腔隙性梗死分型与相关危险因素的临床分析

腔隙性梗死(lacunar infarction, LI)为脑梗死的一个独立类型,临床报道很多,本文就LI的首发症状、腔隙灶的单发或多发、部位及相关危险因素进行分析.     

纳络酮治疗大面积脑梗死疗效观察

大面积脑梗死是临床上较为多见的脑梗死类型 ,梗死血管为大脑中动脉主干或颈内动脉 ,头颅ＣＴ或ＭＲ检查显示颈内动脉或大脑中动脉区大片脑组织密度或信号改变 ;临床症状严重 ,多数病例治疗效果不理想 ,病死率及致残率高。为探索大面积脑梗死的治疗方法 ,改善患者的预后 ,我科采用纳络酮治疗大面积脑梗死 5 7表 1　两组治疗前及治疗后 4周神经功能缺损和日常生活能力评分比较治疗前神经功能缺损日常生活能力治疗后 4周神经功能缺损日常生活能力观察组　 30 .56± 4 .83　 49.65± 1 2 .48　 1 9.85± 5 .88　 70 .68± 1 2 .45对照组 32 .35…     

早期应用奥司他韦治疗流感样病例的疗效观察

目的：观察奥司他韦早期治疗流感样病例的疗效及安全性。方法：将122例流感样病例采用随机、对照、开放性的临床试验设计分为2组,治疗组60例,服用奥司他韦75mg,2次/d,共3d;对照组62例,按既往经验给予药物治疗。结果：对2组患者发热、头痛、肌痛、乏力缓解时间,鼻卡他/鼻塞、咽喉痛、咳嗽、发冷/出汗症状持续时间进行比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;入组122例患者均进行安全性分析,总结不良反应的发生率,治疗组和对照组差异无统计学意义。结论：奥司他韦早期使用能够明显缩短流感症状的持续时间,减轻症状的严重程度,且安全性好,适合临床中推广使用。     

硝苯吡啶治疗腹痛51例临床观察

本文观察硝苯吡啶（ＮＦ）与抗胆碱能药物（阿托品、山莨菪碱）治疗腹痛的临床疗效比较，结果两组疗效无显著差异，但ＮＦ服用方便、副作用少，尤其适用于年龄较大的男性及青光眼患者的腹痛治疗。     

纹状体梗死后黑质继发性损害的磁共振表现分析

目的研究纹状体梗死后黑质继发性损害的磁共振表现。方法 48例神经科患者,在入院后先进行磁共振(MRI)检查,然后进行弥散加权成像(DWI)检查,分析两种检查方式中纹状体梗死后黑质继发性损害的磁共振表现。结果 MRI检查检出率为56.3%,DWI检查检出率为89.6%,两种检查方式检出率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用DWI检查能够清晰检测出纹状体梗死后黑质继发性损害,能够为临床治疗提供准确的依据,值得推广。     

临床路径在急性ST段抬高型心肌梗死70例中的应用

目的:观察临床路径在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用价值。方法:选取140例ST段抬高型心肌梗死患者作为研究目标,按照随机数表法分为观察组与对照组,观察组70例实施急诊临床路径,对照组70例实施常规干预。比较两组的静脉溶栓开始时间、患者及家属的满意度、抢救成功率、好转率和死亡率。结果:观察组开始静脉溶栓的时间明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05);两组患者以及家属对医疗过程的满意度比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组抢救成功率、好转率和死亡率同及对照组比较,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采取急诊临床路径诊疗急性ST段抬高型心肌梗死能够提高疗效,提升医疗服务质量,有效缩短治疗的时间。     

癫痫持续状态患者临床治疗分析

目的：探讨癫痫持续状态的临床用药方法及疗效。方法：回顾性分析本科77例癫痫持续状态患者的临床资料,并对患者的治疗及疗效进行总结。结果：本组77例患者经治疗,完全控制47例,显效18例,有效7例,效差3例,无效1例,有效率为93.5%。结论：癫痫持续状态重在寻找病因、控制发作和有针对性的治疗,及时有效地控制痉挛发作是抢救癫痫持续状态的关键。     

简易康复程序对脑卒中恢复期患者的疗效观察

目的　观察简易康复程序对脑卒中恢复期患者治疗的疗效。方法　将 64例脑卒中恢复期患者随机分为治疗组及对照组。两组在相同治疗的基础上 ,治疗组加用简易康复程序进行康复治疗。两组病例于治疗前、治疗后 4周分别进行神经功能缺损、日常生活能力评分。结果　两组治疗 4周后神经功能缺损及日常生活能力评分 ,经统计学处理差异有显著性 (P均 <0 0 1)。结论　简易康复程序对脑卒中恢复期患者的治疗有效 ,能提高脑卒中患者的生活质量     

机械通气时人机对抗的原因及其治疗策略

目的:探讨呼吸机治疗时患者发生人机对抗的病因及治疗策略。方法:对57例人机对抗患者的发病原因及治疗策略进行回顾性分析。结果:183例机械通气患者中发生人机对抗57例(31.1%)。其原因主要包括患者方面原因,如分泌物堵塞、缺氧、气道痉挛、肺水肿等,有43例;机器方面原因,如呼吸机管道漏气、管道积水等,有6例;操作者方面原因,如通气参数设置不当、模式选择不当等,有8例。结论:人机对抗的发生均有其诱发因素,气道阻塞、缺氧、喉部不适、呼吸机参数设置不当等是主要原因。加强气道管理、加强原发病治疗、设置合适的参数、祛除诱因等,可避免和减少人机对抗的发生。     

应用APACHE-Ⅱ评分系统对急性重型颅脑损伤患者进行个体化营养支持治疗的研究

目的 探讨如何应用APACHE-Ⅱ评分系统对急性重型颅脑损伤患者进行个体化营养支持治疗.方法 将100例患者分成观察组和对照组,比较2组的钠、钾、血糖等指标变化、代谢并发症发生情况,预后情况.结果 2组患者死亡率出现高钠情况的几率,发生重度高钠的几率,出现血糖＞12 mmol/L情况的几率,出现高血糖症患者的死亡情况,经比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论 通过APACHE-Ⅱ评分系统对急性重型颅脑损伤患者进行个体化营养支持治疗,对水电解质及血糖的调控更为平稳,更有利于提高抢救成功率,而且方便易行.