3种腹腔镜输尿管切开取石术治疗L4平面以下输尿管嵌顿性巨大结石的疗效比较

目的:比较标准经腹途径腹腔镜(PL)、经脐单孔腹腔镜(U-LESS)、耻骨上辅助经脐双孔腹腔镜(SAU-LEDS)输尿管切开取石术治疗第4腰椎(L4)平面以下输尿管嵌顿性巨大结石的疗效,并探讨其临床应用价值。方法:采用前瞻性临床对照研究方法,选择L4平面以下输尿管嵌顿性巨大结石60例,随机分为PL组(20例)、U-LESS组(19例)和SAU-LEDS组(21例),比较三组手术时间、术中出血量、手术并发症、住院时间及患者瘢痕问卷评分(PSAQ)。结果:三组手术均顺利完成,术中术后未发生严重并发症,SAU-LEDS组与PL组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05),且SAU-LEDS组和PL组平均手术时间较U-LESS组明显缩短(P0.01);SAU-LEDS组患者术后PSAQ评分低于PL组(P0.05)和U-LESS组(P0.01),U-LESS组患者术后PSAQ评分高于SAU-LEDS组(P0.01)和PL组(P0.05);三组术中出血、手术并发症发生率及住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。随访25.6(11～48)个月,复查IVU显示输尿管通畅、无狭窄、无尿瘘,结石无复发,术后切口愈合良好。结论:PL、U-LESS和SAU-LEDS 3种腹腔镜输尿管切开取石术治疗L4平面以下输尿管嵌顿性巨大结石安全可行,SAU-LEDS技术可降低手术难度,且具有良好的美容效果,可作为治疗嵌顿性输尿管大结石的优选方法,值得临床推广应用。     

外周血白细胞端粒长度及端粒酶活性对非小细胞肺癌患者预后的影响

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后与其外周血白细胞端粒长度和端粒酶活性的关系。方法选取2016年4月至2017年6月河北省保定市第一中心医院确诊为NSCLC的患者55例。依据端粒酶活性和端粒DNA长度的特定值进行分组:长链高活性组7例、长链低活性组14例、短链低活性组14例、短链高活性组20例。采集患者的一般资料,检测NSCLC患者外周血白细胞端粒长度及端粒酶活性代表物hTERT,并对患者的生存情况进行随访,分析患者预后与端粒长度和端粒酶活性的关系。结果肿瘤病理类型、性别和是否吸烟对患者的生存时间无明显关系(P>0.05),对比患者预后生存时间发现:端粒长度一定时,不同端粒酶活性组比较差异无显著性(P>0.05);端粒酶活性一定时,不同端粒长度比较差异无显著性(P>0.05);对比不同组别患者预后生存时间差异有显著性(P<0.001)。年龄、TNM分期、端粒长度、端粒酶活性是影响NSCLC患者生存的独立风险因素。结论非小细胞肺癌患者的年龄、临床TNM分期、外周血白细胞端粒长度、端粒酶活性均可作为评价患者预后的独立风险因子,其中端粒长度的改变对患者预后生存的影响较显著。     

三聚氰胺对孕鼠胎儿脏器的影响

目的 探讨三聚氰胺对孕鼠胎儿部分脏器的危害.方法 20只昆明小鼠雌雄各半,随机分为对照组(喂食正常饲料)和实验组(喂食掺入三聚氰胺的饲料,直至母鼠分娩后改用正常饲料喂养),每组10只.记录母鼠产幼鼠情况,并在母鼠分娩后5 d,脱颈处死幼鼠,解剖取心、肝、肺、肾,常规固定切片,并对其用HE染色,用光学显微镜观察各个器官的变化.结果 实验组母鼠产子情况与对照组产子情况差异无统计学意义(P>0.05).实验组幼鼠肝脏出现了气球样变,对照组则无此现象,对照组与实验组幼鼠其余器官良好.结论 三聚氰胺能通过孕鼠对幼鼠的肝脏造成损伤.     

不同手术方案对精索静脉曲张患者的精液质量、预后及安全性的影响分析

目的探讨不同手术方案对精索静脉曲张患者的精液质量、预后及安全性的影响。方法选取本院2015年9月至2018年12月收治的118例精索静脉曲张患者的临床资料, 按手术方式分成研究组(47例)、传统组(28例)和显微镜组(43例)。传统组行传统腹腔镜术式治疗, 研究组行耻骨上辅助经脐微双孔腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗, 显微镜组行显微镜精索静脉结扎术治疗。比较三组的手术前后精液质量和仰卧位静息状态的精索静脉最大直径(DSR)、术后并发症发生情况、术后配偶1年受孕率以及手术前后卵泡刺激素(FSH)水平的差异。结果各组术后的精子密度、精子活率、正常形态精子百分率均较术前增加(均P<0.05), DSR较术前降低(P<0.05)。研究组、显微镜组的术后精子密度、精子活率均高于传统组, 而DSR低于传统组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组的阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、局部神经损伤、急性附睾炎发生率比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组、显微镜组在术后1年时的配偶受孕率均高于传统组, 但差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后的FSH水平均低于...