小檗碱调节翼状胬肉成纤维细胞增殖能力的机制研究

目的:探讨小檗碱对体外培养翼状胬肉成纤维细胞增殖能力的影响及可能的作用机制。方法:通过对手术获取的翼状胬肉组织进行培养,获取翼状胬肉成纤维细胞。采用不同终浓度(0、20、40、80μmol/L)小檗碱对细胞进行诱导,检测小檗碱诱导后翼状胬肉成纤维细胞凋亡水平、线粒体膜电位和凋亡相关因子mRNA与蛋白表达水平变化。结果:小檗碱能够以剂量依赖的方式提高体外培养翼状胬肉成纤维细胞线粒体去极化水平、细胞凋亡比率、促凋亡基因Bax和Bad mRNA与蛋白的表达水平,降低Bcl-2 mRNA和蛋白的表达水平。结论:小檗碱可能通过提高体外培养翼状胬肉细胞线粒体去极化水平诱导胬肉细胞发生凋亡。     

1型糖尿病青春期女性的卵巢功能

胰岛素对碳水化合物代谢方面的作用众所周知,其对调节卵巢功能同样起着很重要的作用.卵巢卵泡膜细胞、颗粒细胞和间质细胞可能受到胰岛素缺陷或胰岛素过多的影响,其可能出现在1型糖尿病女性中.即使积极应用胰岛素进行治疗,在1型糖尿病女性中仍会被观察到乳房初发育、阴毛初现和月经初潮的年龄有所延迟.另外,卵巢高雄激素血症可能在青春晚期出现,多毛和多囊卵巢综合征在1型糖尿病成年女性中发生率有所增加.这些内分泌异常可能与非生理性的胰岛素替代治疗和高血糖水平有关.该文对1型糖尿病青春期女性发育和生殖方面的异常进行了综述,揭示了临床上青春期延迟、月经紊乱和高雄激素血症等可能最终导致一些患者成年后出现多囊卵巢综合征的重要问题.     

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征诊断中的意义

多囊卵巢综合征是人类常见的内分泌疾病之一.诊断标准中,多囊卵巢综合征主要以高雄激素症状为特征,而没有把胰岛素及代谢参数的评估纳入,大多数多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗、肥胖、高脂血症等代谢综合征的特征.多囊卵巢综合征与2型糖尿病密切相关,但是否为心血管疾病的诱因还不太清楚.在多囊卵巢综合征的发病中强调胰岛素抵抗的重要性,不仅能使诊断更有说服力,而且能预防心血管疾病的高危因素.对多囊卵巢综合征患者进行代谢症状的综合评价,有助于识别心血管疾病的高危因素,并进行恰当的治疗.对于肥胖的多囊卵巢综合征患者,改变生活方式仍然是首选方法,但通常这些患者很难减轻体重.胰岛素增敏剂是长期治疗多囊卵巢综合征主要和唯一的方法.     

针药结合治疗子宫内膜异位症研究述评

临床常用的针药结合治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)的方法有以下几种:(1)针刺结合中药,包括针刺结合中药内服和针刺结合穴位贴敷;(2)电针结合中药,包括电针结合中药内服和电针结合中药灌肠;(3)针刺、艾灸结合中药,包括针刺、艾灸结合中药内服和针刺、艾灸结合中药外用。针灸治疗EMS不仅能温通经脉、活血化瘀,短时间达到止痛的疗效,并且能调节人体内分泌功能,提高机体免疫力,改善局部盆腔微循环,抑制子宫内膜异常增生及出血;中药治疗EMS能够促进血管扩张,改善微循环,促进异位内膜吸收,具有消散异位内膜结节的作用。针药结合治疗EMS,内外合治,可增强治疗效果。今后在治疗过程中应明确治疗目的,辨病与辨证相结合,加强并完善治疗方案,并对作用机制进行深入研究。     

