小儿急性淋巴细胞白血病的免疫分型和抗原受体基因分析

小儿急性淋巴细胞白血病的免疫分型和抗原受体基因分析刘筱萍费洪宝汪俊华梁欣荃近年来，用分子生物学技术在基因水平检测免疫球蛋白和Ｔ细胞受体基因的重排，从本质上区分Ｂ系和Ｔ系，与免疫分型结合起来分析已成为一种对急性淋巴细胞白血病（急淋）分型的较理想手段。１...     

骨髓间充质干细胞及其来源的微泡在慢性肾衰竭中的修复机制

目的:探讨骨髓间充质干细胞及其来源的微泡制备方法及在慢性肾衰竭中的修复机制,为慢性肾衰竭治疗提供方法。方法:①骨髓间充质干细胞制备。选择2只SD大鼠,取大鼠胫骨、股骨髓,利用密度梯度离心法完成单一核细胞分离,采用贴壁方法完成细胞的培养,采用流式细胞仪制备细胞表面特异性抗原,完成细胞的鉴定。②慢性肾衰竭模型制备及处理方法。选择2015年5月～2016年3月医院实验室进行试验的SD大鼠40只,取10只大鼠设为空白对照组,30只大鼠采用肾切除六分之五合并高盐饮食三个月方法建立大鼠慢性肾衰竭模型,随机数字法分为阳性对照组(n=10)、干细胞组(n=10)及微泡干预组(n=10)。阳性对照组建模成功后不采取任何措施处理,干细胞组建模成功后采用移植制备的骨髓间充质干细胞进行治疗,微泡干预组移植骨髓间充质干细胞后采用超声微泡辐照,比较不同组大鼠慢性肾衰竭修复效果。结果:①细胞换液一次细胞纯化呈梭状、纺锤状,以旋涡方式生长,细胞贴壁后生长迅速,细胞传代一次需要3 d,经过三代培养后细胞数量相对较多;②流式细胞仪测定结果表明:对照组细胞表面CD29几乎不表达,而MSC细胞表面CD29阳性率为91. 54%,符合骨髓间充质细胞表面特征;③Western blot法结果表明:HGF蛋白在4组相对分子量为82 000部位存在特异性条带,而EGF蛋白则在4组相对分子量为5 500部位存在特异性条带;④微泡干预组TNF-α水平低于干细胞组与阳性对照组(P0. 05),微泡干预组细胞黏附分子1水平高于干细胞组与阳性对照组(P0. 05);⑤阳性对照组建模后未经任何处理,肾脏损伤明显,存在大量炎性细胞;空白对照组未参与建模,肾脏组织完整,未见肾脏组织损伤,干细胞组修复30 d后肾脏损伤缓解,仍存在少许炎性细胞,微泡干预组修复后30 d肾脏组织损伤改善,未见炎性细胞。结论:采用全骨髓法能分离培养骨髓间充质干细胞,将频率为1 MHz、强度1. 0 W/cm2脉冲超声辐照微泡用于慢性肾衰竭大鼠骨髓间充质干细胞修复中能抑制炎性反应。     

免疫因子对慢性免疫性血小板减少性紫癜骨髓巨核祖细胞体外生长的影响

目的 :探讨慢性免疫性血小板减少性紫癜 (CITP)骨髓巨核祖细胞生长成熟与免疫因素的关系。方法 :通过巨核祖细胞体外培养 ,观察CITP骨髓巨核祖细胞生长和成熟情况 ,并观察抗CD80抗体及干扰素α 2b(IFN α 2b)对CITP和对照组巨核祖细胞生长和成熟的影响 ,并与对照组比较。结果 :①CITP组的各种集落数(CFU MK、BFU MK、mCFU MK)均低于对照组 ,两组间集落数的均值比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。CITP组的直径和面积均低于对照组 ,两组间直径和面积均值比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。②加入抗CD80抗体的CITP的巨核祖细胞集落生成数明显增多 (P <0 .0 5 )。③IFN α 2b对两组的总集落均有抑制 ,CITP比对照组的巨核祖细胞集落生成受抑制程度低 (P <0 .0 5 )。结论 :CITP巨核祖细胞的集落生成和成熟度较低。抗CD80抗体和IFN α 2b对CITP巨核祖细胞的集落形成均有影响     

液氮冷冻大鼠股骨头坏死的实验研究

目的完善液氮冷冻大鼠股骨头坏死模型。方法清洁级SD大鼠单侧液氮冷冻,术后对各组大鼠进行行为学评定、X线观察,1个月后处死动物观察股骨头。结果模型对照组在术后两周出现“新月征”,并逐渐加重。结论液氮冷冻大鼠股骨头坏死模型不仅方便可行,并可模拟股骨头坏死发展进程,用于治疗和病理研究。     

