耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性研究

监测金黄色葡萄球菌的耐药状况 ,为临床治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)的感染提供依据。采用试管双倍稀释法 (改良 )及纸片扩散法对 12 8株金黄色葡萄球菌进行药敏试验 ,并用 Nitrocefin纸片法测定其 β-内酰胺酶。 MRSA检出率 72 .6 5 % ,产 β-内酰胺酶 83.70 %。对青霉素 G、克林霉素、红霉素、头孢唑啉、庆大霉素、四环素的耐药率在 10 0 %～ 92 .47%之间 ,万古霉素、去甲万古霉素对所有菌株的抑菌率达 10 0 %。多数药物对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 (MSSA)作用良好 ,头孢唑啉、利福平、亚胺培南和异帕米星的抑菌率均在 94.3%～ 10 0 %之间。MRSA对多数 β-内酰胺类、氟喹诺酮类及某些氨基糖苷类抗生素呈多重耐药性。万古霉素、去甲万古霉素对其显示最强的抗菌活性 ,利福平、壁霉素、异帕米星亦显示较强的抗菌活性 ,提示上述抗菌药物可用于 MRSA所致严重感染     

复发性外阴阴道念珠菌病的危险因素及治疗研究

为探讨复发性外阴阴道念珠菌病 (RVVC)发病的危险因素及其治疗方法 ,采用念珠菌直接镜检和培养的方法将 15 6例患者中阳性者分为 RVVC组和外阴阴道念珠菌病 (VVC)组 ,阴性者为对照组 ,分析各种危险因素在三组之间的差异。并对克霉唑乳酸配方阴道栓和制霉菌素治疗 RVVC的疗效进行观察。结果表明 :使用抗生素、阴道冲洗、口服避孕药、妊娠是 RVVC的危险因素 ,克霉唑乳酸配方阴道栓可有效预防 RVVC的复发     

头孢类抗生素对临床常见革兰阴性杆菌体外抗菌活性的比较研究

目的 为证实头孢吡肟的抗菌作用。方法 利用临床分离的常见革兰阴性杆菌,对头孢吡肟与常用的第三代头孢菌素和氨曲南的体外抗菌活性进行比较。结果 头孢吡肟和头孢他啶对临床常见革兰阴性肝菌的体外抗菌活性总体上比头孢噻肟和氨曲南强,尽管头孢吡对染色体介导的Ⅰ类头孢菌素的诱导作用弱并能耐受其水解,以致耐头孢他啶的产气肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌对头孢吡肟的体外抗菌活性仍敏感,但由于超广谱β－内酰胺酶（ESBL）在阴沟肠杆菌中的出现,使阴沟肠杆菌对头孢吡肟的耐药率高达27.9%。3种非发酵菌对头孢吡肟的敏感性也不比其他广谱头孢菌素更高,甚至在钢绿假单孢菌和嗜麦芽窄食单胞菌中,头孢吡肟比头孢他啶的耐药率更高。结论 对头孢吡肟而言,除非采取了有力的医院感染控制措施防止ESBL和多重耐药细菌（如嗜麦芽窄食单胞菌）的扩散,使用头孢吡肟治疗严重感染的住院患者并不安全有效。     

临床常见致病菌及其耐药性调查

1989年某院临床细菌室行各种标本细菌培养10903例次,检获致病菌1935株,检出率为17.75％。其中65.99％为G~-杆菌,21.96％为G~+球菌,12.01％为真菌。G~-杆菌对氨苄青霉素、头孢唑啉、羧苄青霉素、链霉素、氯霉素及复方新诺明的耐药率均在60.0％以上。耐甲氧西林金葡菌占金葡菌的60.0％,主要对万古霉素敏感。本文还对条件致病菌感染或定植率较高的有关因素     

凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的分析凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性,尤其是对耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的耐药性分析,指导临床合理用药.方法采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散法,测定了我院自1997年12月至1999年12月二年间从临床标本中分离出的353株凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星.复方新诺明、四环素,氯霉素、万古霉素、红霉素、阿齐霉素、克林霉素等抗生素的耐药特征,并用"WHONET4"软件对试验数据分析处理.结果耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率较高占66.8%(236/353),且表现为多重耐药性.万古霉素是唯一理想的药物,耐药率为0;而对其他抗生素,尤其是青霉素、红霉素、SXT的耐药率分别达到98.3%、85.1%、68.0%.其耐药率均高于MSCNS.而甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS),除对青霉素有较高耐药率(74.5%)外,对其他抗生素仍保持较好的敏感性.另外在ICU重症病房,器官移植病房,MRCNS的分离率较高.结论MRCNS感染较为严重,且对多种抗生素耐药,其耐药性应引起广泛关注.     