多囊卵巢综合征患者脾虚证与内分泌代谢异常相关性研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者脾虚证与代谢异常的相关性。方法:纳入PCOS患者593例,记录受试者年龄、血压、身高、体质量、毛发评分等,检测性激素、血糖、血清胰岛素、血脂代谢水平等。结果:593例PCOS患者脾虚证301例占50.76%;脾虚证PCOS患者体重指数(BMI)≥25 kg/m2占92.35%(278/301),腰臀比≥0.8占98.67%(297/301),腰围≥80 cm占97.01%(292/301),促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)2占35.22%(106/301),睾酮60 ng/dL占33.55%(101/301),游离雄激素指数(FAI)5.0占40.20%(121/301),雄烯二酮(AND)3.0 ng/mL占81.4%(245/301),总胆固醇(TC)5.69 mmol/L占16.28%(49/301),甘油三酯(TG)1.7 mmol/L占44.85%(135/301),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)3.15 mmol/L占38.54%(116/301),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)1.3 mmol/L占68.44%(206/301),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)≥2.69占66.78%(201/301),空腹血糖(FPG)≥5.6 mmol/L占23.26%(70/301),空腹胰岛素(FINS)≥21μIU/mL占47.84%(144/301);合并代谢综合征(MetS)176例(29.56%),176例PCOS合并MetS患者脾虚证153例(86.93%);脾虚证PCOS患者可诊断为MetS占50.83%(153/301);具有全部5条MetS诊断危险因素的PCOS患者都是脾虚证(10/10)。脾虚证PCOS患者临床上表现出与PCOS合并MetS患者相似的代谢特征,其年龄、收缩压、舒张压、BMI、腰围、臀围、腰臀比、AND、FAI、性激素结合球蛋白、FINS、FPG、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)和apoB/A1显著高于非脾虚证PCOS患者,HDL-C低于非脾虚证PCOS患者。结论:脾虚证PCOS易出现代谢异常表现,是MetS及各种代谢异常发生的高危人群。     

多囊卵巢综合征患者泌乳素水平与性激素和糖脂代谢的相关性

目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者血清泌乳素水平与性激素和糖脂代谢的相关性。方法:选择2015年1月至2018年11月于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊确诊为PCOS的女性657例(PCOS组),另随机选取同期在本院体检的60例非PCOS健康女性作为对照。测定PCOS患者人体量学指标、性激素指标、糖代谢指标以及脂代谢指标;根据泌乳素水平由低到高,将其分为4个亚组,Q1～Q4,通过非参数检验对4组上述指标进行分析比较。PCOS组和对照组行口服糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT),分析PCOS组与对照组以及不同泌乳素水平PCOS患者的糖代谢水平;运用多元线性回归模型分析患者PCOS病情与泌乳素水平的相关性。结果:4个亚组间年龄、腰臀比、雌二醇、睾酮、性激素结合球蛋白(SHBG)、三酰甘油水平及HOMA-β差异有统计学意义(P<0.05),其中Q4组年龄、腰臀比、雌二醇水平、HOMA-β显著低于Q1组(P<0.05),三酰甘油水平显著低于Q1及Q2组(P<0.05),睾酮显著低于其他三组(P&l...     

基于“脾失运化”探讨运脾法调节多囊卵巢综合征内质网应激作用

多囊卵巢综合征（PCOS）是临床常见的异质性疾病,生殖障碍和代谢异常为本病两大病理特征。内质网应激指的是由于多种因素导致未折叠和（或）蛋白质聚集,通过恢复蛋白质正确的折叠方式的一种真核细胞的适应性反应。通过对脾主运化理论的古籍文献梳理发现,脾脏运化水谷,将精微物质布散周身的功能与现代医学中内质网在细胞中的重要作用有着类似之处,即通过承担蛋白质折叠和钙储存等多项任务,保证细胞能够正常发挥生理功能。若脾失运化,痰湿阻滞是本病的核心病机,现代研究认为内质网应激能够较好地阐释脾失运化的发生学原理,这与中医学的病机认识相同。因本病的发病机制与内质网应激存在相似之处,即其发生发展均与炎症、氧化应激、雄激素过多和胰岛素合成及分泌异常等相关。内质网应激的发生可能在PCOS的疾病进展中扮演着重要角色。运脾法能够延缓内质网应激的发生,同时也可有效缓解PCOS的肥胖、胰岛素代偿性增高等相关特征。因此,缓解内质网应激有望成为治疗本病的新思路。健运脾气,补益脾阳为本病治疗大法,从恢复脾运的角度调控内质网应激,以期为改善PCOS相关临床症状提供不同的治疗角度。     

优生宁Ⅲ号方治疗120例先兆流产临床疗效分析

目的:观察优生宁Ⅲ号方对120例先兆流产肾虚型患者的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组62例,对照组58例,分别予优生宁Ⅲ号方联合绒毛膜促性腺激素与绒毛膜促性腺激素,20天后观察疗效。结果:治疗组62例,治愈17例,好转38例,无效7例,有效率88.71%;对照组58例,治愈12例,好转31例,无效15例,有效率74.14%。结论:优生宁Ⅲ号方显著改善先兆流产临床症状,提高机体内β-HCG、P水平,改善内环境,从而维持正常妊娠的继续。     

排卵障碍性不孕症的中医治疗现状

通过参阅大量文献,并结合自身临床经验,就近年中医药治疗排卵障碍性不孕症的中医各家理论及方法进行综述,分析当前中医治疗排卵障碍性不孕症的优势及不足,为进一步探讨该病的诊治奠定基础。