信号分子CD40/CD40L的水平变化与儿童哮喘关系的探讨

目的探讨信号分子CD40/CD40L的水平变化与儿童哮喘的关系.方法用流式细胞仪分别检测25例急性发作期哮喘患儿、15例缓解期哮喘患儿及20例正常儿童外周血T、B细胞CD40和CD40L的表达率,并比较三组间CD40/CD40L表达水平的差异性.结果 (1)哮喘急性发作组B淋巴细胞CD40的表达率[(17.90±3.36)%]最高,哮喘缓解组[(15.95±1.98)%]次之,对照组[(13.89±3.67)%]最低,三者之间差异有统计学意义(P＜0.05).(2)哮喘急性发作组和哮喘缓解组的CD4+T细胞的CD40L表达率分别为(7.97±3.13)%和(8.05±2.75)%,两者间差异无统计学意义(P＞0.05),但两者均高于对照组的(5.58±3.00)%,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)三组间CD4+、CD8+T细胞的CD40的表达率比较差异无统计学意义(P＞0.05).(4)三组间B淋巴细胞、CD8+T细胞的CD40L的表达率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论急性发作哮喘和缓解期哮喘息儿所显示的相关免疫细胞CD40/CD40L的水平变化在哮喘的发病过程中可能具有重要意义.     

哮喘患儿淋巴细胞CD40/CD40L信号分子的表达

目的：CD40/CD40L是免疫应答中的一对协同刺激分子,它们在哮喘的发病中可能起到至关重要的作用,该文旨在探讨CD40/CD40L的表达与儿童哮喘的发病关系。方法：随机选择哮喘急性发作患儿32例,对照组20例。用流式细胞仪检测其外周血T、B淋巴细胞表达分化抗原CD40及其配体CD40L的百分率,并比较哮喘组与对照组之间的差异性。结果：哮喘组B淋巴细胞CD40的表达率较对照组明显增高(17.05±4.88vs13.89±3.67,P<0.05);哮喘组CD4+T淋巴细胞CD40L的表达率较对照组明显增高(8.04±3.53vs5.58±3.00,P<0.05)。结论：哮喘急性发作患儿存在的相关免疫细胞CD40/CD40L的异常表达,可能是其免疫失衡发病因素之一。     

急诊科护士心理状态调查

心理状态直接影响着工作质量。长期高强度、高压力的工作对急诊科护士的心理有何影响 ?影响因素有哪些 ?通过发放调查问卷初步了解和分析了急诊护士的心理状态 ,给从事护理管理工作者提供参考依据     

小剂量丙种球蛋白静滴在小儿感染性疾病中的疗效观察

目的　观察小剂量静脉注射丙球 (IVIG)对小儿肺炎、急性腹泻病和反复呼吸道感染等感染性疾病的疗效。方法　观察组予IVIG ,2 0 0～ 30 0mg/ (kg·d) ,1～ 2天 ,其余治疗与对照组相同。比较观察组与对照组的病程长短及某些临床表现的缓解率。结果　用IVIG的肺炎、急性腹泻病和反复呼吸道感染观察组的病程分别为 (7.85± 2 .15 )天、(7.6 0± 2 .17)天、(4 .0 6± 1.4 8)天 ,而未用IVIG的相应的对照组的病程分别为 (9.4 0± 1.90 )天、(8.6 6± 2 .72 )天、(6 .0 5± 1.31)天 ,肺炎和反复呼吸道感染观察组的病程较对照组明显缩短 (Р <0 .0 1、Р <0 .0 1) ;肺炎观察组在病程第 7天 ,发热、肺部罗音的缓解率明显高于对照组 (Р<0 .0 5 ,Р<0 .0 5 ) ;急性腹泻病观察组在病程第 7天 ,大便次数缓解率明显高于对照组 (Р <0 .0 5 ) ;反复呼吸道感染观察组在病程第 4天 ,发热症状缓解率明显高于对照组 (Р <0 .0 5 )。结论　常规治疗结合小剂量IVIG有利于小儿感染性疾病的早日恢复     

谈谈教体会

临床实习是护生走向社会、走向工作岗位的第一步，是护生理论联系实际、巩固和提高所学的理论知识和实际操作能力，培养良好的护士素质。为今后的工作打基础的阶段，这个时期带教老师负有很重的责任。我院至开办护校以来，各科都有一定的带教任务。怎样才能完成带教工作，一点体会。     

克拉霉素联合顺尔宁治疗支原体感染致慢性咳嗽

目的探讨克拉霉素联合白三烯受体拮抗剂顺尔宁治疗支原体感染致慢性咳嗽的临床疗效。方法符合咳嗽超过4周,咽试纸荧光定量多聚酶链反应技术（FQ-PCR）检测DNA阳性条件,确诊支原体感染致慢性咳嗽的患儿132例随机分为观察组68例和对照组64例.对照组64例均给予克拉霉素3周;观察组加用顺尔宁4周治疗。结果观察组患者显效38例,有效27例,无效3例,总有效率95.58%;对照组患者显效例27例,有效24例,无效13例,总有效率79.69%,两组患者疗效差异有统计学意义（t〈0.05）。结论克拉霉素联合顺尔宁治疗支原体感染致小儿慢性咳嗽疗效明显,临床无明显不良反应。值得临床推广。