女性不孕患者生殖道沙眼衣原体、淋球菌及菌群检测分析

对48例不孕妇女,分别采下生殖道(宫颈).上生殖道(子宫内膜、输卵管、腹腔液.粘连带)标本,用单克隆抗体免疫荧光法检查沙眼衣原体及淋球菌,并进行宫颈、腹腔液及部分输卵管液细菌培养.沙眼衣原体感染在不孕女性生殖道,尤其是输卵管检出率高达54%,已超过淋球菌感染,成为女性不孕的主要原因之一.宫颈分泌物菌群失调,呈现需氧菌与厌氧菌失衡,厌氧菌与厌氧菌失衡,沙眼衣原体感染是否抑制正常菌群的生长有待探讨.     

654株肠球菌的耐药性分析

目的探讨不同来源、不同种类的肠球菌对10种常用抗生素的耐药情况。方法肠球菌鉴定采用常规方法和Vitek全自动细菌鉴定系统,药敏实验采用Kirby-Bauer琼脂扩散法,数据用WHONET5软件进行分析处理。结果肠球菌的主要标本来源为尿液,其次是引流液。肠球菌中粪肠球菌占60.4%、屎肠球菌占33.3%。住院标本中的粪肠球菌对氨苄西林、青霉素G、高浓度(120μg)庆大霉素、环丙沙星和呋喃妥因的耐药率高于门诊分离菌的耐药率(P<0.05),而对四环素的耐药率则低于门诊分离菌(P<0.01)。屎肠球菌的耐药率在住院标本和门诊标本之间无统计学意义(P>0.05)。除了万古霉素和替考拉宁,屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌(P<0.01)。结论肠球菌引起的感染在该院以泌尿系统感染为主。肠球菌属不同种间抗菌药物敏感结果存在差异,为了指导临床合理用药,肠球菌属需鉴定到种。     

166株铜绿假单胞菌的耐药谱分析

对1997年1月至1998年1月从临床标本分离培养的166株铜绿假单胞菌,应用K-B法测定该分离菌株对18种抗生素的耐药性。选择出其中113株作对7种首选抗生素的多重耐药分析。结果表明铜绿假单胞菌对青霉素类抗生素、一代头孢菌素、二代头孢菌素高度耐药,对三代头孢菌素和喹诺酮类抗生素比较敏感,该菌多重耐药有上升趋势。结果提示临床合理使用抗生素可避免或减少耐药菌株的出现。     

166株铜绿假单胞菌的耐药谱分析

对1997年1月至1998年1月从临床标本分离培养的166株铜绿假单胞菌，应用K-B法测定该分离菌株对18种抗生素的耐药性。选择出其中113株作对7种首选抗生素的多重耐药分析。结果表明：铜绿假单胞菌对青霉素类抗生素、一代头孢菌素、二代头孢菌素高度耐药，对三代头孢菌素和喹诺酮类抗生素比较敏感，该菌多重耐药有上升趋势。结果提示：临床合理使用抗生素可避免或减少耐药菌株的出现。     

重症监护患者感染革兰阴性杆菌对抗菌药物体外抗菌活性的比较

目的 研究重症监护患者感染革兰阴性杆菌的耐药性，为急危重症患者感染的治疗提供依据。方法 采用E试验法测定同济医院重症监护病房分离的200株革兰阴性杆菌对13种抗菌药物的最小抑菌浓度，用WHONET-4完成数据分析。结果 主要病原菌依次为铜绿假单胞菌(23．5％，47／200)，大肠埃希菌(20％，40／200)，肠杆菌属(16．5％，33／200)，克雷伯菌属(15％，30／200)，不动杆菌属(11．5％，23／200)，嗜麦芽窄食单胞菌(5％，10／200)。13种抗菌药物对革兰阴性杆菌的敏感覆盖率为：亚胺培南较高(90％)，其它依次为阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、环丙沙星，敏感率为61％～77％。大多数抗菌药物敏感性较以往文献报道明显下降。结论 治疗急危重症患者感染革兰阴性杆菌较有效的抗菌药物依次为：亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦。