饮酒与慢性阻塞性肺疾病风险关系的meta分析

目的 探讨饮酒与慢性阻塞性肺疾病风险(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的关系。 方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库和维普数据库,搜集各数据库建库至2021年11月公开发表的有关饮酒与COPD风险的观察性研究。由2位研究者根据文献纳入及排除标准独立筛选文献并提取数据。采用Stata 12.0软件进行统计学分析。 结果 共纳入8篇文献(2篇队列研究文献和6篇横断面研究文献),共纳入209 489例研究对象。meta分析结果显示,与最低饮酒量组相比,最高饮酒量组发生COPD的风险无显著变化(RR=0.97, 95%CI:0.87~1.08);与不饮酒组相比,少量或中度饮酒组发生COPD的风险降低(RR=0.87, 95%CI:0.81~0.94);与少量或中度饮酒组相比,过量饮酒组发生COPD的风险无显著变化(RR=1.26, 95%CI:0.98~1.63)。 结论 meta分析结果提示少量或中度饮酒可降低COPD的风险。过量饮酒是否会增加COPD的风险尚需进一步研究。     

2012—2020年我国基层医疗资源配置效率分析

目的：通过对我国基层医疗资源进行分析评价,为我国进一步优化卫生资源配置提供科学的实证依据。方法： 采用DEA-BBC模型和DEA-Malmquist对数据进行静态和动态分析。结果：我国基层医疗资源总量呈上升趋势,但还存在规模效率不足、规模投入不平衡问题;基层医疗资源配置效率整体呈下降趋势,技术进步成为限制全要素生产效率的关键因素; 基层医疗配置效率表现为我国中部最优,东部次之,西部最后。结论：政府在加大对基层医疗卫生机构资源规模投入的同时,也需要积极探寻适合当地的发展规模。在此过程中,要不断加强技术革新、组织管理体制改善以及基层卫生人员的培养,从而推动基层医疗资源优化,提升基层医疗技术水平,形成优质的基层医疗服务,最终达到合理的卫生资源配置效率。     

中药靶向制剂研究进展

上世纪末,Paul Ehrih首次提出了＂魔弹＂的想法：＂如果要使合成药物发挥疗效,首先必须找到对某一器官有亲和性的载体,才能将活性基团载到特定的器官去＂.今天,已可从多种途径来实现Ehrih的梦想,这就是靶向制剂给药.靶向制剂最初指狭义的抗癌制剂,随着研究的逐步深入,研究领域不断阔新,给药途径、靶向的专一性及特效性方面均有突破性的进展.     

酒精依赖患者医学应对方式特点及相关因素分析

目的分析酒精依赖患者医学应对方式特点及其相关因素。方法选择2018-12～2019-06于该院就诊的酒精依赖患者89例,采用自制一般资料调查问卷和医学应对方式问卷(MCMQ)作为研究工具对患者的临床特征及医学应对方式进行测评,并与中国常模进行比较,分析患者临床特征与医学应对方式的相关性。结果 89例酒精依赖患者的"面对"项目得分低于常模,而"回避"和"屈服"项目得分高于常模,差异有统计学意义(P 0. 05)。患者饮酒年限与"屈服"项目得分呈正相关(P 0. 05)。结论酒精依赖患者面对疾病较少采用"面对"医学应对方式,多采用"回避"、"屈服"的应对方式,并且随着饮酒年限的延长,患者更趋向于采用"屈服"的应对方式。临床医师应鼓励患者采用积极的医学应对方式,提升酒精依赖患者治疗效果及心理健康水平。     

血纤维蛋白原对急性缺血性卒中患者生存状况的影响

目的探讨血纤维蛋白原对急性缺血性卒中患者生存状况的影响。方法选取2014年1月~2016年10月于我院接受治疗的78例急性缺血性卒中患者为研究对象,对患者在入院接受治疗的24h内进行血浆纤维蛋白原含量的检测,并依据检测的结果将患者分为高纤维蛋白原血症和血纤维蛋白原正常两组。同时依据患者急性缺血性卒中的严重程度将患者分为轻度、中度以及重度三个组别。最后,对患者治疗后进行为期180天的追访,同时记录好所有患者的治愈率以及病死率。结果研究发现,高纤维蛋白原血症组和血纤维蛋白原正常组中患者所患急性缺血性卒中的严重程度不同,高纤维蛋白原血症组重度以及中度的患者偏多(P0.05);高纤维蛋白原血症组患者的治疗结局不良发生率高于血纤维蛋白原正常组患者(P0.05);血纤维蛋白原正常组患者出院后的恢复效果强于高纤维蛋白原血症组,虽然治愈率两组差异无统计学意义(P0.05),但前者病死率低于后者(P0.05)。结论血纤维蛋白原水平升高会对急性缺血性卒中患者生存状况产生不利的影响,同时血浆纤维蛋白原也可作为急性缺血性卒中的预测因子而存在。     

