形超声诊断

目的 探讨单心室复合畸形的超声诊断。方法 总结我院经静脉造影和手术证实的9例单心室畸形的超声探查方法和结果。首先经仰卧位剑下探查，然后经胸骨旁、心尖切面、胸骨上窝切面完善和证实各种心内畸形并对比分析。结果 9例中男6例，女3例，年龄3．5～Il岁。其单心室均伴大动脉转位、心内畸形。结论 剑下切面可确认内脏心房位，初步确认大动脉关系硬心内畸形。多切面寻找室间隔或始基室间隔的位置和形态是鉴别诊断的关键，肺动脉发育状况可估测病情程度。     

经胸和经食管超声心动图评价主动脉瓣口畸形的价值

目的比较经食管及经胸超声心动图(TEE与TTE)对主动脉口畸形的诊断价值。方法应用TTE和TEE对32例主动脉口畸形进诊断和鉴别诊断。结果TEE诊断的准确率明显高于TTE，并可明确病因。结论TTE可为TTE筛选病例，TEE是目前诊断该病最准确、可靠的方法。     

运动试验心率应答反应迟钝、心做功指数降低对冠心病的诊断价值

本文回顾分析了225例踏车运动试验的心率应答反应特点。运动前后心做功指数(心率×收缩压)的变化,以观察其对冠心病的诊断价值。 1 资料与方法 随机抽取踏车运动试验阳性且临床诊断为冠心病的患者男66例,女52例,年龄35-52岁。对照组为健康人,运动试验阴性,男58例,女49例,年龄30-58岁。采用西德产12导联全自动踏车运动心电图机进行检查。运动前后可自动显示血压。基础负荷75watts,每两分钟增加25watts。共运动6分钟。观察指标:①能否达到目标(即本年     

经胸及经食管超声对人工心脏机械瓣正常及病理性反流的对比研究

目的：评估经食管超声及彩色血流显像对人工机械瓣膜正常及病理性反流的诊断价值。方法：分析2004—05～2014—02期间经TTE及TEE检查的人工机械瓣资料完整的病例52例,男25例,女27例,平均年龄44．66-＋5．09岁,其中二尖瓣位置机械瓣置换数52个,主动脉瓣位置机械瓣置换数27个,双瓣置换的重叠病例18例。二尖瓣位机械瓣反流分级标准以反流口缩流宽度划分。主动脉瓣位机械瓣的偏心性反流分级标准以Jet宽／LVO宽度划分,瓣周漏分级以漏口彩色血流占瓣环周长比率划分。结果：（1）二尖瓣替换病人,1TrE显像诊断人工机械瓣二尖瓣正常及病理性反流的准确性为59．62％,低估率为28．85％,高估率为36．54％,漏检率为19．23％。（2）主动脉瓣替换病人,TTE诊断人工机械主动脉瓣正常及病理性反流的准确性为85．18％,低估率11．1％,高估率为14．81％。结论：TEE在评价人工机械瓣膜病理性反流方面尤其是对人工心脏机械瓣二尖瓣的评价优于经胸超声,起到了明确诊断的决定性作用。     

重睑成形术与眼心反射

对１００例行重睑成形术患者于术前，麻醉后及术中进行了心电图描记，结果表明：眼心反射阳性率为６５％，分析了眼心反射发生的可能机理，指出应予以足够重视，做好应急准备，以策安全。     

超声对婴幼儿发育性髋关节异常的临床诊断价值

目的:探讨Graf超声检查法在诊断发育性髋关节异常患儿中的应用价值.方法:选择2010年8月～2011年9月来我院就诊临床疑似发育性髋关节异常的婴幼儿108例,其中男性35例;女性73例;年龄28 d～6个月,平均年龄35 d;依据Graf常规超声检查法,评估双侧髋关节冠状面髋臼形态、股骨头位置及a、β角度并进行髋关节分型.结果:临床疑似病例中超声诊断为发育不成熟型(Ⅱa型和Ⅱb型)占7％,病理型(ⅡC型,Ⅲ型,Ⅳ型及D型)1.3％.结论:髋关节超声波检查是一种安全、有效的诊断方法,与临床体格检查法相比,Graf超声检查法能够准确地对小儿髋关节进行早期的定性、定量评估,减少过度治疗,降低晚期发育性髋关节异常的发生率.     

经食管超声心动描记术筛选房间隔缺损封堵适应症的基本原则

房间隔缺损(ASD)是最常见的先天性心脏病之一，以往采用开胸手术修补的治疗方法，给病人带来极大的痛苦。随着介入医学的发展，近年来应用双盘镍钛记忆合金封堵器闭合ASD，已成为行之有效的治疗方法。封堵术前必须选择适应症，2001-06～2004-06我们成功完成26例继发孔型ASD的封堵，术前均经食管超声心动描记术(TEE)进行ASD的部位、大小、毗邻关系的测量，认为经TEE筛选的ASD封堵适应症成功率高，并总结出一些基本原则报道如下。     

超声对男性生殖器损伤断裂的诊断价值

阴茎断裂比较少见 ,只有当海绵体的白膜被钝性撕破时才会发生。最典型的症状之一是听到“咔嚓”一声响 ,阴茎急速弯曲肿胀 ,颜色改变。但红肿瘀血使断裂位置难以判定。Ｄｉｅｒｋｓ和Ｈａｗｋｉｎｓ等 1 983年首次将超声用于此类病人[1] ,本文即研究超声对此类病人的诊断价值。1　资料与方法我们使用ｕｌｔｒａｍａｒｋ 9ＨＤＩ超声仪 ,探头频率5 0ＭＨＺ。对 7例阴茎断裂的患者进行了超声探查并与手术中所见断裂位置进行对照。年龄 1 8～ 3 6岁。2　结　果损伤的阴茎外观单纯肿胀的 5例 ,伴颜色改变 2例 ,明显弯曲 1例。超声所见 :1 / 3白…     

应用血管回声跟踪技术评价糖尿病患者颈动脉弹性功能

目的:探讨血管回声跟踪(E-Tracking,ET)技术评价糖尿病患者颈动脉病变的应用价值。方法:糖尿病患者39例根据颈动脉内-中膜厚度(IMT)分为两组,A组(n=19):IMT≤1.0 mm,B组(n=20):IMT>1.0 mm,正常对照组22例健康人,应用ET技术实时跟踪描记颈总动脉内膜轨迹,得出弹性系数(Eρ)、硬化度(β)、顺应性(AC)。结果:A组和B组的Eρ、B值均高于对照组,有极显著性差异。B组又高于A组,两组比较有极显著性差异。A组和B组的AC值低于对照组,B组又低于A组,有极显著性差异。结论:ET技术能早期反映糖尿病患者血管内皮功能受损,是评价糖尿病人血管并发症的简便、实用而客观的方法。