正常成人视觉及听觉皮层结构连通性的扩散张量成像研究

目的探索正常成人视觉与听觉皮层间结构的连通性。方法对21例健康成年人进行脑部扩散张量成像（DTI）扫描,并对
DTI数据进行视觉皮层和听觉皮层间结构连通性分析及纤维束示踪成像。结果双侧视觉皮层之间及双侧听觉皮层之间均存
在正性结构连接。同侧初级听觉皮层区与同侧视觉皮层存在负性连接,与对侧视觉皮层间存在正性连接。次级听觉皮层与双
侧视觉皮层间存在正性结构连接。纤维示踪成像显示双侧视觉皮层之间、同侧视觉皮层与听觉皮层之间存在纤维束连接。结
论双侧视觉皮层与听觉皮层之间存在内在的结构连通性。
     

图像引导放疗改善宫颈癌预后的研究进展

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，放射治疗是根治宫颈癌的有效手段之一。图像引导的放射治疗（IGRT）利用影像学、计算机等技术对患者体位、剂量等进行监测和校正，更好地保护了危及器官。在宫颈癌的不同疾病阶段中，接受不同放疗方案和应用不同影像技术引导的患者都能从IGRT中获益，局部控制率和生存率均有所提升。IGRT将宫颈癌的放射治疗带入精准治疗的新阶段，大大改善了患者的预后，具有极大的临床应用和探索价值。该文综述了IGRT的技术优势及IGRT对宫颈癌患者预后的改善情况，并对IGRT在宫颈癌应用中的问题进行了分析和展望。     

头颈部腺样囊性癌的CT和MRI诊断

目的 探讨头颈部腺样囊性癌的CT和MRI表现,并评价2种影像检查方法的临床应用价值.方法 回顾性分析16例经病理证实的头颈部腺样囊性癌患者的影像资料.结果 16例中主要位于上颌窦5例,中耳、口底各3例,鼻咽、腮腺各2例,鼻腔1例.CT表现:受累部位可见形态不规则软组织肿块,边界不清6例,邻近骨有溶骨性骨质破坏3例.MRI表现:病变与肌肉比较,在T1WI肿瘤实质为等信号14例,稍低信号2例,其内有片状短T1信号3例;T2WI表现为等信号6例,稍高、高信号10例,信号不均匀9例.增强扫描病变实质部分明显强化15例,中等程度强化1例.有短T2分隔7例,分隔均不强化.结论 CT扫描可清晰显示骨质破坏情况,MRI能够更清晰、准确显示病变侵犯范围.两者结合可为该病的诊断和治疗提供更全面的影像信息.     

2型糖尿病患者脑部皮层及皮层下奖赏环路研究

目的探索2型糖尿病患者皮层及皮层下奖赏环路体积变化,以及胰岛素治疗对奖赏环路的影响。方法对16名2型糖尿病患者及16名健康志愿者进行脑形态学分析,其中11名2型糖尿病患者进行基线(胰岛素治疗前)及随访水平(胰岛素治疗1年)的体积测量。统计学方法采用协方差分析及配对t检验。结果 2型糖尿病患者左侧岛叶及伏隔核区、右侧海马、壳核及杏仁核体积显著小于对照组。接受胰岛素治疗1年后双侧皮层奖赏系统体积(左侧:33.65±3.66 ml;右侧:33.35±4.25 ml)显著高于基线水平(左侧:31.45±2.90 ml;右侧:31.12±2.97 ml);双侧基底节食物奖赏系统结构体积无显著差异;双侧腹侧间脑体积随访水平(左侧:3.26±0.68 ml;右侧:3.20±0.78 ml)较基线水平(左侧:2.96±0.76 ml;右侧:2.82±0.90 ml)显著增加(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者皮层及皮层下奖赏系统结构体积减小,胰岛素治疗可以改善皮层及皮层下奖赏系统结构的损害。     

