冠状动脉周围脂肪参数联合临床指标预测急性冠状动脉综合征主要不良心血管事件

目的 探讨冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)脂肪衰减指数(FAI)联合临床指标预测急性冠状动脉综合征(ACS)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的价值。方法 回顾性分析186例首诊ACS患者,根据随访发生MACE与否将其分为MACE组和无MACE组。采用单因素分析和多因素logistic 回归分析临床资料、实验室指标及冠状动脉CT血管造影(CCTA)所示冠状动脉主要分支左前降支(LAD)、左旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)狭窄程度、斑块性质及PCAT体积和FAI,筛选ACS发生MACE的独立预测因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价单一独立预测因素及其联合的预测效能。结果 MACE组35例,无MACE组151例。RCA-FAI(OR=0.127)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL)(OR=1.098)是ACS MACE的独立预测因素(P均＜0.05)。以RCA-FAI预测ACS MACE的AUC为0.671,HDL的AUC为0.371,二者联合AUC为0.709。结论 RCA-FAI联合HDL可用于预测ACS患者发生MACE。     

黄芪桂枝五物汤新用

黄芪桂枝五物汤新用刘晓怡黄芪桂枝五物汤出自《金匾要略·血痹虚劳病篇》，原治肌肤麻木不仁，脉微涩紧，气虚血痹证。笔者近年运用于老年人冠心病、多发性神经炎、荨麻疹、皮肤瘙痒等多种病症，均获佳效，兹举病案２则简介如下。１胸痹（冠心病）陈×，男，６８岁，退休...     

不同透析方式对继发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺切除术后长期预后的影响

目的:比较不同透析方式对继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism,SHPT）患者甲状旁腺切除（parathyroidectomy,PTX）术后生存预后的差异,分析患者生存预后的影响因素。方法:回顾性收集和分析2014年4月至2019年5月在佛山市第一人民医院确诊的SHPT并接...     

造血干细胞移植后淋巴增殖性疾病在颈胸部的影像学分析

目的 探讨造血干细胞移植后患者并发移植后淋巴增殖性疾病(fTLD)的颈胸部的影像学表现.方法 回顾分析2217例行异基因造血干细胞移植住院患者的影像学表现.经病理诊断PLTD累及颈胸部者共16例,分别行颌面部MRI、CT、胸部CT以及PET/CT,分析病变影像特征.结果 累及咽部者4例,表现为咽部肿块并中央坏死;肺部3例,肺内团块影,界清,偶伴磨玻璃影;乳腺2例,乳腺结节影,PET/CT呈高代谢表现;仅淋巴结肿大7例.结论 造血干细胞移植后的PTLD可累及淋巴结及结外组织,颈胸部的影像学检查,尤其PET/CT在早期发现病变、鉴别诊断、指导活检部位及监测疗效等方面具有重要价值.     

非增强MRA诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值

目的:评价基于血流敏感散相(FSD)和平衡稳态自由进动(bSSFP)技术的非增强磁共振血管成像(NC-MRA)诊断糖尿病下肢动脉病变的临床价值.方法:42例糖尿病患者在临床常规下肢动脉增强磁共振血管成像(CE-MRA)检查之前进行非增强磁共振血管成像(NC-MRA),扫描范围为双侧小腿,包括胫前动脉、胫后动脉及腓动脉3...     

原发性肾上腺淋巴瘤1例

患者女,37岁.以"左侧腰背部及腹部持续性隐痛10余天"就诊.体格检查:左上腹轻压痛,左肾区叩击痛可疑阳性;全身浅表淋巴结无明显肿大.实验室检查:血促肾上腺皮质激素和皮质醇升高;EB病毒阳性.     

糖尿病下肢血管病变的磁共振血管成像进展

糖尿病合并下肢动脉病变主要是以双下肢远端膝关节以下动脉多发狭窄或闭塞为特征[1].其临床表现为间歇性跛行、缺血性静息痛,严重者因肢体缺血坏死发展至溃疡和坏疽,最终导致截肢,是糖尿病患者致残的主要原因之一,亦是非外伤性截肢的主要原因[2].糖尿病下肢动脉病变可能在较长时间内无明显症状,容易引起患者本人和医务人员的疏忽而丧失早期治疗的机会.因此,早期发现疾病、诊断疾病,在糖尿病下肢动脉病变的整个治疗过程中起着重要的作用.     

葱白车前草敷膀胱区治癃闭

葱白车前草敷膀胱区治癃闭刘晓怡笔者以民间验方生葱白、生车前草敷膀胱区治疗癃闭２５例，敷药后３０～５０分钟即自主排尿，逢产后或术后所致癃闭，即用此方，疗效满意，介绍如下。药物与治法生葱白８根，生车前草１００ｇ。将２药碾碎捣成糊状，敷于膀胱区，绷带固定，...     

脑多肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病（附45例报告）

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿常见的颅内病变,自1999年10月以来我们对45例HIE患儿应用支持疗法及对症处理,并加用脑多肽治疗,现报告如下。1临床资料1.1病例选择:101例患儿均符合《实用新生儿学》的临床诊断依据和分类标准[1],并经头CT扫描证实。其中1998年1月～1999年9月期间住院病例共56例为对照组,男39例,女17例;早产儿9例,足月儿47例;体重<2500g9例,2500g