脑损伤昏迷者应用两种不同肠内营养法的效果比较

目的探讨脑损伤昏迷者应用两种不同鼻饲方法进行肠内营养治疗的效果比较。方法将脑损伤昏迷者置入鼻胃管者60例随机分成试验组和对照组各30例,试验组利用肠内营养泵将营养液持续泵入进行肠内营养治疗,对照组采用传统的方法用一次性注射器分次注入进行肠内营养治疗,比较两组患者营养后第1周、第2周的营养状况评价及两组并发症发生情况。结果试验组血清白蛋白明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异具有统计意义。结论脑损伤昏迷者应用肠内营养泵持续泵入营养液进行早期肠内营养,能增加营养的吸收,改善机体的营养状况,减少并发症的发生,使用方便,较一次性注射器推注有优越性。     

儿童EB病毒相关性噬血细胞综合征与传单临床特点比较

目的通过分析比较儿童EB病毒相关性噬血细胞综合征(EBV-HPS)与传染性单核细胞增多症(IM)患者的临床表现及实验室特点,提高对EBV-HPS的认识,减少误诊,降低死亡率。方法回顾性分析45例EBV-HPS患者及同期收治的93例IM患者。EB-HPS组中,男24例,女21例,男女比例为1.14∶1,年龄1~9岁,中位年龄4.2岁;IM组中,男53例,女40例,男女比例为1.32∶1,年龄1~12岁,中位年龄5.8岁。2组病例均以男性多见,前者好发年龄为幼儿期及学龄前期,后者好发年龄为学龄前期及学龄期。对2组临床表现、实验室检查及预后进行比较。结果 EB-HPS组在高热持续时间,肝脾肿大程度均明显高于IM组,差异有统计学意义(P<0.05);实验室检查示血细胞减少及血清铁蛋白升高,差异有统计学意义(P<0.05);肝功能损伤:EBV-DNA载量,纤维蛋白原减低,甘油三酯升高均明显高于IM组,差异有统计学意义(P<0.05)。EB-HPS组56.0%的患者可在骨髓检查中见噬血细胞现象,IM组中仅有9.0%的患者可在骨髓检查中见噬血细胞现象。EBV-HPS组死亡率为23.2%,而IM组为0.0%。结论儿童EBV-HPS好发年龄为幼儿期及学龄前期,IM好发于学龄前期及学龄期,对EBV感染后存在持续发热,肝脾淋巴结肿大患儿早期进行血常规、血清铁蛋白、肝功能、EBV-DNA载量、纤维蛋白原、甘油三酯及骨髓细胞检查能够及时对HPS进行诊断,减少误诊率及死亡率。时对HPS进行诊断,减少误诊率及死亡率。     

有毒中药的研究进展

2005年版《中国药典》所收载的有毒中草药中,有大毒、毒、小毒的品种分别为40、35、20种。中医治病常用以毒攻毒的治法,所以一些临床上应用的中药,本身就具有毒性。《淮南子》载：“神农尝百草,一日而遇七十毒。”《神农本草经》也有“是药三分毒”的观点。有毒中药广泛应用于临床,中药中毒事件屡有发生,造成了不少医疗事故。鉴于此,笔者对有毒中药按毒性成分的化学性质进行了分类。     

120例男性酒精依赖患者复饮的相关因素分析

目的探讨男性酒精依赖患者复饮的相关危险因素。方法选取2018年7月1日至2019年6月30日在我科出院的男性酒精依赖患者,回访出院6个月内是否复饮,分为复饮组和未复饮组,收集两组相关临床资料并进行统计学分析。结果120例男性酒精依赖患者出院6个月内复饮49例,复饮率40.83%,患者饮酒年限、饮酒量、戒断是有无幻觉妄想症状、空腹饮酒行为、文化程度、是否首次住院、酒精渴求程度等相关因素的差异有统计学意义(α=0.05,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,患者饮酒年限、饮酒量、空腹饮酒行为、是否首次住院的回归系数分别为0.087、2.931、1.108、-0.846,具有统计学意义(P均<0.05)。结论饮酒年限、饮酒量、戒断是有无幻觉妄想症状、空腹饮酒行为、酒精渴求程度是男性酒精依赖患者戒酒6个月内复饮的危险因素,再次住院者复饮风险较首次住院者低,较高的受教育程度是复饮的保护因素。出院时评估男性酒精依赖患者复饮相关危险因素,有利于降低复饮风险。