腹腔镜下瘢痕妊娠物清除术联合子宫动脉栓塞术在Ⅲ型瘢痕妊娠治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜下瘢痕妊娠物清除术（LaRCSP）联合子宫动脉栓塞术（UAE）在Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）患者治疗中的临床价值。方法回顾性分析收治的Ⅲ型CSP患者,其中接受LaRCSP联合术前UAE治疗的患者为观察组(n=17),仅接受LaRCSP治疗的患者为对照组(n=12)。比较两组患者术中出血量、手术时间,中转子宫切除或膀胱损伤发生率,住院时间、治愈率等指标。结果两组患者均未见有中转子宫切除或膀胱损伤发生。两组患者住院时间［（8.2±1.0）d vs. （8.2±1.1）d］及治愈情况（17/17 vs. 12/12）等差异无统计学意义 （P>0.05）。但手术时间［（1.3±0.2）h vs. （1.7±0.3）h］、术中出血量［（64.9±7.3）mL vs.（107.5±34.5）mL］观察组均显著低于对照组（P<0.05）。结论LaRCSP联合术前UAE在治疗Ⅲ型CSP中疗效确切,且可显著降低手术时间、术中出血量,具有潜在的临床推广应用价值。     

Clarity系统在前列腺癌体外放射治疗中的研究进展

体外放射治疗（EBRT）是前列腺癌的主要治疗手段之一,而在图像引导下实施EBRT更切合精准放疗策略。Clarity系统作为一种新型图像引导技术,已在临床实践中应用于前列腺癌EBRT的实时跟踪,在提升EBRT靶向精准性的同时,也显著降低了传统EBRT的不良反应。本文就Clarity系统在前列腺癌EBRT中的应用及其存在的问题进行系统阐述。     

垂体柄阻断综合征的MRI表现

目的讨论垂体柄阻断综合征的MRI特点。资料与方法回顾性分析临床及MRI诊断的18例垂体柄阻断综合征患儿的影像及临床资料。结果 18例患者垂体前叶明显变薄,垂体柄缺如16例,2例垂体柄纤细,垂体后叶短T1信号未见,下丘脑漏斗处有短T1信号。实验室检查均有生长激素和(或)其他激素的缺乏。结论垂体柄阻断综合征多发生于男性,有典型的MRI表现。     

线粒体脑肌的MRI表现特征及其诊断价值

目的:总结线粒体脑肌病的MRI表现特征并分析磁共振在线粒体脑肌病诊断中的价值。方法:搜集2005年1月～2007年7月经临床及病理证实的线粒体脑肌病患者资料21例,男5例,女16例。所有病例均行常规MRI检查(平扫加增强扫描),7例患者行磁共振波谱检查。结果:21例中有17例患者脑内病灶均表现为T1WI低信号、T2WI高信号,病变主要累及颞、顶、枕叶皮层、及深部灰质核团(以基底节多见),部分患者伴有不同程度的脑萎缩,病灶对称或不对称,且具有多发性,迁移性和与血管分布区不一致性;4例患者头部常规扫描仅见轻度脑萎缩。FLAIR及DWI序列能更清楚和准确显示较隐匿的病灶,7例磁共振波谱检查表现为病变区、无信号异常的脑区和/或脑室系统均可见较特征性的乳酸峰。结论:线粒体脑肌病的MRI表现有一定的特征性,磁共振成像(包括DWI、FLAIR、MRS)在线粒体脑肌病的诊断、鉴别诊断以及对该病代谢物改变的检测方面均具有重要的价值。     

无对比增强MR血管成像与CT血管成像对肾动脉狭窄评价的对照研究

目的探讨结合时间-空间双重标记反翻转恢复脉冲（Time-SLIP）序列的无对比增强（non-contrast-enhanced）MR血管造影（MRA）技术在评价肾动脉狭窄（RAS）中的应用,并与CT血管造影（CTA）比较。材料与方法对22例怀疑RAS的患者同期进行MRA和CTA检查。在1.5 T MR扫描仪上,运用结合Time-SLIP技术的冠状面和轴面采集真实稳态自由进动序列（true SSFP）进行肾动脉MRA成像。评价肾动脉MRA图像质量和狭窄程度,并与CTA进行比较。结果共46支肾动脉列入统计,MRA图像质量优秀29例（63%）,良好13例（28%）,一般4例（9%）。无对比增强MRA与CTA对诊断肾动脉狭窄程度分级结果具有相关性（r=0.991,（P〈0.01）。以CTA为参照标准,MRA诊断明显RAS（狭窄程度≥50%）的敏感度为100%,特异度为97.1%。结论结合Time-SLIP的无对比增强MRA技术可有效用于评价肾动脉狭窄。