水飞蓟宾对P15INK4B和P21WAF1/CIP1激活作用及JNK诱导人胰腺癌细胞G1期阻滞与细胞凋亡观察

目的 分析水飞蓟宾对P15INK4B和P21WAF1/CIP1激活作用及c-Jun氨基末端激酶(JNK)诱导人胰腺癌细胞G1期阻滞、细胞凋亡情况。方法 以人胰腺癌细胞株Bxpc-3为例，测定0、30、60、120、240μg/L水飞蓟宾对人胰腺癌细胞存活率、细胞周期的影响。结果 与对照组(0浓度)相比，水飞蓟宾组人胰腺癌细胞存活率明显下降，细胞G1期DAN含量明显增加，S期、G₂期含量降低，磷酸化JKN表达量明显增加，且与水飞蓟宾的浓度密切相关，组间差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比，水飞蓟宾组细胞侵袭数量减少，细胞生长率降低，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组相比，120μg/L浓度的水飞蓟宾组的血管内皮生长因子(VEGF)、金属基质蛋白酶9(MMP-9)、金属基质蛋白酶2(MMP-2)表达明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 水飞蓟宾可抑制人胰腺癌细胞存活率，阻滞细胞周期增加，通过激活JNK活化，降低VEGF、MMP-9、MMP-2表达，促使细胞凋亡。     

RFA联合TACE治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的观察射频消融术(RFA)联合导管动脉栓塞化疗(TACE)治疗晚期肝癌的临床效果。方法回顾性分析2005年6月～2011年6月蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科92例接受TACE及RFA治疗的中晚期原发性肝癌患者,其中88例具有完整的临床治疗过程及随访资料,共43例接受TACE治疗(TACE组),45例接受TACE联合RFA治疗(TACE.RFA组),两组患者的一般临床资料及肿瘤情况差异无统计学意义,比较其生存状况并予以分层分析。结果手术前后螺旋CT摄片或彩超比较显示消融效果良好,两组治疗后肿瘤坏死总有效率(CR+PR)分别为67.4%(29/43)、91.1%(41/45),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。接受RFA的患者与对照组相比其生存质量及生存时间均有显著提高。结论对于难以手术切除的原发性肝癌患者,RAF联合TACE的治疗效果明显优于单纯TACE。     

射频消融与手术切除治疗小肝癌的效果观察

目的:比较手术切除与射频消融(RFA)治疗小肝癌(≤5 cm)的临床疗效。方法:对116例手术切除和100例RFA治疗的小肝癌患者的临床随访资料进行分析。结果:2组随访1～72个月,平均34.36个月。手术切除组与RFA组的1、3、5年无瘤生存率分别为85.4%、40.9%、29.2%与82.6%、27.7%、16.4%,平均无瘤生存时间32.78个月与29.39个月(P=0.51);总累积生存率分别为96.0%、73.2%、63.1%与98.3%、67.1%、51.0%,平均总累积生存时间46.91个月与46.68个月(P=0.67)。肿瘤长径≤3 cm的手术切除组与RFA组患者1、3、5年无瘤生存率分别为85.7%、62.5%、37.5%与85.0%、37.4%、29.9%(P=0.50),累积生存率分别为97.1%、70.9%、64.2%与100.0%、69.3%、59.9%(P=0.87)。肿瘤长径3～5 cm的手术切除组与RFA组患者1、3、5年无瘤生存率分别为85.7%、30.6%、30.0%与80.8%、21.8%、10.9%(P=0.58),累积生存率分别为97.1%、74.9%、50.1%与96.9%、64.1%、47.2%(P=0.41)。Cox多因素分析显示,消除各因素可能引起的影响后,手术切除组与RFA组总体无瘤生存期和总体生存期差异均无统计学意义。结论:对直径≤5 cm的小肝癌RFA安全、疗效确切,近远期疗效与手术切除相近,可以考虑作为小肝癌的首选治疗手段之一。     

4K与3D腔镜系统在经胸乳径路甲状腺良性疾病手术中的应用研究

目的：探讨4K与3D腔镜系统在经胸乳径路甲状腺良性疾病手术中的应用效果。方法：选取甲状腺良性疾病病人50例，将病人分为4K组和3D组，各25例。分别采用4K和3D腔镜系统行甲状腺手术，收集2组病人的临床指标进行比较，并对手术医师进行主观感受问卷调查。结果：在手术时间方面，4K组和3D组之间差异无统计学意义(P>0.05),其中建立空间时间4K组长于3D组(P<0.01),2组腺体切除时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组在术中出血量、术后引流量、引流时间、术后住院时间和并发症发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。主刀医师主观感受问卷调查显示，在视疲劳度、眩晕度和颜色分辨率和方面，4K组均高于3D组(P<0.05);在空间定向感、深度分辨率方面，3D组均高于4K组(P<0.05);在术中操作感方面，2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：相较于3D腔镜系统，4K腔镜系统应用于甲状腺良性疾病手术是安全可行的，4K腔镜系统可提供更好的分辨率、视敏度并能降低视疲劳度，3D腹腔镜系统较4K腔镜系统可以缩短手术中建立空间的时间，并可提供...